Консультация психиатра /

Побочка при приеме сертралина — вопрос №2071100

102 просмотра

Месяц назад начались панические атаки, невролог назначил грандаксин, через 2 недели атаки участились, поскольку у меня ранний климакс, пошла к гинекологу и мне назначили Анжелик (ГЗТ), пью неделю. Теперь невролог назначил Сертралин 100мг, пью 3й день, но у меня очень сильная тревожность, поднимается давление каждый день до 150х100, до этого было стабильное 120х80. Напряжение в мышцах, приступы потливости во время усиления тревоги и учащенное сердцебиение. При этом кроме глицина невролог ничего не назначил. Чем можно прикрыть это состояние, до того момента пока начнёт действовать АД?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте, сертралин сразу по 100 мг принимать начали?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, да сразу 100мг
Психиатр
Так нельзя, оттого вам и так плохо, плюс еще и без прикрытия анксиолитиком; так как только 3 дня принимали, то можно еще по более плавной схеме пойти, с завтрашнего дня принимайте по 25мг, затем безопасно увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс или тералиджен или буспирон, на крайний случай можно феназепам, алпразолам, но из уже не более 14 дней, если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Слишком быстро и резво начали, отсюда и тревога, если терпимо, то оставляйте 100мг и продолжать можно так.
Если прям совсем тяжело, то снижайте до 50мг хотя бы 10-14, далее повышать до 75мг дней на 5-7 и далее до 100мг. Дощировка меньше 100 вряд ли будет действовать, так как 100мг в целом средняя дозировка.

Прикрываться можно любыми препаратами, например атаракс, грандаксин, тералиджен.
В идеале на практике лучше всего идет атаракс по 1/2 таблетке утром и вечером можно принимать, главное, чтоб не давал сонливость и при таком случае его можно убирать утром вообще или снижать до 1/4, все зависит от переносимости и эффективности.

Сертралин накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема.
Клиент
Артур, а можно принимать Атаракс, при нестабильном давлении, пью бисепролол, когда повышается. И также при приеме Анжелик( ГЗТ) не будет несовместимости?
Психотерапевт
можно принимать спокойно, в том числе при приема Анжелики, перекрестных реакций никаких нет, не переживайте.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! С такой дозировки начинать нельзя было. Сейчас снизьте дозировку до 1/4 таб, и повышайте на 25 мг раз в 7 дней.
Препарат для прикрыиия действенный - это атаракс, но он продается по рецепту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть возвращение пневмонии
26 ноября 2021
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Выписать рецепт по форме 148-1/у
25 декабря 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Совместимость транквилизаторов и ботокса
12 апреля 2023
Екатерина, Киров
Вопрос закрыт
Дозировка атаракса
21 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Смагина
103 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Илья Александрович Федин
123 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
10 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
38 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
С вниманием к деталям Ответ врача был развёрнутый и по делу. Удалось решить вопрос. Да....
— Эни
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Положительное , компетентное, четко и по делу ! Нашла в консультации ответы на свои вопросы Да...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Хороший врач ,сразу ответил на вопрос что дават сыну,зделаю как он сказал ,спасибо ему огромное ...
— Давид