Расшифровать анализы и назначить лечение — вопрос №2061353

Мама и сестра не на диализе?

В каких дозировках пьёте и какой уровень давления на этом фоне? Когда выше утром или вечером? Какой пульс? Отёки бывают? Мочеиспускание без проблем?

Учитывая уровень креатинина и мочевины сейчас, вам нужно строго соблюдать малобелковую диету. Максимальное количество белка в сутки это 0.8 г на 1 кг массы тела. Животный белок сократить особенно.

Минимизировать приём нефротоксичных препаратов, которые также будет способствовать повышению креатинина - это всё обезболивающие ( НПВС особенно ибупрофен и анальгин), антибиотикии группы аминогликозидов и сульфаниламидов.

Питьевой режим - приём жидкости не менее 30 мл на один кг массы тела.

Если есть запоры, то корректировать питание, добавляем клетчатку, принимаем слабительные. Стул должен быть ежедневно, крайний случай через день.

Сорбенты ( Лактофильтрум, фильтрум) по 2 * 3 раза за час до или после еды и приема лекарств.
Если нет камней в желчном пузыре, то можно для дополнительного снижения мочевины принимать Хофитол по 2 т 3 р в сутки.

Скажите вес, рассчитаю вам дозу Кетостерила. Это грубо говоря белок который усваивается почками и не повышает креатинин.

Вам нужно контролировать ежемесячно! Мочевину креатинин и калий крови. Также необходимо исследовать уровень мочевой кислоты и паратгормон, часто эти показатели повышаются при ХПН.

Вам показан очный учёт нефролога и освидетельствование в МСЭ ( это группа инвалидности).

Какое давление на этом фоне? Какой пульс?

На 92 кг - 18 таблеток Кетостерила в сутки, разделить на 3 приёма и пить во время еды. Препарат недешёвый, но при освидетельствовании МСЭ, будут выдавать бесплатно ТВ поликлинике по месту жительства.

Конкор оставить ( пульс не ниже 60 чтобы был) , Валсартан и гидрохлортиазид отменить.

Добавить нифедипин продлённого действия ( Нифекард) 30 мг 1 табл утром и вечером, ад ниже 110 и 70 не допускать .
Моксонидин под язык как скорая помощь при ад выше 150 и 100 мм рт ст.
Вести дневник АД, при необходимости можно будет добавить ещё другие препараты , но не сразу дней через 5-7.