Причины низкого гемоглобина при высоком железе — вопрос №1001635

Question

Причины низкого гемоглобина при высоком железе — вопрос №1001635

Мария

3222 просмотра

9 августа 2022

С детства все анализы крови показывали низкий гемоглобин. Врачи говорили пить препараты железа. Гемоглобин поднимался, но незначительно.
И только недавно терапевт меня направил на железо и ферритин. Железо - выше нормы (на неделе принимала Сорбифер Дурулес, буквально одну таблетку, до этого тоже принимала препараты железа, только меньшей концентрации), ферритин в норме.
Витамин D ниже нормы, но не очень сильно.
Беспокоит - повышенная слабость, утомляемость, потеря интереса к жизни, снижение когнитивных способностей.
Результаты анализов прикрепляю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Обильные ли у вас менструации? Мясо в пищу употребляете достаточно?

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2022

Клиент

Анна, нормально питаюсь, мясо употребляю. Менструации средней обильности.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Необходимо сдать В12 и В9.
Также пройти ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога и мазок на АК.
Витамин Д повышаться приёмом 5000 ед ежедневно в течение 2 мес,затем переход на 2000 в осенне-зимний период

Пожаловаться

Мария, 9 августа 2022

Клиент

Диляра, здравствуйте. Часть этих анализов есть, сейчас прикреплю.

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2022

Гематолог, Терапевт

Посмотрела, гемолиз можем исключать. Но дефицит железа исключить не можем, поскольку ферритин может быть ложно нормальным, поэтому нужно сдать СРБ и другие показатели обмена железа; также исключить другие возможные причины возникновения анемии - для этого досдать остальные анализы.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 9 августа 2022

Терапевт

Здравствуйте. На фоне приема препаратов повысилось железо. Ферритин должен как правило равняться массе тела. Я бы вам для начало порекомендовала сдать кровь на В12 и В9

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь рака

5 ответов

25 мая 2020

Таня

Вопрос закрыт

Высокий лдг 722

5 ответов

22 июля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

2 ответа

14 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Есть ли анемия?

4 ответа

24 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T18:23:50+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2022

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Ждем анализы

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T18:40:36+03:00

Здравствуйте!
Анемия легкой степени тяжести
Ферритин в идеале должен быть равен массе тела по цифрам. У Вас идёт истощение запасов железа
Сывороточное железо повысилось после приема препаратов железа.
Как Вы питаетесь? Достаточно ли в рационе красного мяса?
Менструации обильные у Вас?

Кисель Екатерина Игоревна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T18:49:01+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, железо повышен из-за приема препарата железа, тут данный показатель не информативный, ферритин примерно должен равняться массе тела. Желательно сдать анализ крови на витамин В12 и В9

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T18:49:30+03:00

Мария, здравствуйте!
Повышение сывороточного железа связано с приемом препаратов железа.
Для выяснения причины анемии вам нужно досдать:
1)общий анализ крови с подсчетом ретикулоцитов и морфологической оценкой эритроцитов;
2)биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, ЛДГ, АСТ, АЛТ, ЩФ, СРБ);
3)исследование обмена железа (сывороточное железо + ОЖСС или насыщение трансферрина железом);
4)Витамин В12, фолаты в сыворотке и эритроцитах.
Витамин Д принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ поддерживающая доза.

Можарук Дарья Сергеевна, 9 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-09T19:13:44+03:00

Здравствуйте. Ферритин в норме из за того что принимаете железо и здесь это неинформативно.Так же у вас имеется дефицит витамина Д,что так же может вызывать слабость, снижение работоспособности, впрочем как и анемия.Нужно пить препараты железа, например, сорбифер дурулес по 1 таб 2 раза в день минимум 3 мес.И потом через месяц от начала приёма пересдать кровь с подсчётом ретикулоцитов.Витамин Д пить по 50 кап 2 раза в неделю 4 недели, затем профилактикческая доза 1000МЕ в сутки 8 недель(можно пить аквадетрим, например).И рекомендую так же сдать кровь на уровень В12 и фолиевой кислоты.Для поиска причин анемии:осмотр гинеколога +узи омт,мазок на цитологию, ФГДС, колоноскопия,сдать кал на гельминты методом парасеп. Для начала все.Здоровья!