Консультация гепатолога /

Повышение Алт аст — вопрос №2075497

84 просмотра

Добрый день. После родов прошло 4 месяца решила сдать анализы, повышены алт аст, биллирубин. Во время беременности все эти показатели были в норме. Роды естественные, без анестезии. Сейчас кормлю грудью. Ранее делала узи , говорили что у меня дискинезия жвп, и диффузные изменения

Возраст: 28

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Дарья, здравствуйте! Уровень билирубина в норме (небольшое повышение уровня прямого билирубина клинически не значимо), повышение уровня АлАТ и АсАТ минимальное, если ранее по УЗИ описывали диффузные изменения, то одна из возможных причин - метаболические нарушения на фоне колебаний массы тела. Какие у Вас сейчас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, рост 168 , вес 84. На учет вставала 87, на роды шла 93
Врач УЗД, Инфекционист
У Вас есть избыток массы тела, наиболее вероятно повышение ферментов связано с накоплением жира в ткани печени. Это не опасно и чаще всего полностью обратимо. Требуется только плавное (за 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что, будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Дарья!
1) В общем анализе крови признаки скрытого железодефицита на границе с анемией легкой степени. Рекомендую определить ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин и затем восполнить железо в организме.
Сывороточное железо хоть и в норме, но это вариабельный показатель, он зависит от того сколько накануне железа с пищей поступило в организм.

2) Повышение ферментов печени совершенно не значительное, вполне могло быть связано с погрешностями в питании и лишним весом (если он имеется сейчас). Такие цифры не требуют приема гепатопротекторов. Немного пересмотрите питание, ограничьте жареные продукты, жирные блюда, побольше физической активности (ходьбы) и все нормализуется.

3) Прямой билирубин немного повышен, он указывает на застой желчи, как следствие дискинезии желчевыводящих путей.
Можно курсом пропить урсосан 500 мг на ночь 2 месяца. С ГВ совместим.

Через 2 месяца контроль биохимического анализа крови.
УЗИ ОБП контроль через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение небольшое, можно принимать Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды 3 недели, после повторить АЛТ, АСТ и заодно ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть анемия легкой степени тяжести, стоит обсудить с врачом прием препаратов железа

Есть небольшое воспаление в печени, после беременности часто наблюдается и признаки застоя желчи, вполне может быть из-за джвп, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи 2 триместра
1 марта 2021
Юлия, Красноярск
Вопрос закрыт
Повышение АЛТ АСТ
20 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как понять на что выходит сыпь
28 ноября 2022
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
269 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Ирина Владимировна  Труханова
130 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 5 лет
Александр Викторович Синельников
1 отзыв
Гепатолог, Терапевт
2002-2008, Саратовский Го
Опыт работы: 12 лет
Павел Андреевич Александров
331 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Хочу поблагодарить Павла Андреевича за детальную консультацию по моему вопросу, терпение к...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Квалифицированный врач, быстро и четко ответила на все мои вопросы, внимательная и вежливая, все...
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Врач отвечает на вопросы быстро и понятно дает рекомендации по диагностике и предварительно по...
— Елена