Что вас беспокоит?
Отекает стопа
У отца, 65 лет, сильно отекает правая ступня до нижней трети голени, особенно к вечеру. В анамнезе частые травмы. Сделали узи , результат прикрепляю. Подскажите дельнейшую тактику. Левая нога не отекает. В анамнезе пикс( 2020). Принимает регулярно: плавикс, статины, метопролол.
Здравствуйте, Дарья
Прикрепите пожалуйста фото ног для сравнения
Боль в ноге, покраснение не беспокоят?
Ольга, прикрепляю фото ног, смогли выслать.
По результатам узи вен ног- патологии нет. По результатам узи артерий ног - признаки атеросклероза без гемодинамически значимых изменений. Но эти изменения не являются причиной отека.
Ольга, покраснения нет, часто бывают рожистые восполнения, может раза три за год , но в основном в области коленного сустава. Фото на данный момент не могу приложить, только завтра получится. Если я вас правильно понимаю , просто атеросклерз не вызовет отеки ?отек значительный по сравнению с левой ногой. Он спадаем утром и усиливается к ночи. Также есть артроз коленного сустава.
Дарья, Вы упомянули про рожистое воспаление и с ним может быть связан отек. Рожистое воспаление часто приводит к лимфостазу.
Атеросклероз не приводит к отеку и рекомендации по его лечению и ведению будут следующие :
-динамическое узи артерий ног 1р/г.
-контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин),
-приём статинов (розувастатин) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы.
-приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы,
- средиземноморская диета,
-активный образ жизни.
-в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи бца, сахар крови.
-сосудистая инфузионная терапия 2раза в год в условиях стационара или дневного стационара (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин, никотиновая кислота)
Я прикрепила фото. То что раны на ногах это травмы , раны уже затягиваются, были хуже. Но рожу уже пролечили
Рекомендации по поводу отека на фоне лимфостаза. Причина лимфостаза перенесенное рожистое воспаление.
1. Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
2.Сосудистая терапия 2р.г.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
Т. Трентал 200мг 3р.д 3недели курсами 2р.г.
Или инфузионная сосудистая терапия, рекоменованная выше.
3.носить компрессионный трикотаж 2класс компрессии.(можно использовать один чулок)
4.Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес. Чередовать ежемесячно.
5. Лёгкий массаж, лфк.
6.контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги.
Если рожистое воспаление рецидивирует, то это хронический процесс и требует профилактического введения бициллина-5 : осуществляется в дозе 1500000 ЕД 1 раз в 3-4 недели после полноценной терапии рожи в остром периоде болезни.
Круглогодичная профилактика (при частых рецидивах) на протяжении 2-3 лет с интервалом введения препарата 3 недели (в первые месяцы интервал может быть сокращен до 2 недель);
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Здравсвтуйте. Это последствия рожистого воспаления, в виде лимфовенозного стаза и как следствие отека.
По лечению нужно принимать детралекс курсами по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год.
Принимать пентоксифиллин для нормализации микроциркуляции тканей и реологических свойств крови так же курсами 2 раза в год.
Пропивать курсами комбилипен для улучшения трофики тканей.
Нужно ноги на ночь на возвышенное положение класть в частности правую на подушку чтобы кровь оттекала.
Эластическую компрессию не рекомендую ввиду атеросклероза польза сомнительная, а вот лимфодренажный массаж можно делать. будьте здоровы
Данил, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202015 ответов
- 21 Июля 20214 ответа
- 29 Сентября 20214 ответа