Консультация невролога /

Мерцание в глазах — вопрос №1051285

804 просмотра

Здравствуйте.
Временами появляется мерцающая скотома. Если правильно запомнила. Бывает нечасто, раз в пару месяцев. Ненадолго, на полчаса-час, потом болит голова по центру, где макушка. Спросить хочу вот о чем. Я принимаю доксициклин, лечу боррелиоз. Может ли быть, что появление этой неприятности два дня подряд связано с самим боррелиозом или с антибиотиками? Надеюсь что это просто мои страхи, я и правда напугана.

Возраст: 61

Хронические болезни: Остеохондроз шейного и поясничного отд.позв, жкб, ибс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на зрительную мигрень. Желателен осмотр офтальмолога, с приемом антибиотика и боррелиозом это не связано
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. У офтальмолога была в июле. Всё нормально.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
В таком случае это скорее всего мигрень. Как часто такие приступы? Принимаете ли что-то для купирования боли?
Клиент
Екатерина,
Обычно раз в пару месяцев. Но вчера и вот сегодня. Купирую чем придется, пенталгин, спазмалгон. И не всегда голова болит сильно. Сегодня сильно.
Невролог, Терапевт
При редких приступах лечение не требуется, попробуйте при приступе принимать суматриптан
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас классическая мигрень со зрительными аурами!
Но необходимо очная консультация офтальмолога, МРТ головного мозга!
Чем снимаете головную боль?
Принятый ответ
Клиент
Офелия, здравствуйте.
Обычно раз в два месяца примерно. Но вчера и сегодня друг за другом. Головную боль попыталась сегодня купировать пенталгином. Не очень помогло. Немного притупилась боль. У офтальмолога была в июле.
Невролог, Терапевт
Принимайте суматриптан 50 мг при головной боли, амитриптиллин 25 мг 1/2 т на ночь 1-3 месяца. Вас надо вести дневник головной боли и выявить фактор который у вас ее провоцирует
Клиент
Офелия,
Я вычитала что могут спровоцировать такой приступ кофе, сыр, шоколад. Как раз за несколько минут до приступа выпила большую чашку кофе, бутерброд с твердым сыром типа пармезана и закусила это всё конфетой. Совпадение? Или это и есть причина?
Невролог, Терапевт
Необязательно, может совпадение, а может именно эти продукты и вызывают головную боль. Попробуйте среди этих продуктов методом исключения выявить то что вызывает у вас головную боль
Клиент
Да, так и сделаю. Спасибо!
Невролог, Терапевт
Не болейте!
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на мигрень с зрительной аурой. Инфекционные заболевания могут приводить к учащению мигреней.
Желательно пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Офтальмолог
Добрый вечер , у вас по клинике мигрень со зрительной аурой . Но я также не исключаю токсический неврит зрительного нерва , связанный с большими дозами антибиотиков . Вас офтальмолог смотрел ? Делали компьютерную периметрию , измерение вгд, осмотр сетчатки ?
Клиент
Марина, здравствуйте.
Была в институте Гельмгольца в июле. Всё в норме. На фоне приема антибиотиков, конечно, не обращалась к офтальмологу. Может ли это состояние быть следствием шейного остеохондроза?
Офтальмолог
Елена , в вашем случае , нужно провести диф диагностику , тк боррелиоз- серьезно заболевание и ваши жалобы возникли на фоне этого заболевания и приёма больших доз а/б. Сколько времени вы уже пьёте таблетки ? Лечить сейчас вас как мигрень нельзя, можно смазать клиническую картину и последствия могут быть непоправимыми . Где вы находитесь ? На домашний режиме ?
Вас не положили в инфекционную больницу ? Кто за вами сейчас наблюдает , что Вы принимаете данное лечение ?
Клиент
Марина,
Нет, в больницу меня не положили. Анализ на иммуноглобулины сдала сама, когда подтвердился диагноз, пошла к инфекционисту. Она назначила доксициклин на три недели. И всё. Сказала, лечитесь, всё будет хорошо. Кровь сдавать не надо. Всё. Какая больница?! Консультировалась со своей знакомой, она ведущий специалист в институте ревматологии. Подтвердила правильность назначения. И всё. Принимаю ещё максилак на ночь.
Офтальмолог
Елена , печально , я Вам добавлю для профилактики осложнений на глаза виксипин 3 р/д 1 мес, таурин 4% 4 р/д мес, накван 2 р/д 2 недели . На фоне лечения нужно посмотреть динамику
Клиент
Эти штуки и раньше бывали. Нечасто, раз в два месяца, думаю. Сейчас две подряд, поэтому забеспокоилась. Сегодня пока всё нормально. Но слабость и тошнота. Но это тоже не новость, видимо, реакция на аб
Офтальмолог
Слабость , тошнота , это реакция . Вы совместно принимаете пробиотики . ? На фоне лечения на 14 и на 21 день вы должны сдать антитела М и G
Клиент
Марина,
Это всё для глаз?
Три недели приема аб закончатся 25 сентября. Можно идти к офтальмологу после лечения или бежать срочно? Раньше понедельника не попаду, сижу на даче.
Офтальмолог
Да, капли для глаз . Лечитесь пока дома , осмотр очный у офтальмолога планируйте после полного выздоровления . Контролируйте антитела , также после перенесённого боррелиоза нужна ещё консультация кардиолога , ревматолога , невролога в плановом порядке
Клиент
Марина,
Спасибо. Да, это я в курсе. Обязательно. Эти капли все одновременно капать?
Офтальмолог
Да, это как раз первая помощь при вашем состоянии для глаз
Клиент
Марина,
Спасибо огромное
Офтальмолог
Выздоравливайте . Если будут вопросы по коррекции лечения для глаз, можете обращаться в личные сообщения .
Клиент
Марина,
Спасибо. И за возможность обратиться тоже.
Невролог
Здравствуйте, необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. По вашим жалобам, можно предположить что у вас Мигрень со зрительными аурами. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Скажите а как давно появилась зрительная скотома, ранее такого не было у Вас? Часто ли раннее головные боли Вас беспокоили? А как болит голова- пульсирует, ноет, сжимает, давит?
Похоже на проявление мигрени. Но я так поняла что у Вас скотома впервые появилась в процессе лечения доксициклином, верно?
В качестве побочных доксициклин может давать скотому. Если ранее такого не было у Вас, и скотома впервые на препарате появилась то считаю связь есть однозначно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ,Елена !Да по клинике зрительная мигрень
Посоветую при приступе головной боли на случай боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Я вижу приступов у вас нет
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза или хотя бы с отдыхом
Для профилактики мигрени используются если приступы данные больше трёх в месяц :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом я расписываю вам если конечно возникнет болевой синдром -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Обследования необходимо мрт головного мозга узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
21 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Головная боль, тревога, сонливость
21 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима