Консультация диетолога /

Не могу сбросить вес. — вопрос №2048200

81 просмотр

Здравствуйте, не могу сбросить вес. В школьном возрасте была худенькой потом как то не ожидает набрала в весе. В апреле 2023 года родила мальчика весом 4350кг 55см кесарево было. На момент родов весила 95 после выписки домой вешала 73 кг. На гв малыш сейчас ему 1год 1 месяц. Кушаю плохо 1 раз в день так как нет аппетита и чувства голода. Принимаю гасила принимать лактинет препарат.вес на данный момент 84-85 набором прилично. Вес стоит на месте не знаю уже что делать. Физическая нагрузка хорошая (домашняя).
Параметры: 23 года рост 160, вес 85 кг.
Может что то пропить ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, для начала необходимо посмотреть гормональный фон в том числе, уровень гормонов щитовидной железы, пролактин, ФСГ, кортизол. Провести оценку гликемического и липидемического профиля (анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП). С наличием этих анализов станет ясна дальнейшая тактика
Принятый ответ
Клиент
Тимур Аланович, делала узи щитовидки в норме. Был во время беременности гистационный сахарный диабет но после родов сняли сдавала кровь.
Терапевт
УЗИ показывает только структурные нарушения щитовидной железы, анализы на гормоны выполнялись? Последний уровень гликированного гемоглобина сколько?
Клиент
Тимур Аланович, нет анализы не сдавала на гармоны
Терапевт
Я считаю, это самый необходимый комплекс дообследований, что иметь представление о гормонозависимом наборе (неснижение) веса
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ими 33.2кг/м2-ожирение 1 ст

Как поняла вы ещё на гв?

Пока ГВ,снижать вес достаточно сложно

После окончания гв можно подключить медикаментозную терапию снижения веса.

А пока только питание и физ активность

По алазизам сдайте ттг,ферритин,оак,срб,вит Д,гликированный гемоглобин,глюкозу


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Добрый день.

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).

Проблемы с жкт? запоры или диарея? вздутие, метеоризм?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Терапевт, Диетолог
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
1 октября 2020
Андрей, Белогорск
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
14 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
ИГ или подсчет каллорий?
4 февраля
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
217 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
189 отзывов
Диетолог, Терапевт
ОрГМА, лечебное дело, тер
Опыт работы: 15 лет
Гюльнар Видади кызы Асланова
18 отзывов
Диетолог, Эндокринолог
2003-2009 г Азербайджанс
Опыт работы: 7 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ксения Семенова
Уважаемый врач! Посмотрите пожалуйста мой платный вопрос!!🙏🙏
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Спасибо за ответ!
— Дарья, г. Балашиха
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач видима вообще не хотела консультировать. Отвечала так себе, только потому что оплачено....
— Мари, г. Усть-Илимск
фотография пользователя
Эндокринологу Гюльнар Асланова
Хороший врач, все объясняет подробно, отвечает на все вопросы.
— Анна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Здравствуйте! Зайдите, пожалуйста, в мой платный вопрос. Очень прошу!
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Зайдите пожалуйста в мой платный вопрос🙏
— Надежда, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Все объяснили простыми словами Очень полезная информация Хороший врач, советую
— Елена
фотография пользователя
Добрый день 🌺 ранее советовали пропить урсосан , можно пожалуйста попросить вас...
— Людмила, г. Москва
фотография пользователя
Доктор ответила на мои вопросы. Всё понятно, чётко. Доктора рекомендую.
— Жанна, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!
— Дарья
фотография пользователя
Доктору спасибо за объяснения, все понятно. Рекомендую, консультация полезна.
— Ирина
фотография пользователя
Надежде Яковлевне спасибо за расписаную диету и назначенные препараты. Вы умничка. Уже минус на...
— Ангелина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо!
— Светлана, г. Тюмень
фотография пользователя
Консультация полезна. На все вопросы получены ответы.
— Григорий
фотография пользователя
Благодарю за разбор анализов и ваши советы. Человеческим языком объяснила. Ещё раз благодарю.
— Микка