Что вас беспокоит?
Болит плечо после падения
Добрый день! В марте 2022 года упала на вытянутую правую руку, боли не было, в этот же день подняла полное ведро из ванны и почувствовала как будто сустав вышел и зашёл, без боли, но после этого начался дискомфорт. В течении всего этого полугода боль в плече то становилась сильнее, то утихала. В движении боли нет, только если поднимать руку (что-то высоко поставить или взять) больно. Особенно плечо беспокоит ночью, невозможно найти положение, что бы оно не болело. Ортопед по рентгену отправил к неврологу. Сегодня сама сделала МРТ, хотелось бы узнать мнения врачей. Прилагаю МРТ и рентген.
Здравствуйте, на основании данных МРТ:
- неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы по бурсальной поверхности на фоне
- тендиноза сухожилий подостной и подлопаточной мышц,
- подакромиально-поддельтовидного бурсита, синовита,
- артроза акромиально-ключичного сочленения, артроза плечевого сустава II ст.
Из-за разрыва сухожилия надостной мышцы показаа плановая артроскопическая операция.
Воспаление и боль можно конечно уменьшить при помощи консервативного лечения, боли будут меньше, но сухожилие консервативно не сростит.
П.С:
-«структура сухожилия надостной мышцы изменена, в передней порции сухожилия неполнослойный разрыв по бурсальной поверхности: глубина разрыва0,6 см, протяженность разрыва в передне-заднем направлении 0,9 см, максимальная ретракция поврежденных волокон -до 1,0 см»
САМИ ПО СЕБЕ НЕ СРАСТАЮТСЯ.
Виталий, если пролечить консервативно, и боли пройдут, чем грозит неполнослойный разрыв сухожилий.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно, поскольку разрыв сухожилия НЕ полнослойный.
Симптомы вызваны частичным повреждением сухожилия надостной мышцы, тендинозом сухожилий подостной и подлопаточных мышц. Они вызывают воспаление, которое проявляется болью, синовитом и бурситом.
Показано комплексное консервативное лечение.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Это обязательная процедура, наряду с блокадами. Без внутрисуставных уколов и УВТ ожидать стойкой ремиссии вряд ли возможно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат.
Константин, вы написали, что оперировать не нужно. После консервативного лечения - - Разрыв срастется или просто боль купируется.? Ваш прогноз.
Принятый ответ
Разрыв, если он до сих пор не сросся, то уже не срастется (там образовалась рубцовая ткань).
Но разрыв не полнослойный.
Такие разрывы могут давать боль только после значительной физ нагрузки.
Они не влияют на качество жизни, если человек не занят тяжелым физ трудом.
Оперируют такие разрывы только в спорте высших достижений.
Не факт, что операция улучшит положение дел.
Константин, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20243 ответа
- 14 Октября 20246 ответов
- 8 Ноября 202410 ответов