Консультация лора /

Гайморит или фронтит? Что делать? — вопрос №2071095

127 просмотров

Болею несколько дней, несколько дней лечусь. Снимок свежий сегодняшний. Принимала 2 дня Суммамед, Синупрет по 2т 3 р в день, 4 дня. Снуп с нос 3 раза в день, затем наистый нос промываю после него аквамарисом и затем спрей Полидекса. 2 раза в день Нозефрин по 2 дозы 2 раза в день, витамин Д 10000 и витамин С 900 мг. На данный момент сохраняется боль в лобных пазухах, выделения желто зеленые и кажется с присутствием гноя, температуры нет. Когда ждать улучшений? Стоит ли делать прокол? Есть Амоксиклав еще, стоит ли начать его принимать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
По симптомам и данным рентгена пазух носа действительно похоже на вернечелюстной риносинусит

Рекомендую сменить антибактериальную терапию на Амоксиклав 875 +125 мг принимать по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней
Сумамед при ЛОР-патологии малоэффективен, в связи с резистентностью флоры

Местное лечение у вас абсолютно правильное и рациональное.
Старайтесь чаще промывать нос солевым раствором, можно объемное промывание Долфин 2-3 раза в день или аквалор назальный душ
После этого высморкаться и на чистый нос продолжать нозэфрин по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день до 14 дней
Продолжить прием синупрет

Старайтесь пить больше жидкости, увлажнять и проветривать дома
Клиент
Полина Андреевна, здравствуйте! Т.е все же есть необходимость в антибиотике ?
Постараюсь сдать кровь, понимаю что только она может дать точный ответ есть ли бактериальная инфекция,
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену утолщение слизистой оболочки в обеих в/ч пазухах
Признаков острого воспаления нет

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Маргарита Александровна, т е нет необходимости назначать антибиотик, ничего критичного нет?
Я испугалась за сильную головную боль при наклонах и слабость. Отечность может давать такие симптомы ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, на фоне отека тоже могут быть такие симптомы
Проводите местное лечение и сдайте кровь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке отек в гайморовых пазухах без убедительных данных за жидкость и гной в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, если нет жидкости в пазухах и гноя то что за зелёные выделения с бело жёлтой примесью ? Меня смущала головная боль при наклоне головы вниз, я уже испугалась что дело дошло до фронтита. А отёчностью я почему-то часто страдаю ... Не понимаю с чем это связано
Детский ЛОР, ЛОР
К сожалению по рентген снимку видны достоверно не все пазухи, жидкость может выходить из решеток для диагностика которых рентгеновское исследование малоинформативно, и которые достоверно можно оценить только на КТ пазух носа

Если есть головные боли, они сохраняются или нарастают на местном лечении- это косвенный признак бактериального синусита и говорит о необходимости назначения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, я Вас поняла, благодарю!
Мои главные опасения были в том чтобы это был точно не фронтит. Переживаю что гной может попасть в глазницу или в мозговую часть. По снимку фронтита нет, верно ?
Детский ЛОР, ЛОР
В лобных пазухах убедительных признаков жидкости и гноя по фото не вижу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю Вас! Вы меня успокоили, а то уже места себе не находила Надеюсь на скорейшее выздоровление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нос (слизистая)
7 декабря 2020
Дария
Вопрос закрыт
Состояние после вазотомии
23 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Отёк нёбного язычка
10 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гайморит лечение
1 марта
Анна
Вопрос закрыт
Заложено ухо
22 марта
Анна
Вопрос закрыт
Гайморит...лечение
3 апреля
Наталья, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
175 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Маргарита Александровна  Белова
56 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Я очень доставучий пациент и писала несколько раз в день , всегда отвечала...
— Елизавета, г. Ереван
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Всё по существу! Анна Юрьевна очень внимательна и детально...
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Лучший врач!!
— Кирил