Повреждение медиальных менисков правого и левого коленных суставов — вопрос №2037635

Да анализы лучше сдать сейчас , если будут показатели повышены нужно обратиться к врачу - ревматологу на консультацию .
Операцию я бы рекомендовала сделать , чтобы не было проблем в будущем . Бояться ее не нужно она малоинвазивна и эстетических проблем особо не принесет (швы будет почти не видно ) .

Лучше ничего не делать.

Доброй ночи,Наталья! в данном случае -да,самое оптимальное это операция-артроскопия.
К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
НО-сейчас пока рано говорить о том,как лучше ,какой выбрать объём оперативного вмешательства,т.к МРТ и то,что видит хирург в артроскоп,можно интерпретировать по-разному.Поэтому сначала будет диагностическая артроскопия ,в ходе которой,хирург уже на месте сможет выбрать объём оперативного лечения и прооперировать.Не исключено,что вообще не потребуется хирургическое лечение, тк по МРТ-все таки горизонтальный разрыв.
с учетом того,что есть болевой с-м, у детей по всем протоколам показано взятие биохимии на ревмопробы:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)-в Вашем случае ,необходимо его пересдать.
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
С результатами ревмопроб обратиться к ревматологу!
отвечаю на Ваши вопросы:

1. Можно ли избежать операцию вообще или хотя бы ее отложить до более взрослого возраста (пока учеба не дает покоя). Чем это отсрочивание чревато, чего ожидать в дальнейшем? Может есть другой способ лечения колен, кроме операции?
Да,можно,но лучше не затягивать.К сожалению мениск не восстанавливается,а нагрузки как были так и будут,ник чему хорошему это не приведет.В суставе будет постоянно поддерживаться воспаление.
Скорее всего в будущем,все таки не получится избежать операции.Все НПВС-это лишь временное решение.

2. Какими средствами местно, при возникновении дискомфорта, можно купировать болезненный сидром? Ранее назначался Димексид гель. Может есть средства именно для лечения, а не просто снятия текущего воспаления?

Я бы рекомендовала следующее,если местно:
мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак , можно также Найз-гель .Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
ПРи болях- Ибупрофен по 1 таб (100 мг)-2 раза в день, Или можно Мотрин -по 1 таб -2раза в день,на 5 дне.
Все НПВС ,лучше принимать под прикрытием Нольпазы-по 20 мг,натощак(защита слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
также ко всему рекомендую:
🔵Курс физиолечения,например фонофорез с гидрокортизоном №10, Лазер №5 и др.
🔵 Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
🔵Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)

3. Какие физ.нагрузки на ноги разрешены при таком диагнозе?
ЛФК под контролем врача_ЛФК.можно плавание
Нельзя-велосипед,все,что связано с прыжками,приседаниями.Необходимо исключить движения, которые могут стать причиной микротравм хряща, например, форсированное глубокое сгибание конечности. Нежелателен бег, выполнение действий с упором на колени, ходьба по лестницам, подъём по возвышенной поверхности.