Консультация гастроэнтеролога /

По какой причине не проходит тошнота после ацетона — вопрос №427377

1667 просмотров

У ребенка 6 лет был ацетонемический криз.Три дня в стационаре капали физ.р-р. и глюкозу,затем пили омепразол по10мг *2рв,фосфолюгель1чл*3рв,полисорб1чл*3рв,нош-па1\4*3рв.Через 1/5 недели нас выписали.Дома у ребенка опять началась тошнота и утром и после еды ,ацетона практически нет тест полоски показывают либо 0 либо с натяжкой один+.Что не так ?По какой причине не проходит тошнота?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Тошнота не проходит по причине интоксикации организма- кровь еще не полностью очистилась
Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по водной нагрузке, возможно- необходима внутривенная инфузия для очищения крови
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Пусть пьет потихоньку в теплом виде Регидрон или просто чистой воды 30 мл на кг веса стабильно между едой .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Присоедините выписку, может быть это что-то прояснит? Почему у ребенка был криз? Была рвота, голодание-это одно. Есть проблемы с обменом глюкозы-другое.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, выписка диагноз нервно-артритический диатез.ацетонемическое состояние.средней степени тяжести.функциональное расстройство желудка.
В момент поступления оак:лц8.3*10^9.э0.п/я9.с/я70.лф17.мон4.гемоглобин125г/л.эр4.0*10^12.цп 0,93.соэ8мм/час.тром401*10^11.
биохимия сахар крови2.56 ммоль/л.мочевина4.26ммоль/л.алт17.5ед/л.аст39.9ед/л.креатинин30.3 мкмоль/л.биллирубин пр8.67мкмоль/л.,oбщ 68.01мкмоль/л.
В момент выписки оак лц 5.8*10^9.э 5.п/я 0.c/я 40.лф 49.мон 6.гемоглобин133 г/л.эр 4.98*10^12.цп0.8.соэ 3 мм/час.тром 302*10^11 Биохимия глюкоза 4.27 ммоль/л.биллирубин пр 2.56 мкмоль/л.общ 10.37 мкмоль/л.алт 8.4 ед/л.аст 35.4 ед/л.
Анализ мочи на момент поступления белок-0.52г/л.лей 4 в поле зр.эрит нет. ацетон мочи +++.На момент выписки белок нет.лей 2-3 в поле зрения зр ацетон -отр
Узи брюшной полости уплотнение стенок жвс печени .
Экг синусовая брадиаритмия ЧСС 72-103 нормальное положение ЭОС нарушение в /желудочковой проводимости и процессов реполяризации.
Узи сердца дополнительные хорды в полости левого желудочка .Лечение в стационаре в/в капельно физ р-р. ккб.5%. глюкоза; полисорб, фосфалюгель, дротаверин, омепразол, урсофальк.
Рекомендовано :
1.Диета стол 5.
2.Наблюдение участкового врача.
3.Урсофальк 150мг 1 раз вечером - 2 недели. 4.Фосфалюгель 1 чай л 3 раза до еды.
5.хофитол 15 кап 3 раза - 2 недели.
6. Контроль печеночных проб через две недели. 7.Валериана 1/2 таблетки 3 р в день.
С момента выписки прошло 4 дня тошнота сохраняется утром после сна и после еды в особенности после мясной.Тошнота часто сопровождается желанием сходить по большому (как позывы)но не ходит.Стул каждый день оформленный.Ацетон сохраняеся приблизительно+ один раз был +++ по тест полоскам.Питьевой режим держим чай и нарзан От себя добавила Элькар 8к -3рв
Гастроэнтеролог
Тогда причиной тошноты является именно основное заболевание, а не гастроэнтерологическое. Есть смысл давать поливитамины, просить пить каждые 15-20 минут, сладкая, печеная, жирная пища.Повторить курс лечения стационара. Думаю, вам лучше поможет участковый педиатр.
Инфекционист
Здравствуйте! Тошнота сохраняется из-за интоксикации. Для уменьшения проявлений токсикоза давайте полисорб. Стоит сдать биохимию крови.
Клиент
Нина, выписка диагноз нервно-артритический диатез.ацетонемическое состояние.средней степени тяжести.функциональное расстройство желудка.
В момент поступления оак:лц8.3*10^9.э0.п/я9.с/я70.лф17.мон4.гемоглобин125г/л.эр4.0*10^12.цп 0,93.соэ8мм/час.тром401*10^11.
биохимия сахар крови2.56 ммоль/л.мочевина4.26ммоль/л.алт17.5ед/л.аст39.9ед/л.креатинин30.3 мкмоль/л.биллирубин пр8.67мкмоль/л.,oбщ 68.01мкмоль/л.
В момент выписки оак лц 5.8*10^9.э 5.п/я 0.c/я 40.лф 49.мон 6.гемоглобин133 г/л.эр 4.98*10^12.цп0.8.соэ 3 мм/час.тром 302*10^11 Биохимия глюкоза 4.27 ммоль/л.биллирубин пр 2.56 мкмоль/л.общ 10.37 мкмоль/л.алт 8.4 ед/л.аст 35.4 ед/л.
Анализ мочи на момент поступления белок-0.52г/л.лей 4 в поле зр.эрит нет. ацетон мочи +++.На момент выписки белок нет.лей 2-3 в поле зрения зр ацетон -отр
Узи брюшной полости уплотнение стенок жвс печени .
Экг синусовая брадиаритмия ЧСС 72-103 нормальное положение ЭОС нарушение в /желудочковой проводимости и процессов реполяризации.
Узи сердца дополнительные хорды в полости левого желудочка .Лечение в стационаре в/в капельно физ р-р. ккб.5%. глюкоза; полисорб, фосфалюгель, дротаверин, омепразол, урсофальк.
Рекомендовано :
1.Диета стол 5.
2.Наблюдение участкового врача.
3.Урсофальк 150мг 1 раз вечером - 2 недели. 4.Фосфалюгель 1 чай л 3 раза до еды.
5.хофитол 15 кап 3 раза - 2 недели.
6. Контроль печеночных проб через две недели. 7.Валериана 1/2 таблетки 3 р в день.
С момента выписки прошло 4 дня тошнота сохраняется утром после сна и после еды в особенности после мясной.Тошнота часто сопровождается желанием сходить по большому (как позывы)но не ходит.Стул каждый день оформленный.Ацетон сохраняеся приблизительно+ один раз был +++ по тест полоскам.Питьевой режим держим чай и нарзан От себя добавила Элькар 8к -3рв
Инфекционист
У вас расписано правильное лечение, стоит добавить полисорб и креон во время еды.Полисорб для улучшения выведения токсинов, а креон для переваривания пищи и лучшего усвоения питательных веществ
Педиатр
Ацетонемический криз обычно связан или с кишечной инфекцией или или тяжелым воспалительной реакцией с большим распадом белка, воспаленим в тканях, или с отравлением. Нужно знать причину вашего криза для того чтобы понять почему он не прошёл
Клиент
Наталья, выписка диагноз нервно-артритический диатез.ацетонемическое состояние.средней степени тяжести.функциональное расстройство желудка.
В момент поступления оак:лц8.3*10^9.э0.п/я9.с/я70.лф17.мон4.гемоглобин125г/л.эр4.0*10^12.цп 0,93.соэ8мм/час.тром401*10^11.
биохимия сахар крови2.56 ммоль/л.мочевина4.26ммоль/л.алт17.5ед/л.аст39.9ед/л.креатинин30.3 мкмоль/л.биллирубин пр8.67мкмоль/л.,oбщ 68.01мкмоль/л.
В момент выписки оак лц 5.8*10^9.э 5.п/я 0.c/я 40.лф 49.мон 6.гемоглобин133 г/л.эр 4.98*10^12.цп0.8.соэ 3 мм/час.тром 302*10^11 Биохимия глюкоза 4.27 ммоль/л.биллирубин пр 2.56 мкмоль/л.общ 10.37 мкмоль/л.алт 8.4 ед/л.аст 35.4 ед/л.
Анализ мочи на момент поступления белок-0.52г/л.лей 4 в поле зр.эрит нет. ацетон мочи +++.На момент выписки белок нет.лей 2-3 в поле зрения зр ацетон -отр
Узи брюшной полости уплотнение стенок жвс печени .
Экг синусовая брадиаритмия ЧСС 72-103 нормальное положение ЭОС нарушение в /желудочковой проводимости и процессов реполяризации.
Узи сердца дополнительные хорды в полости левого желудочка .Лечение в стационаре в/в капельно физ р-р. ккб.5%. глюкоза; полисорб, фосфалюгель, дротаверин, омепразол, урсофальк.
Рекомендовано :
1.Диета стол 5.
2.Наблюдение участкового врача.
3.Урсофальк 150мг 1 раз вечером - 2 недели. 4.Фосфалюгель 1 чай л 3 раза до еды.
5.хофитол 15 кап 3 раза - 2 недели.
6. Контроль печеночных проб через две недели. 7.Валериана 1/2 таблетки 3 р в день.
С момента выписки прошло 4 дня тошнота сохраняется утром после сна и после еды в особенности после мясной.Тошнота часто сопровождается желанием сходить по большому (как позывы)но не ходит.Стул каждый день оформленный.Ацетон сохраняеся приблизительно+ один раз был +++ по тест полоскам.Питьевой режим держим чай и нарзан От себя добавила Элькар 8к -3рв
Педиатр
Я так считаю что нужно просто больше времени организму для того чтобы он вывел все продукты распада белка. Я бы вместо фосфалюгеля добавила Полисорб по одной чайной ложечке 3 раза в день в течение 7 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Скорее всего,хронический панкреатит, или детям ставят реактивный панкреатит необходимо пиинимать ферменты,мезим 3.500ед 3разав пиием пищи,тримедат 100 мг1/2таб. 3 раза до еды,можно еще мотилак,он убирает тошно у, но не лечит, правда.. в возрастнойлрзировке. И плюс бифидум бактерин по 1 флакону3 раза в день 10 дней. Диету соблюдаете ,тол ко еще грубую пищу исключить,это чёрный хлеб,белокочанную капусту,сырыефрукты и овощи.убрать сыр, онтакже провоцирует тошноту.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
У вас расписано грамотное лечение.
Сейчас можно добавить энтеросорбент-полисорб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот
8 апреля 2021
Анонимный, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильная тошнота
18 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Проблема со зрнием
28 апреля 2022
Виталий
Вопрос закрыт
Головная боль, тошнота
15 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Прямой билирубин, тошнота
15 января
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
6 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина  Бубнова
39 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014, ИвГМА, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
348 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Обращаюсь к Марии Александровне уже не первый раз, всегда ответит на все интересующиеся вопросы...
[email protected], г. Чебаркуль
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Айшат Теунаева
Отличный и замечательный доктор!!Я очень мнительный человек ,но есть люди которые лечат словом ...
— Анастасия, г. Анжеро-Судженск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Получила ответы на все интересующие вопросы, даже по не профилю. Консультация была полезная....
— Наталья, г. Дзержинск