Консультация хирурга /

Повышение температуры, острые боли в животе — вопрос №2084356

291 просмотр

Здравствуйте!

Жалобы на острую боль в животе, внизу слева. Ранее на колоноскопии был поставлен диагноз дивертикулярная болезнь.
В связи с повышением температуры 09.04. до 37.1 было начато лечение (макмирор, дюспаталин), после которой видимых улучшений не последовало, на этой неделе начата в/в антибактериальная терапия, но в последние сутки температура начала расти до 37.9, а боль в животе прошла. Капельницы с антибиотиком 4 день.

Прошу ответить на следующие вопросы:
1) Почему температура устойчиво повышается, не смотря на прием антибиотиков?
2) Учитывая то что боли прошли и началось резкое повышение температуры в последние сутки, может ли это быть что-то опасное для жизни? Или при том же перитоните боли бы не исчезли, так называемый острый живот?
3) Какие дальнейшие действия в лечении/обследованиях предпринять?

Сегодняшние анализы из больницы прикладываю.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Прасковья, здравствуйте 😊
Вы сейчас проходите лечение в условиях стационара?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет.В больницу не положили
Хирург
Температура держится в течение дня?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет, поднимается только к вечеру,я пью анальгин или парацетамол и с утра 36,6.
Хирург
Что, кроме температуры, беспокоит ещё?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, боль слева и внизу живота есть все равно, но тупая. Вчера жгло внизу слева и посередине очень сильно.
Хирург
Боли всё-таки сохраняются.
Рекомендую в данном случае обратиться в дежурный стационар 🏥 с целью повторного осмотра.
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Здравствуйте, Прасковья! Как давно выполняли УЗИ брюшной полости?
Клиент
Ирина Ивановна, УЗИ выполняла в марте, установлен диагноз ЖКБ и хронический панкреатит вне обострения.
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Прасковья, а когда вас осматривал хирург? Вы писали, что отказали в госпитализации, тогда была температура?
Клиент
Ирина Ивановна, осматривал вчера, 27 апреля в обед, температура была 37.5
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Прасковья, по анализу крови есть признаки бактериального воспаления. Видимо, у доктора не сложилось мнение об острой патологии брюшной полости, раз вас не госпитализировали. Однако, если боли в животе вас до сих пор беспокоят, плюс подъем температуры нас фоне антибиотикотерапии, я рекомендую вам повторно обратиться в дежурную хирургию, чтобы выполнили УЗИ левой подвздошной области, определили наличие или отсутствие свободной жидкости в брюшной полости
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, УЗИ сделала, приложила
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Прасковья, по УЗИ критического нет, но вот левая подвздошная область не описана, видимо из-за плохой визуализации. Однако, свободной жидкости нет, это хорошо. Сейчас продолжайте антибиотикотерапию, но обязательна консультация гастроэнтеролога или колопроктологу для назначения комплексной терапии. В динамике пересдайте анализ крови , если болевой синдром и температура сохранится, то повторный осмотр хирурга в динамике.
Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте! В крови повышены лейкоциты , что говорит о воспалении.
Возможно у вас дивертикулит, а также надо проверить почки.
Лечение должно проводиться под контролем врачей. Прием антибиотиков и парацетамола смазывают картину и самостоятельно можно действительно пропустить острую ситуацию.
Рекомендую вызвать скорую помощь и госпитализироваться в хирургическое отделение. По крайней мере осмотр хирурга в динамике необходим.
Здоровья вам!
Хирург
Здравствуйте.
В крови у Вас лейкоциты незначительно, но повышены (лейкоформула без отклонений).
Раз хирург смотрел и острой патологии не увидел, то это хорошо.
Но не помешает провести УЗИ левой подвздошной области на наличие инфильтрата в проекции сигмовидной кишки и на наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Ну и если все нормально, то разбираться в чем причина повышения температуры тела.
В любом случае надо чтобы Вы находились под наблюдением врача и желательно ежедневно.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Узи сделала, приложила
Хирург
УЗИ посмотрел.
Четыре дня с антибиотиками это мало будет. Дней 7-10 надо пролечиться.
Потом контроль анализов, естественно осмотр хирурга.
А по УЗИ острой патологии не описывается. При сигмовидную кишку ни слова. Ну если нет ничего, то и писать нечего (так можно расценить я думаю). Камни в желчном пузыре есть, но не в них сейчас дело.
Так что продолжайте начатое лечение.
Дополнительно что то то нового пока посоветовать не могу.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
29 октября 2019
Лариса, Киров
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 4х месяцев
20 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Онкомаркер на рак толстого кишечника
3 марта 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
13 ноября 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
61 отзыв
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 6 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
105 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Дмитрий Юрьевич  Андреев
25 отзывов
Хирург
2013-2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Антон Андреевич Бетяев
33 отзыва
Хирург
2009-2015, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу Мартиросян Якову Ашотовичу за консультацию по моему вопросу. Консультация...
[email protected], г. Братск
фотография пользователя
Очень благодарен Якову за помощь в моем вопросе.Консультация подробная.Доктор очень внимателен...
— Михаил, г. Маастрихт
фотография пользователя
Хирургу Ольга Лоза
Быстрое и точное. После пару наводящих вопросов, был предложен верный диагноз. Всем советую...
— Никита