Бурсит колена и локтей и пошла боль по голеностопному суставу ,жидкость в локтях — вопрос №997224

Question

Бурсит колена и локтей и пошла боль по голеностопному суставу ,жидкость в локтях — вопрос №997224

Алексей, Красногорск

338 просмотров

6 августа 2022

Добрый день ! в локтях жидкость , не разгибаются , в колене тоже накапливалась жидкость , два раза , за два месяца откачали , по анализам ничего найти не могут , уровень мочевой кислоты в норме , а жидкость в локтях сохраняется , и сейчас опять в колене почувствовал жидкость , стал опухать голеностопный сустав , что делать ? где найти хорошего врача ревматолога? и какое лечение ? так как прихожу к травматологу , сдаю анализы на инфекцию ничего не находят , разводят руками , скачивают жидкость и все , помогите советом пожалуйста, суставы скрючивает

Возраст: 55

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

жидкость

бурсит

локти

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

Ответы врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Расскажите подробно: когда начались проблемы, с чем связываете развитие обострений? Приложите все обследования, которые Вы проходили. И фото локтевых и коленных суставов. Мочевую кислоту сдавали только во время скопления жидкости? Первый палец на стопе когда-нибудь болел, припухал? Кисти беспокоят?

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Виктория, добрый вечер !
обследования приложил , сдал похоже все что можно, ничего не нашли , кисти стали беспокоить , кислоту сдавал когда голодал , но тогда был выброс мочевой кислоты , сдавал потом все в норме

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Виктория, палец не болел , началось все непонятно с чего , проснулся и почувствовал жидкость в локтях

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Посмотрела все ваши анализы. Я предполагаю у Вас псориатический артрит. Маркёры воспаления СОЭ, СРБ вижу повышены. Мочевая кислота повышается вторично, может на фоне псориаза. Кристаллы в синовиальный жидкости не обнаружены, что говорят против подагры. Вам необходимо очно обратиться к ревматологу для подбора базисной терапии, препаратом выбора может быть метотрексат при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Покажите суставы на фотографии, подробно опишите анамнез (когда появились проблемы, после чего, как выглядят суставы, есть ли скованность по утрам и т.д).
Приложите свои обследования (рентгены, узи, мрт, иммунологические анализы, общие).

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Наталья, анализы приложил , локти не разгибаются

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Алексей, у вас очевидная клиника и проявления псориатического артрита. Вам требуется назначение метотрексата и как можно быстрее. Форма достаточно агрессивная, может быстро пойти деструкция - чем быстрее приступите к базису, тем лучше.

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Наталья, а можно найти варианты другие? метотрексат - очень много побочек

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 августа 2022

Ревматолог, Терапевт

Другие варианты гораздо менее эффективны. Метотрексат - золотой страндарт терапии.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 6 августа 2022

Ревматолог

Здравствуйте, Алексей.
1. Уточните, у Вас подтвержденный псориаз? Наблюдаетесь с ним у дерматолога? Отмечали ранее точечные вдавления на ногтях? Было ли припухания одного пальца, становился "сосискообразным"?
2. Отмечаете боли в спине, ягодицах? Если да, то часто ночью, под утро или в конце дня? Усиливаются при нагрузке или наоборот после разминки становится легче?

Эти вопросы важны для исключения псориатического артрита.

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Арина, добрый вечер , да был псориаз , но на локтях немного , после того как откачали жидкость из коленки и вкололи кортикостероид все ушло

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Арина, вдавливания никогда не было и тех симптомов ниже , что вы описали тоже не было

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Арина, у дермотолога не был никогда, все незначительно было , я профессиональный танцор , болей не ощущал

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 6 августа 2022

Ревматолог

Пока клиническая картина больше укладывается в псориатический артрит. Из подтверждающих методов необходима рентгенография кистей, МРТ крестцово-подвздошных сочленений и кровь на HLAB-27.
При подтверждении диагноза-назначение ревматологом базисной терапии (метотрексат). При таком диагнозе пункции и прием НПВС будет неэффективным.

Пожаловаться

Алексей, 6 августа 2022

Клиент

Арина, пункция помогала и по времени на 2 месяца хватает: но потом опять возвращается , метотрексат - очень много побочек, есть ли вариант другой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в суставах

1 ответ

25 ноября 2020

Светлана, Ярославль

Вопрос закрыт

Укус клеща

2 ответа

27 октября 2022

Джек

Вопрос закрыт

Жидкость вокруг правого яичника

16 ответов

28 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Коленный сустав. Болит нога.

5 ответов

6 октября 2023

Марина, Красноярск

Вопрос закрыт

Жжение во рту

9 ответов

14 марта

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Жидкость после кесарева сечения

13 ответов

31 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назаренко Арина Игоревна, 6 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-06T21:32:20+03:00

Да, есть другие базисные препараты: сульфасалазин, лефлуномид, циклоспорин. Но они назначаются при отсутствие эффекта от метотрексата. МТ-препарат первой линии для лечения псориатического артрита.
Для безопасности врачом назначается план лабораторного контроля. При хорошей эффективности и переносимости назначается на неопределенно долгий период.