Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №2075933

80 просмотров

Сыну 42 года.
На протяжении нескольких лет в анализе крови высокие лимфоциты и пониженные нейтрофилы.
Ведёт здоровый образ жизни, не курить, не выпивает, здоровое питание,спорт.
Наследственный высокий холестерин.
3 месяца пьёт Крестор 10.
Холестерин пришёл в норму.
Анализы прилагаю.
Подскажите пожалуйста как выяснить причину таких анализов,что проверять и к кому обратиться. Отчего это может быть. Спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Высокий уровень холестерина (наследственный).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте

Действительно по анализам прослеживается
Повышение лимфоциты и снижение нейтрофилов в % значении. (Главное , что в абсолютном значении все в норме!)
Такие изменения в% могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болел недавно простудой или бессимптомно перенесли. Изменения сохраняются до полугода от перенесенной болезни. Может так совпадало, что сдавал после болезни?
Либо говорит о наличии персистирующей (постоянно пребывающей и спящей) вирусной инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.
Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цмв, ВПГ, ВПЧ, хламидии, микоплазмы- не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее болел он вирусом эпштейна-барр или цитомегаловирусом в детстве.
Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно. Искать эти вирусы я бы рекомендовала только с инфекционистом, без показаний не сдавать на них кровь.
Гематологической патологии у него нет, в абсолютном значении и лимфоциты, и нейтрофилы в норме.
Проконтролироваться с инфекционистом.

Сейчас в апреле по анализам холестерин и плохая фракция ЛПНП пришли в норму.
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста Крестор принимать дальше?.
Я сама на препарате пожизненно.
Терапевт
УЗИ сосудов головы и шеи не проходил сын? Сосуды чистые ли, атеросклеротических бляшек нет в сосудах?
Клиент
Сафия Ринатовна, делал.Есть закрытие на 15 процентов.
Терапевт
Поняла, есть стеноз.
Пока продолжать Крестор в дозировке 10 мг.
Потому что LDL плохой холестерин еще не дрстиг целевого уровня менее 1,8 ммоль/л.
Контроль холестерина+ЛПНП(LDL) через 3 месяца.
Если ЛДЛ (то есть плохой холестерин ЛПНП) станет менее 1,8 миоль/л- дозировку крестора можно будет снизить до 5 мг.
Пока не снижать
Клиент
Сафия Ринатовна, в 2021г. переболел Ковид можно ли это быть причиной таких анализов? Прошло уже 3 года.
Терапевт
Коронавирус не является перстистирующим вирусом, скорее нет, не из за него
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста ещё один анализ (загрузила). Врач сказала что это мононуклеоз. У невестки с утра заболело горло. Сдали анализ и узи.
Что это, откуда и как лечить? Спасибо.
Терапевт
Лечение симптоматическое.
Лечить горло.
Моноциты повышены, да, возможно мононуклеоз.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам супруга никаких проблем нет. Данных за заболевание крови нет.
Ориентир на абсолютные значения лимфоцитов/нейтрофилов, если они в норме, то проценты клинической важности не имеют. Процентные колебания- это анализаторная интерпретация, работа иммунитета, носительство инфекций, часто и у здоровых людей. На тактику это не влияет никак
В одном анализе небольшая тенденция к сгущению крови, можно порекомендовать наладить питьевой режим и перед сдачей гемограммы выпивать бокал воды.
Клиент
Анастасия Сергеевна, нужно ли обращаться к инфекционисту для выяснения причины?
Гематолог, Терапевт
Только если есть температура, высыпания по телу, похожие на инфекционные, боли в суставах неясного генеза, увеличенные крупные лимфоузлы. В остальном ничего не требуется по анализу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, в 2021г. переболел Ковидом. Может ли это быть причиной таких анализов,всё таки прошло 3 года?
Гематолог, Терапевт
Ковид весьма иммуногенный вирус, колебания лимфоцитов могут оставаться, но, повторюсь, на тактику это не повлияет, для здоровья не опасно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста ещё один анализ крови (загрузила ). С утра заболело горло, поехали к врачу, сдали анализы, сделали узи.
Врач сказала что это мононуклеоз.
Это анализ невестки. Что это ,откуда и что делать?
Гематолог, Терапевт
Моноцитоз чаще всего связан с вирусной инфекцией. Во-первых анализ должен посмотреть врач-лаборант в микроскоп и описать эти клетки. Если это атипичные мононуклеары, то да, это может быть мононуклеоз. При наличии лихорадки , катаральных симптомов, увеличения лимфоузлов/селезёнки обратиться к инфекциониста, начать получать лечение согласно протоколам, симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, это заразно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
30 октября 2019
Галина Федоровна
Вопрос закрыт
Гипертиреоз?
21 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Критичный ли анализ крови?
16 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
54 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
145 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
235 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Данный врач быстро ответила на интересующий меня вопрос, успокоила, советую обращаться к ней👍🏼
— Андрей, г. Тюмень
фотография пользователя
Очень внимательный врач и профессионал своего дела! Успокоила меня.Я очень переживала,т.к вопрос...
— Мадина
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Ответили быстро , по делу ! Спасибо Ольга Игоревна🌹 Ответили на вопрос Посоветую обязательно 🌹
— Яна, г. Ставрополь