Что вас беспокоит?
Боль справа в плевком суставе, особенно когда подымаешь
Описание результатов Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. Ширина суставной щели не изменена, суставные поверхности конгруэнтные, ровные, увеличения количества жидкости в полости сустава не выявлено. Суставной хрящ сохранен, структура его не изменена, толщина равномерная. Подакромиальное расстояние до 4,5 мм. II тип акромиона. Суставная губа с участками дегенеративных изменений. Акромиально-ключичное сочленение правильной конфигурации, расстояние между суставными поверхностями в пределах нормы. Мышцы и сухожилия, формирующие вращательную манжетку, имеют правильную конфигурацию, типичный ход. В подакромиальной сумке определяется небольшое количество жидкости. Надостная и подостная мышцы и ее сухожилие имеют типичное расположение, в структуре сухожилия надостной мышцы отмечается неполнослойный интралигаментозный разрыв протяженностью до 13,0 мм, с наличием жидкости вокруг. Трабекуллярный отек головки плечевой кости в верхненаружных отделах. Сухожилие малой круглой, подостной и подлопаточной мышц не изменено. Сухожилие двуглавой мышцы плеча нормальной структуры, располагается в межбугорковой борозде. Мягкие ткани плечевой области без особенностей. Заключение МР признаки частичного повреждения (неполнослойный интралигаментозный разрыв) сухожилия надостной мышцы, умеренно выраженного синовита, бурсита правого плечевого сустава. Поясните ситуацию?
Принятый ответ
Травма была?
Если была, то когда и какое лечение уже было?
Константин, травмы не было, резко был поднята тяжёлая сумка. Лечение таблетками НПВС, траумель, и нанопласт. Что с этим делать
По хорошим делам с величиной субакромиального пространства 4,5 мм (норма не менее 6) и разрывом сухожилия надостной мышцы показана артроскопия. Это оптимальный выход.
Но если Вы категорически против оперативного лечения можно попробовать полечить консервативно (гарантии нет).
Чтобы рекомендовать конкретную схему лечения, нужно знать. когда это произошло?
Константин 6 августа,
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10
Курс НПВС повторить 2 нед.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.
Без физиотерапии, УВТ, массажа и ЛФК не справитесь.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Но я все же считаю артроскопию лучшим выходом из ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте, равмы сустава были? Как долго болит?
Виталий, травмы не было, болит с 6 августа, боли начались после того как поднял тяжесть
Учитывая разрыв сухожилия надостной мышцы не рекомендую вводить гормоны (дипроспан).
Лучше сделать внутрисуставно Гиалуром Тендон или Плексатрон.
В целом сужение подакромиального пространства выраженное, пожно пролечиться консервативно, понаблюдать за эффектом.
Но при таком сужении и в случае стойкого болевого синдрома вопрос нужно будет решать оперативно.
Виталий, боли кстати уменьшились, значительно при чем, только при резком поднятии, были адские боли первые 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию обследования очень похоже на импиджмент синдром. Показана очная консультация ортопеда с результатами обследования.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20209 ответов
- 14 Июля 20228 ответов
- 26 Апреля 202313 ответов
- 7 Мая 20243 ответа