Депрессия — вопрос №1063478

Question

Депрессия — вопрос №1063478

Галина, Дзержинский

1161 просмотр

26 сентября 2022

У моей мамы 63 лет затяжная депрессия. Уже много лет она принимает анафранил и труксал на ночь. Бросив 1,5 года назад приём анафранила её состояние ухудшилось. В декабре 2021 перенесла ишемический инсульт и через месяц впала в депрессию снова. Анафранил увеличили до 6 драже. За 4 месяца никакого улучшения. Были на консультации у второго психиатра, он поставил БАР и выписал депакин хроно 750+ мемантин и утром 2 драже анафранила по 25 мг. Стали выпадать волосы, состояние не улучшается. Анафранил последняя пачка, больше его нет в продаже. Как выйти из депакин хроно? Чем заменить анафранил? И нужно ли принимать мемантин или это не более чем плацебо?

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет, давление, депрессия

Вопрос закрыт

затяжная депрессия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. На мой взгляд, странная тактика лечения. Возникают вопросы:

1) на каком основании поставлен диагноз БАР? До 60 лет этот диагноз, как я понимаю, не звучал, а сейчас внезапно появился. Хотя указаний на маниакальную фазу нет.

2) если врач поставил БАР, то зачем назначен антидепрессант? Так не делается.

3) основанием для назначения Мемантина является деменция. Установлен такой диагноз?

Нужно разбираться депрессия это или БАР т. к. Лечение разное.

Вольпроевую кислоту отменяйте по 150 мг в день. А Анафоанил нужно менять на антидепрессает группы СИОЗС (пароксетин, сертралин или эсциталопрам)

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Илья, после того, как мама перестала пить анафранил, в течение года у неё появилась раздражительность и гневность. Она рано вставала, была активна и нетерпима в отношении своей семьи. Мы об этом говорили всем, но второй врач поставил диагноз БАР. С памятью проблем нет. Мы лечимся 6 месяцев и никакого результата, только хуже. Поникшее состояние, нежелание гулять и нет сил готовить и даже ходить в душ. А как отменять по 150, таблетки по 500.? И можно отменить мемантин? У меня есть выписка из клиники неврозов 2011 год. Тогда мама тоже была в тяжёлом состоянии. Диагноз депрессия.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Рекомендую обратиться к другому психиатру для уточнения диагноза.. Не похоже на БАР. Вальпроевую кислоту тогда отменять по 250 мг.

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Илья, отменять по 250 мг в день? За три дня можно выйти из них? А из мемантина нужно выходить или можно просто прекратить приём?

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

да, можно.
Если в мемантине нет необходимости, то можно отменять по 5 мг в 3 дня.

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Илья, нужно ли выходить из анафранила, чтобы начать приём эсциталопрама?

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 26 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

да, желательно сначала его отменить, а затем начать эсциталопрам.

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Илья, ещё после приёма депакина хроно и мемантина мама стала плохо засыпать с труксалом 25 мг. Сейчас 50 мг труксала на ночь пьёт и засыпает только в 4 утра. До приёма этих препаратов засыпала хорошо с 25 мг. При этом 6 раз был приём анафранила.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 27 сентября 2022

Клиент

Илья, спасибо Вам большое за консультацию. Уже не знали, что нам делать. Очень рады, что Вы ответили и стало полегче на душе. Благодарю!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,проблемы с памятью есть у вашей мамы?

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Анастасия, нет проблем с памятью.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 26 сентября 2022

Нарколог, Психиатр

у вашей мамы бывает благодушие,дисфория в поведение? повышенный аппетит, постоянный голод? Хобби,увлечения которые приносили удовольствие заброшены?

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Анастасия, благодушие сейчас постоянно. Ничего такого нет. Хобби нет, интереса тоже нет.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 26 сентября 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Прикрепите обследования/заключения которое есть.
Почему назначен мемантин?
Надо менять лечение?

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Артур, добрый вечер! Мы заказали выписку, но ещё не получили. Врач просто назначил мемантин. Да ещё и этот депакин хроно. Лицо у мамы всё белое стало, выпадают сильно волосы.

Пожаловаться

Галина, 26 сентября 2022

Клиент

Артур, прикрепила выписку 2011 года из клиники неврозов.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 сентября 2022

Психотерапевт

Учитывая описаени выписного эпикриза, то тут речи о БАР к сожалению нет совсем.
По описанию - больше действительно депрессивный эпизод, связанная с ситуацией.
Мемантин (учитывая все сопутствующие заболевания) принимать можно начиная с 5мг утром, постепенно наращивая до 20мг( улучшит когнитивные функции) если имеются в плане снижение памяти.

Основное - антидепрессанты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный пролактин

3 ответа

8 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Депрессия, гтр, лечение бринтелликсом

5 ответов

14 ноября 2023

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нервные срывы беспричинно, подросток 16 лет

1 ответ

4 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Депрессия, тревожность

1 ответ

10 декабря 2024

Мария, Карасук

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 27 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-27T07:49:13+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 27 сентября 2022

Психиатр, Психотерапевт

Большое количество сильных препаратов. Такая комбинация может быть причиной нарушения сна. Возможно при отмене Вальпроевой кислоты станет легче.

Принятый ответ