Консультация невролога /

Странные приступы и покалывания в теле — вопрос №249526

9230 просмотров

Добрый день,
Мне 32 года, проживаю во Франции. В октябре 2019 года у меня появились незначительные покалывания в стопах, около 2 месяцев назад покалывания и вибрации перекинулись на всю левую сторону (пальцы руки, грудь, стопа и пальцы ноги). Вибрации значительно усиливались к ночи. Я еще могла заниматься спортом (приседаниями, йогой). 3 недели назад во время приседаний мне стало нехорошо : сильные покалывания во всем теле, нехватка воздуха. С этих пор у меня появились странные приступы по вечерам : ощущение стягивания верхней части спины, шеи, ощущение давление в глазах и иногда в ушах, давление в грудине, плече и сдавливание в левой части груди, сильные покалывания в в стопах и нижней части ног, а также левой кисти руки. Из-за этого мне пришлось поехать 3 раза в скорую, так как ощущения невыносимые. Там мне провели анализы крови и кардиограмму и все всегда было ОК. Сегодня я проснулась со слабостью в ногах, и описанные приступы у меня происходят теперь не только вечером, но и утром. Несколько недель назад я стала наблюдаться у невролога во Франции. Мы провели МРТ головного мозга и шейного отдела, энцефалограмму, электромиографию, подробный анализ грови, включая витамины и гормоны щитовидки, минералы (фосфор, ферритин, витамины), но ни одно из этих исследований не выявило патологии. Есть недостаток витамина Д. Летом 2019, в связи с жалобами на ощущение давление в голове, в России у меня обнаружили унковертебральный артроз, остеохондроз шейного отдела, протрузии дисков С5, С6, С7 (0,15 см), а также синдром вертебральных артерий. Пролечилась мексидолом и ношением воротника, все прошло.
В этом году во Франции МРТ шейного отдела не показало патологий. Французский невролог выписал мне анксиолитик (Ксанакс), он снимает мне все эти симптомы, но временно, я продолжаю испытывать эти приступы теперь уже 2 раза в день и вынуждена принимать Ксанакс 2 раза в день. Также он направил меня к психотерапевту (КПТ), но мне не верится, что подобные приступы и постоянные покалывания в левой части тела могут провоцировать нервы. Могли бы вы соориентировать, какие исследования я могла бы провести еще для того, чтобы узнать причину патологии ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день. Единственное, что Вы не сдавали, это маркер аутоиммунных заболеваний-антинуклеарные антитела( АNA).
И сдайте анализ волос на 40 микроэлементов( В России делают в гемотесте, стоит около 4000 р).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сдавала !
тоже нет никаких аномалий
Невролог
В таком случае повторите энмг в другой клинике, т.к покалывание-это возможное нарушение функции чувствительных нервов, а слабость-нарушение двигательных нервов. Если энмг повторно ничего не покажет, значит , я думаю, Вам нужно к психотерапевту.
Клиент
Татьяна, хорошо, спасибо !
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как у вас с сахаром крови?
Принятый ответ
Клиент
Марьяна,
с сахаром все ок
Терапевт
Здравствуйте, учитывая ваши жалобы, конечно,в первую очередь необходимо думать о патологии позвоночника: остеохондроз, грыжи,протрузии,что ранее было у вас выявлено при исследовании, конечно,же нельзя исключить психогенную причину вашего состояния, обязательно нужна консультация психотерапевта. Я бы ещё рекомендовала выполнить УЗДГ сосудов ног и рук,чтобы исключить нарушение кровообращения, сдать коагулограмму,чтобы исключить возможность тромбозов, исключить синдром Рейно, сдайте кровь на антитела к фосфолипидам общие, волчаночный антикоагулянт
Невролог
Здравствуйте! Такое бывает связано с психосоматикой, поэтому вариант с психотерапией стоит рассмотреть, она, в отличии от лекарств, даёт более долгосрочный эффект в перспективе. Если электромиографию делали в первые две- три недели от момента появления жалоб, то имеет смысл повторить исследование через месяц, не всегда на энмг сразу изменения проявляются. Учитывая стягивания мышц шеи, не исключено, что есть мышечно-тонический синдром на фоне изменений в шейном отделе позвоночника, можно рассмотреть в таком случае приём миорелаксанта, например, тизанидин 2 мг на ночь. Вы сами с чем-то связываете появление и усиление этих жалоб?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, вообще этому состоянию предшествовал достаточно сильный стресс, но мне не верится, что психосоматика может давать подобные ощущения. И симптомы как бы мигрируют : сегодня вот например, я сувствую дискомфорт в области икр, хотя спортом не занималась..., зато меньше левая рука. Неделю назад чувствовала давление в глазах и голове, позавчера - уши были заложены, как в самолете
Невролог
Гуляющая симптоматика может быть на фоне психосоматики, настораживает сторонность, то есть Вы акцентируете, что все-таки слева более четкие нарушения. Можно сделать ещё мрт сосудов головного мозга (ангиография) для исключения проблем с их стороны. Энмг повторить через 2-3 недели- для того, чтобы полностью исключить полиневропатию.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Как правило при психосоматика дискомфортные ощущения разнообразны, часто имеют различную локализацию т.е. мигрирующего характера, разные по интенсивности, не связаны с анатомической локализацией внутренних органов. Так же прослеживается взаимосвязь улучшения состояния с приёмом транквилизатора.
Лечение: психотерапия(прогрессивная мышечная релаксация, работа с ощущениями через визуализацию, КПТ), подбор антидепрессанта из группы СИОЗС, лечение сопутствующих заболеваний.
Соматоформное расстройство относится к тревожным расстройствам, поэтому вам очень хорошо помогал алпразолам(ксанакс), но принимать этот препарат долго не рекомендуется, т.к. потом исчезает должный эффект, необходимо подобрать антидепрессант ( например эсциталопрам или феварин).
С уважением.
Невролог
Пооведите КТ органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ молочных желез.
Проведите УЗИ нервов (протокол UPPS (ultrasound pattern sum score)-Вашм врачи должны знать. Уточните у Вашего врача, была ли ЭНМГ по протоколу "полинейропатия"
В первую очередь необходимо исключить органическую причину-полиневропатию; и только при однозначной уверенности можно говорить о психосоматике
Принятый ответ
Клиент
Николай,
я делала ЭНМГ неделю назад, врач сказал, что все в норме.
Невролог
ЭНМГ - это очень объемный процесс исследования, и в зависимости от предполагаемой патологии могут проверяется разные нервы. Поэтому прошу уточнить, по какому именно протоколу (какие нервы) исследовались. В данном случае нужен протокол "полинейропатия" (большеберцовой, малоберцовый моторная и чувствительная функция, исследование поздних ответов (F-волна), икроножный (обязательно). При выявлении патологии переходят к нервам верхних конечностей.
УЗИ нервов позволяет оценить поперечный размер, при увеличенном размере и распространенности процесса - довод в пользу невропатии, могут определять множественные блоки-множественная мононевропатия.
Все остальные рекомендованные мной методы: онкопоиск. Картина маловероятная, но лучше перестраховаться, тем более одна из возможных причин полиневропатии
Невролог
Проблемы с шейным отделом позвоночника, раз были , то они у вас и периодически будут , заболевание хроническое и ни куда не денется. И у Вас на первый план выступает тревожное расстройство. Необходимо комплексное лечение.
Таб. нобен 30 мг- 2 раза в день 3 мес.
твб.мексидол- 2 раза 3 мес.
таб. кавинтон 5 мг.-3 раза.3 мес.
таб.мидокалм 100 мг-2 раза 12 дней.
Др.мильгамма 1 др.. 2 раза
Ксанакс оставьте 1 раза в день
Добавьте таб.Магнелис В6- 3 раза в день.
Таб. беллатаминал 1таб.- 2 раза.
Ношение воротника Шанса по 2-3 часа в день..
Массаж различными приспособлениями(коврики, валики,аппликаторы и пр.)
ЛФК. контрастный душ утром, хвойные ванны вечером через день. Лёгкий спорт,.бассейн.
Очень хорошо ИРТ, грязелечение,озонотерапия, водное вытяжение.
Посмотрите это:https://alphacentr.ru/catalog/trevoga_i_panika/324/212335789009
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за рекомендации !
Невролог
Здравствуйте. Я правильно понимаю что слабость переходящего характера? ЭНмг Вам не рекомендовали пройти?
Я считаю рано говорить о психосоматике.
Клиент
Яна, ЭНМГ я прошла неделю назад, все ок
Невролог
Ещё бы я рекомендовала Вам ЭЭГ пройти - энцефалография- электрическую активность мозга посмотреть.
Клиент
Яна, это я прошла ! все отлично
Невролог
А с настроением как у Вас дела? До появления этих приступов подавленного настроения не отпевалось, тревоги, панических атак?
Вы знаете когнитивно-поведенческая терапия помогает бороться со многими недугами, не только с психологическими проблемами, по этому я думаю Вам в любом случае посетить психотерапевта нужно. И все-таки имеется положительная реакция на Ксанакс.
Клиент
Яна, с настроением была беда. Пережила сильный стресс и панические атаки уже были.
Клиент
Яна, да, Ксанакс практически убирает все симптомы
Невролог
Мария, я не хочу настаивать, но учитывая то что прошли в принципе все возможные обследования, и обоснования этих приступов нигде не найдено, проблемы с настроением, стресс, и положительная реакция на Ксанакс подтверждает психосоматическую природу этих приступов, похоже это на сенестопатии - это неприятные ощущения которые есть, но нет объективных причин.
Очень часто сенестопатии возникают на фоне явной или даже скрытой депрессии.
Тут обязательно надо работать с психотерапевтом в первую очередь, порой когнитивно-поведенческая терапия позволяет обойтись и без лекарственных средств.
Так же весьма действенна методика психологической саморегуляции - для самостоятельного управления своим психическим состоянием, то есть аутотренинг - этому психотерапевт должен обучить.
Ксанакс не плохой препарат , это транквилизатор - снимает тревогу, принимают его до 8 месяцев при необходимости, но он может вызвать привыкание (когда появляется необходимость повышать дозировку) и отменять постепенно.
И я бы еще порекомендовала ноотроп пропить - для нормализации обмена веществ в нейронах - Аминалон 250 мг по 2 таблетке 3 раза в день до еды - 2 месяца.
Клиент
Яна, спасибо большое за развернутый ответ ! я обязательно постараюсь найти аналог ноотропа во Франции.
Детский невролог, Невролог
Необходимо также повторить ЭНМГ для исключения полинейропатии
Невролог
Добрый день! обследования вы все прошли и тк патологии не выявлено, это картина соматоформного расстройства.

Алпразолам(ксанакс) не желательно принимать длительное время-1-2 мес, тк дальше развивается привыкание и от них будет тяжело отказаться, будет синдром отмены.

Я бы рекомендовала продолжить занятия с психотерапевтом, а так же добавить более мягкие лс
магнелисВ6 по 1 т*3 р/д-1 мес
Нобен по 1 т*2 р/д-1 мес
Новопассит по 1 т вечер -2 недели.
Клиент
Марина, мой доктор меня и послал к психотерапевту. неужели от психосоматики могут быть такие сильные симптомы ? я понимаю, если бы сегодня здесь кололо, а завтра нет, а так ведь каждый день уже...причем один день больше в руке колет, а сегодня например проснулась и хожу с ощущением в мышцах ног (сначала были икры, сейчас больше бедра), как будто спортом занималась усиленно вчера. На прошлой неделе было ощущение давления в голове и глазах, через несколько дней уши заложило, как будто в самолете...
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Если все обследование показывает что нет серьезная патология, значить есть психосоматика, лучше в этом плане работать психотерапевтом. Можно Магне В6 форте по 1таб х 2 раза в день.
Психолог
Здравствуйте, Мария. Не стану обсуждать медицинские рекомендации и диагнозы, поскольку это вне моей квалификации; хочу отметить наличие в вашем анамнезе показаний для психотерапии и психокоррекции.
Предлагаю Вам, в частности, исходить из того, что Вы уже провели обширное Медицинское обследование, пробовали методы медицинской коррекции вашего состояния однако длительного и стабильного улучшения состояния не наблюдалось; в связи с этим рекомендую вам, хотя бы в качестве эксперимента, попробовать методы психотерапии и психокоррекции, в частности рекомендованы вам метод когнитивный бехевиоральной терапии; также отлично подойдут занятия телесно ориентированной и песочный терапии.
Психолог
Из практических рекомендаций:
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Клиент
Кристина, спасибо за рекомендации !
Психиатр, Нарколог
Мария, "чем дольше путь к психотерапевту/психиатру, тем дольше путь и от него". Поэтому остановитесь на какой-то период с обследованиями и исследованиями, и обратитесь в специалисту.
Будьте здоровы!
Педиатр
Если другой причины не найдено, то протрузии и нарушения кровообращения в позвоночнике, достаточная причина для того чтобы давать такое клинику. Лечить это лучше всего у остеопата, искать врача стоит отзывам. Хорошие врачи такого профиля имеют запись за месяц и более.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Попробуйте ЦЕРАКСОН в саше пить. С уважением. Здоровья и удачи.
Психолог
Здравствуйте,если у вас были ПА и стресс-нельзя исключать психосоматические проявления.Нужно досконально пройти медицинское обследование которое и расставит все точки.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Мария!Очень похоже на психогенную природу заболевания: мигрирующая симптоматика, улучшение на фоне приема анксиолитика. Ксанаксом злоупотреблять не стоит, он вызывает зависимость. Поэтому поиск грамотного психотерапевта может решить Вашу проблему без лекарств. Тем более, препараты дают временный эффект. Кроме того, необходимы физические нагрузки: утром гимнастика до пота, после чего контрастный душ. Вечером хвойные ванны, ароматерапия.
Невролог
Мария, доброго времени суток! Исходя из Вашего анамнеза и проведенных обследований, это состояние носит психогенный генез. Найдите себе психолога, психотерапевта, которому Вы доверяете и все получится))) Витамин Д обязательно, магний и витамины группы В)))
В практике были пациенты, которым помогла йога( тем более у Вас есть опыт), дыхательные крии, иглорефлексотерапия. И конечно же, общение с позитивными людьми)))
Клиент
Лайло, спасибо !
мне кинезиотерапевт открыл пару легких техник, при помощи которых я могу избавиться хотя бы от приступов: медленное дыхание животом - 4 подхода по 10 раз и самомассаж круговыми движениями основания черепа, 2 руками. Пара минут и приступ отходит. Просто чудодейственно ! Я больше не пью Ксанакс ! Хотя по ночам я по-прежнему ощущаю неприятные ощущения в спине и шее, как стягивает, боли нет, но спать не очень просто... Продолжу занятия с кинезиотерапевтом (упражнения, массажи), а завтра встреча с психологом КПТ. Спасибо за поддержку !
Невролог
Будьте здоровы))) И не смотрите телевизор)))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу
3
Артем
2021-08-09 09:08:37
9 августа 2021
Артем М, 9 августа 2021
Мария, удалось ли избавиться от симптомов?
Мария
2021-10-19 12:10:55
19 октября 2021
Мария, 19 октября 2021
Артем, невропатические боли почти прошли (жжения, покалывания). Непереносимость пищи и периодические ночные приступы остались
Наталья
2022-04-23 04:04:51
23 апреля 2022
Наталья, 23 апреля 2022
Мария очень вам сочувствую, с такими же проблемами мне помог один хороший специалист Николай Михайлович
т. 8 950 498 88 93
Похожие вопросы по теме
Массаж шейного отдела
14 июля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Покалывания Глаз и рта после Covid
29 мая 2022
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Боли в спине, особенно в пояснице
20 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асият Физулиевна  Пирмагомедова
26 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
228 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
46 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
40 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Уважительное отношение, понимание ситуации. Ответила все интересующие и волнующие меня вопросы...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Хороший специалист. Понравился подход к делу. Проста в общении. Меня всё устроило. Смогу...
— Екатерина
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Спасибо большое, очень советую , доктор рассказала сразу всю мою проблему ☺️☺️☺️ Очень была...
— Елена