Консультация психиатра /

Антидепрессанты при постковиде — вопрос №2070973

40 просмотров

Добрый день, пациентка женщина 62 года, два года назад переболела ковидом, переболела легко, но через 3 месяца начался постковидныы синдром, со всеми вытекающими по неврологии (туман в голове, головокружение, головные боли), кардиологии (давление, тахикардия), психике (плаксивость, отсутвие настроение, неверие, что всё жто закончится, ипохондрия), костно мышечной системе (боли в мышцах и суставах) и всё это при вцелом нормальных анализах и результатах исследования. Прошло почти два года, научились справляться и поправлять большинство болей и симптомов. Но бывают обострения, то одного, то другого и так по кругу. Она уволилась с работы, из-за слабости и астении. В целом жизнеугрожающего ничего нет, но кроме постковида есть и другие болезни, однажды упала и повредила плечо, казалось бы просто травма, но она сразу в слезы, что всё на неё, пришлось делать блокаду, но к этому подключились сразу другие симптомы, опять плаксивость, слабость, головокружение, головные боли, слабость, апатия. Когда стихли симптомы плеча, то со временем и неврология пришла в норму, мнесидрл помогает. То же самое было, когда заболел желудок, у неё сразу началась паника, дрожь, давление, головная боль, слабость и тоже все эти симптомы не относятся к основному заболеванию и таких случаев много.. Теперь желудок подлечили, а общее состояние по прежнему плохое. Как сделать так, чтобы не было такой реакции на каждую проблему и вегетативные симптомы не подключались после каждой проблемы?? Год назад были у психиатра, выписали вальдоксан, пила его пол года, потом перестала. В целом переносился хорошо, сон наладился, плакствости было меньше. Может быть стоит его опять начать принимать? Нужно ли его прикрывать феназепамом? Атаракс и тералиджен не подходит, очень плохо от них. Заранее благодарю за ответ. Думаю, что она не одна такая с подобными симптомами..

Возраст: 62

Вопрос закрыт
400.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, похоже на развитие тревожного расстройства, не редкость после вирусных инфекций. В плане лечения вальдоксан плохой вариант,так как полноценно не лечит, вы и сами пишите: « сон наладился, плаксивости было меньше..», т.е. видно что проблему не решил препарат , должно было полностью состояние нормализоваться, да и вернулось всё обратно, а еще на данном препарате надо тщательно за печенью следить; феназепам после 60 не рекомендуется применять из-за риска остановки дыхания, риска делирия. По этому в плане лечения стоит рассмотреть более подходящие препараты: сертралин или рокона-это антидепрессанты; для прикрытия можно взять стрезам или буспирон, на крайний случай взять диазепам, но с ним так же осторожно, как и с феназепамом. При нарушениях сна зопиклон.
Так же очень важно психотерапию по методике кпт подключить.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да, конечно можно, тем более, что вальдоксан улучшит и когнитивную сферу. Учитывая, что раньше переносили его хорошо и он давал положительную динамику, то продолжайте его смело принимать, начиная с 1 таблетке.
Если будет усиливаться тревога, то можно прикрываться, феназепам не рекомендую, лучше попробовать близкие к нему препараты по действию, например фенибут/грандаксин, кстати можно попробовать стрезам.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Владимир.
После ковида часто страдает нервная система. А сейчас развилось тревожное расстройство. Можно вернуться к приёму вальдоксана. Я бы ещё порекомендовала несколько сеансов психотерапии в технике КПТ, чтобы менять мышление на счёт заболеваний и такого сверхчувствительного отношения к ним
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Владимир! Да, можно продолжить прием вальдоксана. Нет, необходимости нет. Если повышается тревожность, нервозность, то более эффективные и безопасные в возрасте прегабалин или габапентин.
P.s. Агомелатин спорный препарат. более безопасный и эффективный в возрасте - сертралин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление глаз с зудом и отеком
11 декабря 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
16 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Расшифровка мониторинга ЭКГ+АД
29 декабря 2023
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление, как разобраться
14 января
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Высыпания на икре у мальчика 11лет
15 марта
Дарья, Серпухов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
65 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 3 года
Айше  Халилова
38 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Никанор Васильевич Лавров
35 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артем Олегович Веденеев
52 отзыва
Психиатр, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
С вниманием к деталям Ответ врача был развёрнутый и по делу. Удалось решить вопрос. Да....
— Эни
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Положительное , компетентное, четко и по делу ! Нашла в консультации ответы на свои вопросы Да...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид