Что вас беспокоит?
Мерцание в глазах
Здравствуйте. Временами появляется мерцающая скотома. Если правильно запомнила. Бывает нечасто, раз в пару месяцев. Ненадолго, на полчаса-час, потом болит голова по центру, где макушка. Спросить хочу вот о чем. Я принимаю доксициклин, лечу боррелиоз. Может ли быть, что появление этой неприятности два дня подряд связано с самим боррелиозом или с антибиотиками? Надеюсь что это просто мои страхи, я и правда напугана.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на зрительную мигрень. Желателен осмотр офтальмолога, с приемом антибиотика и боррелиозом это не связано
Екатерина, спасибо. У офтальмолога была в июле. Всё нормально.
В таком случае это скорее всего мигрень. Как часто такие приступы? Принимаете ли что-то для купирования боли?
Екатерина,
Обычно раз в пару месяцев. Но вчера и вот сегодня. Купирую чем придется, пенталгин, спазмалгон. И не всегда голова болит сильно. Сегодня сильно.
При редких приступах лечение не требуется, попробуйте при приступе принимать суматриптан
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас классическая мигрень со зрительными аурами!
Но необходимо очная консультация офтальмолога, МРТ головного мозга!
Чем снимаете головную боль?
Офелия, здравствуйте.
Обычно раз в два месяца примерно. Но вчера и сегодня друг за другом. Головную боль попыталась сегодня купировать пенталгином. Не очень помогло. Немного притупилась боль. У офтальмолога была в июле.
Принимайте суматриптан 50 мг при головной боли, амитриптиллин 25 мг 1/2 т на ночь 1-3 месяца. Вас надо вести дневник головной боли и выявить фактор который у вас ее провоцирует
Офелия,
Я вычитала что могут спровоцировать такой приступ кофе, сыр, шоколад. Как раз за несколько минут до приступа выпила большую чашку кофе, бутерброд с твердым сыром типа пармезана и закусила это всё конфетой. Совпадение? Или это и есть причина?
Необязательно, может совпадение, а может именно эти продукты и вызывают головную боль. Попробуйте среди этих продуктов методом исключения выявить то что вызывает у вас головную боль
Да, так и сделаю. Спасибо!
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию похоже на мигрень с зрительной аурой. Инфекционные заболевания могут приводить к учащению мигреней.
Желательно пройти МРТ головного мозга + МР-ангиографию.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, ТТГ.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Алина, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Не за что, здоровья Вам!
Добрый вечер , у вас по клинике мигрень со зрительной аурой . Но я также не исключаю токсический неврит зрительного нерва , связанный с большими дозами антибиотиков . Вас офтальмолог смотрел ? Делали компьютерную периметрию , измерение вгд, осмотр сетчатки ?
Марина, здравствуйте.
Была в институте Гельмгольца в июле. Всё в норме. На фоне приема антибиотиков, конечно, не обращалась к офтальмологу. Может ли это состояние быть следствием шейного остеохондроза?
Елена , в вашем случае , нужно провести диф диагностику , тк боррелиоз- серьезно заболевание и ваши жалобы возникли на фоне этого заболевания и приёма больших доз а/б. Сколько времени вы уже пьёте таблетки ? Лечить сейчас вас как мигрень нельзя, можно смазать клиническую картину и последствия могут быть непоправимыми . Где вы находитесь ? На домашний режиме ?
Вас не положили в инфекционную больницу ? Кто за вами сейчас наблюдает , что Вы принимаете данное лечение ?
Марина,
Нет, в больницу меня не положили. Анализ на иммуноглобулины сдала сама, когда подтвердился диагноз, пошла к инфекционисту. Она назначила доксициклин на три недели. И всё. Сказала, лечитесь, всё будет хорошо. Кровь сдавать не надо. Всё. Какая больница?! Консультировалась со своей знакомой, она ведущий специалист в институте ревматологии. Подтвердила правильность назначения. И всё. Принимаю ещё максилак на ночь.
Елена , печально , я Вам добавлю для профилактики осложнений на глаза виксипин 3 р/д 1 мес, таурин 4% 4 р/д мес, накван 2 р/д 2 недели . На фоне лечения нужно посмотреть динамику
Эти штуки и раньше бывали. Нечасто, раз в два месяца, думаю. Сейчас две подряд, поэтому забеспокоилась. Сегодня пока всё нормально. Но слабость и тошнота. Но это тоже не новость, видимо, реакция на аб
Слабость , тошнота , это реакция . Вы совместно принимаете пробиотики . ? На фоне лечения на 14 и на 21 день вы должны сдать антитела М и G
Марина,
Это всё для глаз?
Три недели приема аб закончатся 25 сентября. Можно идти к офтальмологу после лечения или бежать срочно? Раньше понедельника не попаду, сижу на даче.
Да, капли для глаз . Лечитесь пока дома , осмотр очный у офтальмолога планируйте после полного выздоровления . Контролируйте антитела , также после перенесённого боррелиоза нужна ещё консультация кардиолога , ревматолога , невролога в плановом порядке
Марина,
Спасибо. Да, это я в курсе. Обязательно. Эти капли все одновременно капать?
Да, это как раз первая помощь при вашем состоянии для глаз
Марина,
Спасибо огромное
Выздоравливайте . Если будут вопросы по коррекции лечения для глаз, можете обращаться в личные сообщения .
Марина,
Спасибо. И за возможность обратиться тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо очный осмотр невролога с оценкой неврологического статуса. По вашим жалобам, можно предположить что у вас Мигрень со зрительными аурами. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите а как давно появилась зрительная скотома, ранее такого не было у Вас? Часто ли раннее головные боли Вас беспокоили? А как болит голова- пульсирует, ноет, сжимает, давит?
Похоже на проявление мигрени. Но я так поняла что у Вас скотома впервые появилась в процессе лечения доксициклином, верно?
В качестве побочных доксициклин может давать скотому. Если ранее такого не было у Вас, и скотома впервые на препарате появилась то считаю связь есть однозначно.
Здравствуйте ,Елена !Да по клинике зрительная мигрень
Посоветую при приступе головной боли на случай боли можно использовать триптаны такой как релпакс однократно 40 мг ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению .Я вижу приступов у вас нет
Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза или хотя бы с отдыхом
Для профилактики мигрени используются если приступы данные больше трёх в месяц :
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом я расписываю вам если конечно возникнет болевой синдром -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес )
Обследования необходимо мрт головного мозга узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201837 ответов
- 23 Ноября 20192 ответа
- 8 Января 20201 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа