Боль справа в плевком суставе, особенно когда подымаешь — вопрос №1035925

Question

Боль справа в плевком суставе, особенно когда подымаешь — вопрос №1035925

Рушан, Москва

263 просмотра

3 сентября 2022

Описание
результатов
Соотношение костей в суставе правильное. Головка плечевой кости и суставная впадина лопатки имеют типичную конфигурацию. Ширина суставной щели не изменена, суставные поверхности конгруэнтные, ровные, увеличения количества жидкости в полости сустава не выявлено. Суставной хрящ сохранен, структура его не изменена, толщина равномерная.
Подакромиальное расстояние до 4,5 мм. II тип акромиона.
Суставная губа с участками дегенеративных изменений.
Акромиально-ключичное сочленение правильной конфигурации, расстояние между суставными поверхностями в пределах нормы.
Мышцы и сухожилия, формирующие вращательную манжетку, имеют правильную конфигурацию, типичный ход.
В подакромиальной сумке определяется небольшое количество жидкости.
Надостная и подостная мышцы и ее сухожилие имеют типичное расположение, в структуре сухожилия надостной мышцы отмечается неполнослойный интралигаментозный разрыв протяженностью до 13,0 мм, с наличием жидкости вокруг. Трабекуллярный отек головки плечевой кости в верхненаружных отделах.
Сухожилие малой круглой, подостной и подлопаточной мышц не изменено.
Сухожилие двуглавой мышцы плеча нормальной структуры, располагается в межбугорковой борозде.
Мягкие ткани плечевой области без особенностей.
Заключение
МР признаки частичного повреждения (неполнослойный интралигаментозный разрыв) сухожилия надостной мышцы, умеренно выраженного синовита, бурсита правого плечевого сустава. Поясните ситуацию?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

мышцы

сухожилие

суставная губа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рушан, 3 сентября 2022

Клиент

Константин, травмы не было, резко был поднята тяжёлая сумка. Лечение таблетками НПВС, траумель, и нанопласт. Что с этим делать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

По хорошим делам с величиной субакромиального пространства 4,5 мм (норма не менее 6) и разрывом сухожилия надостной мышцы показана артроскопия. Это оптимальный выход.
Но если Вы категорически против оперативного лечения можно попробовать полечить консервативно (гарантии нет).

Чтобы рекомендовать конкретную схему лечения, нужно знать. когда это произошло?

Пожаловаться

Рушан, 3 сентября 2022

Клиент

Константин 6 августа,

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж №10

Курс НПВС повторить 2 нед.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно.

Без физиотерапии, УВТ, массажа и ЛФК не справитесь.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Но я все же считаю артроскопию лучшим выходом из ситуации.

Пожаловаться

Рушан, 4 сентября 2022

Клиент

Виталий, травмы не было, болит с 6 августа, боли начались после того как поднял тяжесть

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 4 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Учитывая разрыв сухожилия надостной мышцы не рекомендую вводить гормоны (дипроспан).
Лучше сделать внутрисуставно Гиалуром Тендон или Плексатрон.

В целом сужение подакромиального пространства выраженное, пожно пролечиться консервативно, понаблюдать за эффектом.

Но при таком сужении и в случае стойкого болевого синдрома вопрос нужно будет решать оперативно.

Пожаловаться

Рушан, 4 сентября 2022

Клиент

Виталий, боли кстати уменьшились, значительно при чем, только при резком поднятии, были адские боли первые 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма плеча на спорте

3 ответа

4 ноября 2019

Кирилл

Вопрос закрыт

Ребёнок упал с кровати 50 см

4 ответа

26 марта 2022

Алина

Вопрос закрыт

Жилка на шее, что это может быть?

5 ответов

24 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в кишечнике, зажатость мышц после па

4 ответа

27 августа 2024

Роза

Вопрос закрыт

Болят суставы

2 ответа

31 августа 2024

Нина, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос