Консультация терапевта /

Какой антибиотик сильнее — вопрос №639303

540 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи .подскажите , женщина 62 года , заболела , анализы крови очень плохие , сказали кровь Бактриальгая, прокальцитомин 2.8. Капать антибиотики , какой антибиотик сильнее : не меронем , лефлобакт ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, необходимо сдать кровь на стерильность
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у нас не берут на стирильность
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Женщина в стационаре находится?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, ковид отрицательный, не берут
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Настаивайте на госпитализации, такой уровень прокальцитонина может указывать на развитие сепсиса, ни о каком лечении дома даже речи быть не может
Клиент
Анна, спасибо , а возможно это вылечить ????
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, если начать антибактериальную терапию в стационарныхх условиях под присмотром врачей
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый день!, все зависит от диагноза... Начинают с левобакта
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все зависит от этиологии заболевания. Меропенемы - стационарные антибиотики.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Антибиотик подбирается в зависимости от заболевания и предполагаемого возбудителя, а не от силы, нет такого понятия. В амбулаторных условиях из двух ваших вариантов лучше стартовать с лефлобакта.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Лучше начать с лефлобакта
Но прокальцитонин высокий,высокий риск развития сепсиса, показана госпитализация,если не берут,требуйте письменный отказ от госпитализации
Терапевт
Здравствуйте, меронем воздействует в основном на стафилококк , лефлобакт более широкого спектра, они используются при разных заболеваниях. Смотря какая причина.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Причина инфекции где? Антибиотики оцениваются не по названиям, а чувствительности бактерий к тому или иному препарату. Вы сами решили использовать данные антибиотики или по рекомендации врача? Обычно, к ним прибегают, когда не эффективны более распространённые препараты.
Клиент
Нина, никто не знает , заболела 20 сентября , выздоровела , через неделю заболела снова, температура 39.2, сбивалась , пила антибиотики амоксиклав , не помог, начали колоть демекситозое , температура спала , но анализы очень плохие , и с реактивный белок и соэ
Нефролог, Терапевт
КТ повторное не делали? Общий анализ мочи? Жидкий стул есть?
Клиент
Нина, нет не делали, моча в норме
Клиент
Нина, нет стул норма
Нефролог, Терапевт
Тогда препарат выбора в Вашем случае лефлобакт. Но внутривенное введение антибиотиков - это стационарный метод. Попробуйте для начала принимать его через рот: таваник ( левофлоксацин) по 500 мг 2 раза в день на 10 дней. Одновременно обязательно пробиотики ( энтерол, линекс, хилак…) на 14 дней. Контроль анализа крови через 3-4 дня от начала терапии. Критерием эффективности считается снижение температуры ниже 37,5 через 48-72 часа от начала приема, улучшение общего самочувствия. Обязательно пусть принимает достаточное количество жидкости.
Клиент
Нина, хорошо , но она колет сейчас гормон , поэтому температуры нет , и как понять помогает антибиотик ?
Нефролог, Терапевт
Если за 2-3 дня не будет улучшения добивайтесь госпитализации
Нефролог, Терапевт
Общее улучшение самочувствия все равно должно быть. И тогда контроль анализов: клинический анализ крови и СРБ через 3-4 дня обязателен. Это будет самым четким критерием улучшения.
Клиент
Нина, ну пишут что это сепсис ?(((
Нефролог, Терапевт
Где пишут? Сепсис - это очень грозное и тяжелое воспаление всех органов и систем. Повышение прокальцитонина показатель высокого риска его развития, а не факт наличия сепсиса. Если же данный диагноз подозревает наблюдающий Вашу маму врач, то он не имеет права оставлять такого пациента дома. Значит повторно вызывайте доктора, пусть решает вопрос с госпитализацией. Тем более, что очаг не найден. Нужно делать узи сердца, внутренних органов, брать кровь на стерильность.
Клиент
Нина, нет, врач не говорит , это здесь написали . Сделаны все процедуры , кт лёгких , узи сердца , брюшной полости , забрющинного пространств , почек и щитовидной железны - все в норме . Экг в норме . Анализы плохие - очень зашкаливают . Соэ 54, с реактивный белок -300 с чем-то , лимфоциты 8, нефтповиоы 89. То есть идёт воспаление сильнейше .
Нефролог, Терапевт
У Вашей мамы прямое показание для госпитализации. Настаивайте, обращайтесь в вышестоящие органы власти. На каждый отказ требуйте письменное подтверждение.
Клиент
Нина, я перепутала с реактивный белок 50
Нефролог, Терапевт
Такое значение СРБ характерно для бактериальной инфекции. Он всегда выше, чем при вирусной.
Клиент
Нина, ну а при сепсисе самочувствие страдает ?? У неё когда нет температуры то она нормально чувствует , небольшая слабость , аппетит присутствует
Нефролог, Терапевт
Естественно. Сепсис - это заражение крови. То есть поражены все ткани и органы. Хорошим самочувствие не будет никак. Но она на гормонах, это может смазывать всю картину. Вот поэтому госпитализация необходима.
Клиент
Нина, и крайний вопрос , возможно это все вылечить ??? В стационаре ?
Нефролог, Терапевт
Конечно можно. Надо только не упустить время
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Меронем сильнее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижены тромбоциты после коронавируса
31 декабря 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Покраснения на руках
9 ноября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Причина сбоя цикла
14 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Не проходит сыпь
25 июня 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Консультация по питанию
20 октября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Герб, рефлюкс-эзофагит
8 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Пузырь на щеке
3 февраля
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Викторовна Паневкина
70 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
88 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
138 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
217 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Юлия Нуртдинова
Хороший специалист, четко и по делу ответила на мои вопросы, спасибо
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Профессиональное Подходящая для меня Посоветую. Этот врач точно знает свое дело.
— Вячеслав
фотография пользователя
Анастасия Бусаркина вы очень толковая терапевт, диагност. Мне очень помогли, всегда отвечает на...
— Василий