Консультация психиатра /

РПП у ребенка, Психогенная рвота, боли в животе у ребенка — вопрос №458572

690 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 31.03 исполняется 4 года, вес 14.500, рост 100см. Ребенок родился маловесным 2380гр, в полных 37 недель, была задержка по весу, кс. С самого рождения ребёнок съедал 50 мл грудного молока или смеси и начинал сильно плакать, часто была рвота фонтаном, приходилось прерываться на 30 минут, затем опять продолжать кормление, но всю порцию положенной еды по возрасту никогда не съедал. Педиатры ставили рефлюкс, назначали препарат Гастротус бэби, были незначительные улучшения. Делали анализы на лактазную недостаточность, все было в норме, так же исключили непереносимость белка коровьего молока. Во время узи в грудничковом возрасте, узист заметила немного замедленную моторику желудка. На протяжении всей жизни у ребёнка повышен рвотный рефлекс. Ребёнок заговорил в 2 г и 5 мес, с тех пор абсолютно каждый прием пищи ребёнок жалуется на боль в животе именно во время еды. Рвотные позывы у него абсолютно каждый день. Рвота может быть раз в 2-3 недели, а может быть и каждый день. Абсолютно любая еда может вызвать рвотный позыв, даже та, которую он любит и сам просит будь то макароны или печенье. Он может просить покушать, и во время еды вся еды выходит обратно фонтаном. Так же ребёнок отказался абсолютно от всех овощей и фруктов, не переносит их даже на вид и на запах, если слышит запах огурца или запах яблока или манго- закрывает нос и убегает. Рацион ребенка стал скудным, ест только мясо 50 грамм за прием пищи, рыбу 50гр, макароны, гречку и рис, но в очень маленьких количествах, пару ложек за прием пищи, может сьесть омлет. От вида пюрированной/кашеобразной пищи у него рвотный рефлекс. Я заметила, часто после жалобы на живот, у ребенка появляется отрыжка и проходит боль. Так же время от времени бывает рвота ночью, которая как правило начинается с кашля и жалоб на боль в животе. После рвоты ребёнок спит спокойно всю ночь.
Мы сдавали абсолютно все анализы,делали многочисленные узи( в том числе и головного мозга), исследования,исключили наличие гельминтов, поменяли десятки врачей, никто не может выявить причину. Во время последнего узи, врач отметила, что в желудке у ребенка много газов, но я вижу, она не указала об этом в заключении.
Стул у ребенка твердый всегда, часто шариками, раз в 3-4 дня, слабительные дают временный эффект, Форлакс не помогает совсем, от Дюффалака метеоризм, становится ещё хуже, усиляются боли в животе.
В итоге мы от безысходности решили обратиться к психиатру, ребенку поставили расстройство пищевого поведения. Надо отметить ребёнок развит хорошо, никаких признаков Рас нет. Психиатр назначил препараты, которые мне боязно давать, я хотела бы узнать есть ли смысл начать давать настолько сильные препараты?
Назначили Эглонил , Тералиджен (прикрепляю назначение).
Так же мы решили узнать мнение и другого психиатра, он назначил Рисполепт 0,3 мг.
Очень прошу помощи, мы живем в аду, это очень сложно,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Доброго времени! Подскажите, невролог, гастроэнтеролог, у них были? педиатр не направлял?
Принятый ответ
Клиент
Илья, были у гастроэнтеролога многократно, сдавали все возможные анализы, исследования, узи, рентгены, всё в норме. Так же делали узи головного мозга в младенчестве многократно, все в норме, сейчас сделали энцнфелограмму, все в норме, невролог говорит, что это не неврология.
Клиент
Илья, в данном вопросе я прикрепила все анализы, результаты исследований https://sprosivracha.com/questions/458523-zhaloby-na-boli-vo-vremya-edy-rvota-otryzhka-u-rebenka
Нарколог, Психиатр
Ознакомился с файлами. Я за тералиджен, доза подходящая. Эглонил, рисполепт, я бы не давал. (но это мое мнение).
Клиент
Илья, спасибо ??
Психиатр
В данных препаратах нет ничего страшного. Единственное, смущает одновременный приём двух антипсихотиков.
Принятый ответ
Клиент
Илья, который из них вы бы порекомендовали?
Психиатр
Думаю, что тералиджен.
Психиатр
Здравствуйте!
Всё же настораживает то,что тошнота и рвота у ребенка с младенческого возраста. Конечно, возможно, что у ребенка закрепилось определенное патологическое поведение, но , на мой взгляд, вероятность психогенных причин всё же низкая.
Тералиджен разрешенный в его возрасте препарат, эффективный и дозировка адекватная. Эгланил я бы не назначила. Рисперидон повышает аппетит и является наиболее часто используемым препаратом в детской психиатрии. Но в вашем случае я бы начала с Тералиджена в монотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо большое!??
Клиент
Валерия, подскажите, пожалуйста, если все-таки причина не психогенная, препарат не будет помогать, рвоты и боль будет продолжаться или прерат должен купировать рвотные позывы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у кота
13 января 2020
Елена
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
2 марта 2021
Сергей, Мурманск
Вопрос закрыт
Что с ребенком?
24 июня 2021
Галина
Вопрос закрыт
Периодическая ноющая боль, отрыжка
28 декабря 2022
Елена, Волжский
Вопрос закрыт
Прошла ФГДС хочу расшифровки
25 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ребенка вырвало после нурофена
19 февраля
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Смагина
104 отзыва
Психиатр, Терапевт
ГБОУ ВПО "Новосибирс
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
101 отзыв
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Виолетта Вячеславовна Тарабрина
39 отзывов
Психиатр
2018-2020, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 3 года
Никита Сергеевич Герлинг
3 отзыва
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хочу выразить благодарность Марии Александровны! она спасла меня и наш отпуск. На второй день...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Никита Сергеевич, хоть и бесплатно но провел очень грамотную и полную консультацию, уделил...
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Отличный специалист, сумел найти подход и помощь в моей проблеме. Подобранное лечение позволило...
— Алеся, г. Москва