Консультация терапевта /

Латентная железодефицитная анемия — вопрос №1074857

310 просмотров

Добрый день!
Сдала анализы крови, прикрепляю результаты. Скажите, пожалуйста, с такими показателями железа нужно что-то принимать из препаратов? Кто-то говорит, что не надо, т к в пределах нормы, кто-то наоборот, что ферритин д б равен примерно весу. У меня он 21, мой вес 65 кг. Я ранее пыталась принимать препараты железа от Эвалар, очень реагировал желудок спустя 5-7 дней, т к у меня гастрит и гастродуоденит. Есть ли какие-то щадящие препараты железа?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастродуоденит, СРК, гиперхолестеринемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Дефицит ферритина совсем небольшой, необходимо довести уровень до 30-40 и этого будет достаточно.
Из препаратов рекомендую хелатное железо от Solgar по 1 капсуле 1 раз в день, 3 месяца.
При легких железодефицитах вполне подходит и без побочных в части жкт.
В биохимическом анализе также есть проблема гиперхолестеринемии, желательно сдать развернутую липидограмму, оценить за счет какой фракции повышение, пройти узи обп и узи сосудов шеи.
По результатам решить вопрос о назначении гиполипидемических препаратов.
Клиент
Алексей, добрый день! По поводу железа поняла. По поводу холестерина, он у меня весь плохой. Все показатели завышены и так уже лет 10 точно. Это наследственное. Мама и брат на Кресторе. Я ежегодно делаю уздг сосудов шеи. Пока все в норме, бляшек нет, ничего не пью поэтому.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не нужно ждать пока они появятся.
Есть такое мнение что если нет видимых стенозов, можно пустить на самотек, но оно ошибочное.
Клиент
Алексей, тогда с каких препаратов стоит начинать?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я бы назначил розувастатин 10 мг вечером после еды, с контролем липидограммы и печеночных трансаминаз через 2 месяца.
Возможно нужно будет корректировать дозировку в сторону увеличения.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! По анализам железодефициита нет. Оценивать в комплексе ферритин, коэффициент насыщения трансферрина и гемоглобин. ВАши показатели укладываются в референтные нормы. Но для ментструирующих женщин, уровень ферритина желательно иметь выше (60-100 мг/л), и принимать препараты аптечного железа в течение 2-3 месяцев.
По поводу гиперхолестеринемии. Уровень холестерина слишком высок, что наиболее характерно для наследственной гиперхолестеринемии. Повторите анализ еще раз (весь липидный спектр), правильно подготовившись (интервал между последним приемом пищи и анализом не менее 12 часов, соответственно последний прием пищи легкий), чтобы исключить лабораторную ошибку. При сохраняющемся повышенном уровне ХС, начать прием Эзетемиба и ОМакора. И записаться на УЗИ БЦА, хоть та в вашем возрасте и ничего особенного не увидеть. Но тем неменее, так требует протокол.
Клиент
Лариса, добрый день! Вот как раз именно гинеколог мне про железо и сказал. Сказала нужно поднимать ферритин. Какие вы препараты железа посоветуете с учетом проблем по ЖКТ? и по поводу гиперхолестеринемии ошибки нет, это наследственный фактор. С такими показателями я уже около 10 лет. уздг делаю ежегодно, проблем нет.
Терапевт, Нефролог
Пол холестерину понятно. Ограничиться регулярным наблюдением.
Гастродуоденит пролечить, он может влиять на качество всасывания железа. Препараты железа можно вводить парентерально, чтобы миновать слизистые желудка (например Ферум-лек 100 мг в/в*1р/нед, всего 5 введений), или принимать препарат липосомного железа (Сидерал форте по 1к*1р/день, 2 месяца). Через 2 недели (не ранее) после окончания приема препарата сдать анализ повторно (%насыщения трансферрина и ферритин).
Клиент
Лариса, большое Вам спасибо!
Терапевт, Нефролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анемии у вас нет. Ферритин в норме. Железодефицита явного нет. Есть выраженная гиперхолестеринемия.
Для коррекции гиперхолестеринемии – активный и здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот,например омега-3 1000мг в сутки, контроль АД, ЧСС, веса, спорт, исключение семейной гиперхолестеринемии.
При неэффективности данных мероприятий – статины.

Клиент
Марина, спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, у вас есть небольшой недостаток железа, стоит принимать сорбифер 2 раза в день 2 месяца, этого достаточно
Клиент
Екатерина, спасибо, большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нельзя при беременности
11 июня 2022
Яна
Вопрос закрыт
Коэффициент де ритиса
27 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал