Наджелудочковые экстрасистолы — вопрос №2081939

Question

Наджелудочковые экстрасистолы — вопрос №2081939

Станислав

70 просмотров

26 апреля 2024

Год назад по холтеру выявили около 1500 наджелудочковых экстрасистол.Переодически,чаще во время нагрузки(занятия а тренажерном зале,ходьба и т.п) проскакивают нарушения ритма-возникает ощущение более сильного удара и замерание в груди.При обследовании органических поражений сердца не было выявлено.Принимал по назначению кардиолога,в течении месяца,минимальную дозу беталок-зок,но особых изменений кроме урежения частоты пульса не было.Прошел год,по субъективному мнению данные нарушения ритма участились.Сейчас пью уже около месяца панангин,но тоже без результататно.Нарушения ритма фиксирует даже тонометр и часы аплвоч.Подскажите пожалуйста,что можно предпринять в данной ситуации?

Возраст: 54

Хронические болезни: Хронический тонзиллит в стадии ремиссии

Вопрос закрыт

особое изменение

панангина

аплвоч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 26 апреля

Кардиолог

Здравствуйте. Узи сосудов шеи выполняли? Анализ крови на липидный спектр? Давящие боли в груди при нагрузке не возникают?

Пожаловаться

Станислав, 26 апреля

Клиент

Яна Александровна, Здравствуйте.Липидный профиль сдавал и не один раз,все в норме(заключение по анализам есть в приложенных файлах)При нагрузке никаких симптомов кроме аритмии нет,отдышки тоже.Прикрепил узи бца(2 последних файла)

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 27 апреля

Кардиолог

Выполните стресс-эхо или нагрузочный тест (вэм, тредмил), что бы исключить ибс

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 26 апреля

Кардиолог, Терапевт

Станислав, смотрю исследования. Вы не курите?

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, Здравствуйте.Нет,не курю и не пью абсолютно.Занимаюсь три раза в неделю в тренажерном зале.Вес 84.рост 176.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с протоколами. По холтеру экстрасистол немного. Какой у вас рост, вес, и вопрос по курению выше актуален. Тонзиллит нечасто обостряется?

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, В детстве часто болел ангинами,лет до 10.Сейчас иногда зимой фарингит беспокоит,но без температуры и налета.Ранее никаких проблем с сердцем не было.Сдавал также ревматоидный фактор-тоже в норме.Поэтому не могу понять причину данной аритмии.Был у двух кардиологов,никто толком ничего объяснить не смог..Рост 176/84 кг.Три тренировки в неделю в тренажерном зале(силовые-+кардио).Без вредных привычек,в том числе пищевых)
Не знаю может ли как-то повлиять на сбой ритма некоторые проблемы с жкт?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

Поняла. Заложенности носа хронической с использованием капель сосудосуживающих нет? И вы не тревожный человек?

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, Нет каплями не пользуюсь.Ринита хронического нет.В принципе вообще никакие медикаменты не пью кроме витаминов.По характеру спокойный,мало эмоциональный (в молодости работал в силовых структурах).Так что психологический профиль вполне устойчивый)).Стрессов на момент появления (год назад) особо не было,все как у всех..
По совету одного из кардиологов пропил курс адаптола-эфекта 0
Понимаю,что наверное малоинформативно,снял сегодня ЭКГ на аплвоч.Прикреплю последним файлом

+ 1

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

По протоколу только наджелудочковые экстрасистолы. Можно пройти нагрузочный тест ( стресс эхо, тредмил, велэргометрию) на предмет аритмического варианта ИБС.
Бывает так, что хроническое воспаления в небных миндалинах дает о себе знать тонзило- кардиальным рефлексом, вызывая перебои.
Нельзя исключить постинфекционный миокардит
Возможно, что ранее перенесенные инфекции дали такое. Это МРТ сердца с гадолинием на предмет фиброза. Но как правило данные исследования дают при сильных изменениях по узи и выраженных жалобах ( отеки, снижение фракции выброса)

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

А когда холтер делали, ощущения перебоев были как обычно/сильнее/меньше?

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, Нет,Как обычно.Холтер делал,так скажем на пике аритмии,в самом начале.Потом было снижение перебоев.Пару месяцев не было практически совсем.В этом году где-то в конце января,снова стал ощущать.На данный момент,каждый день,с разной интенсивностью.Была даже мысль,электроимпульсную терапию попробовать

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

Это совсем немного аритмии. Ее антиаритмикамиине лечат. Лор врача так же стоит все же посетить, чтобы посмотрел. Может там операция на миндалинах требуется

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна,У Лора был недавно,миндалины увеличины(с детства),но чистые,налета нет.
А может эта аритмия возникнуть на фоне атрум-гастрита и эзофагита?Жена тоже врач(нефролог) ,предположила,что может вагус раздражаться.
И если это так,то что можно предпринять?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля

Кардиолог, Терапевт

Да, от желудка может и воспаления пищевода. А изжога, отрыжка частые явления?

Пожаловаться

Станислав, 27 апреля

Клиент

Наталья Викторовна, Изжога бывает не часто.В основном тяжесть в эпигастрии после еды.Но тогда,не совсем понятна зависимость от нагрузки.
Вообще хотелось бы понять по тем анализам и исследованиям есть органика?И что еще можно сделать для уменьшения/излечения от экстрасистол?Или в моем конкретном случае причину не определить и нужно просто научиться с ними жить и не обращать внимание?
Да,по утрам,после сна их не бывает,проявляются больше во второй половине дня и ближе к вечеру.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит или пневмония

19 ответов

11 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Низкие эритроциты и ферритин

9 ответов

4 апреля 2021

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Температура 10 дней

40 ответов

7 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Болит голова после удара

17 ответов

17 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Паневкина Наталья Викторовна, 27 апреля · Accepted Answer · 2024-04-27T09:29:05+03:00

Я бы посоветовала еще нагрузочный тест сделать, раз в основном нагрузка их дает. Но при ИБС чаще всего желудочковые экстрасистолы. Так же подлечить ГЭРБ все же. Как вариант- если все хорошо по всем пунктам, а экстрасистолы мешают, то антиаритмики ( аллапинин или пропанорм). Но их назначают обычно, когда экстрасистол в разы больше