Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализов — вопрос №2080519

39 просмотров

Здравствуйте, моему отцу 62 года. Болеет сахарным диабетом 2 типа , впервые выявленный в 2016 году. В его карточке написаны хронические заболевания: Сахарный диабет 2 тип (целевой уровень Hba1c - 8 %.Нефропатия ХБПСЗА.Дистальная полинейропатия.ИБС.Артериальная гипертензия 3ст., риск 4 ССО Гиперлипидемия ХСН 1ст. Динамика заболевания:без динамики. В декабре 2023 г., лежал в больнице с температурой 38 ,положили в инфекционное отделение,пролежал 5 дней , и выписали .Сказали ничего серьезного нет ,ОРВИ поставили . Вчера сдал анализы Прикреплю выше :ОАК , гликированный гемоглобин, мочевая кислота .Очень прошу обратить внимание на общий анализ крови , там оба показателя лимфоцитов повышены и тромбоциты тоже ,а мочевая кислота снижена .Скажите пожалуйста с чем это связано? Единственное что его беспокоит это головные боли и периодичные головокружения. Сейчас принимает препараты что выписал врач по неврологии.

Возраст: 29

Вопрос закрыт
400.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте,прикрепила выше
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции Рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.

Также необходимо исключить железодефицитную анемию и дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Повышение глюкозы и гликированного гемоглобина связан с сахарным диабетом , рекомендую обратиться к Врачу-Эндокринологу чтобы скорректировал сахара.
Клиент
Александр Юрьевич, я еще хотела добавить забыла указать ,что он работает в такси с утра до самой ночи и так каждый день ,практически не отдыхая.То есть малоподвижный образ жизни и так всю жизнь практически за рулем , это может быть связано с его образом жизни
Терапевт
Нет , с образом жизни это не связано , анализы нужно сдать.
Клиент
Александр Юрьевич, нефропатия у него это страшно ?мочевая кислота понижена у него
Терапевт
Понижение мочевой кислоты не говорит о чём-то страшном, плохо наоборот когда она повышается.

Чтобы оценить работу почек , необходимо сдать общий анализ мочи + Креатинин , выполнить УЗИ забрюшинного пространства.
Клиент
Александр Юрьевич, нефропатию поставили это серьёзный диагноз ?
Терапевт
Всё поддаётся лечению
Клиент
Александр Юрьевич, большое вам спасибо,доктор
Терапевт
Пожалуйста 🙌рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, 🙏еще раз благодарю
Терапевт
Здравствуйте смотрю анализы!
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте ,хорошо
Терапевт
- по результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, лимфоциты прийдут в норму самостоятельно, рекомендую пересдать в динамике через месяц.
- уровень тромбоцитов в норме, при нормальном уровне тромбоцитов отклонения по тромбоцитарному индексу не имеет клинического значения. В целом общий анализ крови в норме.
- гликированный гемоглобин повышен из за сахарного диабета, тут необходимо наблюдение эндокринолога.
- снижения мочевой кислоты не имеет клинического значения плохо когда повышен.
Клиент
Вита Григорьевна, прошло 4 месяца как он переболел , я боюсь это может быть что то другое?
Терапевт
Такое может быть при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса ( вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ) можно проконсультироваться с инфекционистом.
- при другом лимфоциты гораздо выше!
Клиент
Вита Григорьевна, это же не страшно? То что вы перечислили? Лечению поддается при Сахарном диабете ?
Терапевт
Те инфекции что я написала не страшно, пол планеты ими переболели .
Клиент
Вита Григорьевна, то есть лечить можно вирус Эпштейн Барр ,Гермес и все остальное?
Терапевт
Можно если они в стадии обострения, и есть жалобы а так не нужно.
Клиент
Вита Григорьевна, воспалительный процесс так долго может сидеть в организме ?
Клиент
Вита Григорьевна, выше указала что у него нефропатия ,это сильно страшно или нет ?и это тоже может давать воспаления?
Терапевт
Общий анализ крови не показывает воспаления не переживайте, можно сдать СРБ.
- для оценки функции почек необходимо сдать мочевина, креатинин, электролиты ( калий, натрий, хлор).
Клиент
Вита Григорьевна, а нефропатия это что за заболевание ?
Терапевт
Это хроническое заболевание почек, точнее снижение почечной функции, которое возникает на фоне сопутствующей патологии в основном это гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, хронические воспалительные заболевания почек, или сочетанная патология которая приводит к почечной недостаточности.
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас прочла и начала переживать , то есть это серьезно получается? А вылечить можно это все или только поддерживать ?или не лечится нефропатия?
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас прочла и начала переживать , то есть это серьезно получается? А вылечить можно это все или только поддерживать ?или не лечится нефропатия?
Терапевт
Вам необходимо записаться к нефрологу, вылечить нельзя так как это хроническое заболевание, необходимо контролировать почечные показатели, препараты которые выводятся почками необходимо принимать осторожно, что бы лишний раз не увеличивать нагрузку на почки, сдайте показатели для контроля которые написала выше.
Клиент
Вита Григорьевна, большое вам спасибо 🙏
Терапевт
Здравствуйте, повышен уровень гликированого гемоглобина и сахара , на фоне сахарного диабета . Наблюдение эндокринолога . В общем анализе крови признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены лимфоциты ,снижены нейтрофилы ) .средний объем тромбоцитов при нормальных значениях уровня тромбоцитов , не имеет клинического значения. А тромбоциты у папы в норме . Мог перенести орви бессимптомно . Показатели сами придут в норму. Снижение мочевой кислоты не имеет клинического значения
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, я начинаю накручивать себе что это что то другое может быть .И еще у него нефропатия ,это страшно вообще ?
Терапевт
Нефропатия - нарушение работы почек , чаще всего развивается на фоне сахарного диабета и гипертонии , тут надо контролировать уровень сахара , уровень холестерина, давления , общий анализ мочи , креатинин , калий , натрий , хлор , мочевину , мочевую кислоту, узи почек . ограничение соли до 3-5гр/сут, ограничение белковой пищи . Если все контролировать , соблюдать рекомендации , то она не прогрессирует и с ней живут долго и счастливо
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое вам
Клиент
Евгения Владимировна, 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
7 марта 2019
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Общий Анализ на кровь показывает вич
13 марта 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
ТТГ 2,44 у девочки-подростка
23 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Результаты анализов
30 ноября 2022
Катя, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 октября 2023
Елена, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
281 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
60 отзывов
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
51 отзыв
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
235 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Профессиональное На все вопросы получил ответ. Однозначно посоветую этого врача.
— Александр
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Ответил быстро , разложил все по пунктам. Развернутый ответ, все четко и понятно Однозначно...
— Наталья
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Иванова
Огромная благодарность Наталье Владимировне. В сложной ситуации помогла, поддержала.
— Екатерина, г. Прокопьевск