Аденома надпочечника — вопрос №2088447

Добрый день.
Следует повторно провести тесты для исключения гормональной активности :
1. Анализ суточной мочи на метанефрин, норметанефрин - предварительно обратиться в лабораторию чтобы они выдали консервант для анализа (лучший - соляная кислота), далее утром просыпаетесь, первое мочеиспускание в унитаз, дальнейшее - в одну большую банку, в которую собираете всю последующую мочу за сутки . Утром следующего дня тоже в эту банку первое мочеиспускание. Подсчитываете объем мочи, добавляете консервант, мешаете и относите в лабораторию
Этот тест исключает феохромоцитому
2. Анализ крови на альдостерон, ренин, калий
3. Проба с 1 мг дексаметазона: нужно выпить вечером в 23:00 однократно 2 таблетки дексаметазона по 0.5 мг. Утром следующего дня до 10:00 сдать анализ крови на кортизол - он должен быть ниже нормы - этот тест проводится в последнюю очередь

И для полной картины необходимо смотреть динамику образования по КТ. МРТ не позволяет полностью оценить характер образования и его плотность

Аденома надпочечника может давать такие симптомы только если она стала гормонально-активная , это редко, но бывает
Советую дополнительно сдать анализ крови общий + железо, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, 25(ОН) витамин Д

Показанием к операции является только доказанная гормональная активность или злокачественный характер образования.
В первом случае мы проводим анализы, которые я писала выше
Для исключения онкологии делается КТ - только там мы можем оценить плотность - но в Вашем случае не видно значимого роста, поэтому наиболее вероятное образование доброкачественное
Образование 2 см большим не является и сам по себе размер - не показание

Если гормональная активность по анализам снова будет исключена, значит причина Вашего самочувствия совсем не в надпочечнике

Есть латентный дефицит железа, ферритин низковат. Вы когда-нибудь принимали препараты железа?

Можно попробовать тардиферон по 1 таблетке в сутки, он обычно хорошо переносится
Но лучше еще очно проконсультироваться с терапевтом и сдать общий анализ крови

Дозировку тироксина корректировали в феврале?

Тогда пора сейчас проконтролировать ТТГ. Если он не опустился ниже 4, потребуется еще коррекция дозы
Препараты железа пить нужно Вам не менее 4 месяцев - гемоглобин был низкий и ферритин. Через месяц сдать общий анализ крови, ферритин, железо
Как только восполните все дефициты, возможно станет лучше
Но паралельно с этим я бы вернулась к гормональным анализам, касающиеся аденомы