Болит плечо после падения — вопрос №1071998

Здравствуйте, на основании данных МРТ:

- неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы по бурсальной поверхности на фоне
- тендиноза сухожилий подостной и подлопаточной мышц,
- подакромиально-поддельтовидного бурсита, синовита,
- артроза акромиально-ключичного сочленения, артроза плечевого сустава II ст.

Из-за разрыва сухожилия надостной мышцы показаа плановая артроскопическая операция.

Воспаление и боль можно конечно уменьшить при помощи консервативного лечения, боли будут меньше, но сухожилие консервативно не сростит.

П.С:
-«структура сухожилия надостной мышцы изменена, в передней порции сухожилия неполнослойный разрыв по бурсальной поверхности: глубина разрыва0,6 см, протяженность разрыва в передне-заднем направлении 0,9 см, максимальная ретракция поврежденных волокон -до 1,0 см»
САМИ ПО СЕБЕ НЕ СРАСТАЮТСЯ.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно, поскольку разрыв сухожилия НЕ полнослойный.
Симптомы вызваны частичным повреждением сухожилия надостной мышцы, тендинозом сухожилий подостной и подлопаточных мышц. Они вызывают воспаление, которое проявляется болью, синовитом и бурситом.
Показано комплексное консервативное лечение.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Это обязательная процедура, наряду с блокадами. Без внутрисуставных уколов и УВТ ожидать стойкой ремиссии вряд ли возможно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат.