Рекомендованное лечение — вопрос №1080227

Татьяна

439 просмотров

9 октября 2022

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста рекомендованное лечение при таком диагнозе-рак правого бронха немелкоклеточный-адекорцинома и плеоморфная карцинома. Мутация EGFR делеция 19. Стадия T3N3M1c.Лечение ещё не начиналось.Спасибо! Только узнали все результаты анализов.

Возраст: 61

Хронические болезни: Бронхит

Вопрос закрыт

лечение при таком диагнозе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
как вариант:
Паклитаксел 175–200мг/м2
в / в в 1-й день+ карбоплатин AUC 5–6 в / в в 1-й день каждые 3 нед (6 курсов). ±
бевацизумаб 15мг/ кг в / в 1 раз в 3 нед. до прогрессирования (при аденокарциноме).

Для пациентов с мутациями гена EGFR в 18,19 или 21 экзонах в качестве терапии первой линии рекомендуются ингибиторы тирозинкиназы EGFR гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб,
осимертиниб или комбинированный режим бевацизумаба / рамуцирумаба с эрлотинибом.

плюс смотреть мутации PDL

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Виктория, благодарю за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку с полным диагнозом и проведёнными обследованиями, метастазов в головном мозге и костях не выявлено?

Пожаловаться

Татьяна, 9 октября 2022

Клиент

Юлия, добрый вечер! Файл прикрепила к вопросу. Метастазы есть в печени, в ключице и лимфоузлах. По МРТ головного мозга все в порядке.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 октября 2022

Онколог

Учитывая то, что выявлена активирующая мутация в гене EGFR вам показано первым этапом назначение таргетной терапии, при делеции 19 препарат выбора -афатиниб. Лечение проводится до прогрессирования или неприемлемой токсичности на постоянной основе с контролем обследований каждые 3 курса. Так же есть метастазы в кости, здесь требуется назначение бисфосфонатов. При неэффективности -деносумаб.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Юлия, благодарю за ответ!!!! Скажите пожалуйста, а после, если начнётся прогрессирование или токсичный ответ при лечении, что назначают дальше? Другой таргет? Или луч, химию? Или надо будет ещё раз сдавать на бронхоскопию смотреть ещё мутации? Спасибо

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Юлия, благодарю за вашу помощь за ответы вопросы! Огромное спасибо!!!??????

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 октября 2022

Онколог

Пожалуйста! Всего Вам доброго!!

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Светлана, благодарю за ответ!!!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Учитывая данные исследования вам показана таргетная терапия афатинибом с назначением бифосфонатов так как имеются метастазы в кости.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Рустам, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 9 октября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Учитывая выявленную мутацию, показано назначение препарата Афатиниб длительно с контролем каждые 3 цикла приема.

Пожаловаться

Татьяна, 10 октября 2022

Клиент

Наталья, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование

6 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Удаление невуса

6 ответов

8 часов назад

800.00 р.

Елена

Альфа - фетопротеин более 18

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Иван

Вопрос закрыт

Киста с жидкостным содержимым

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ольга, Мценск

Аденокарцинома прямой кишки-полип

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Ирина, Агрыз

Расшифровка гистологии

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анна

Расшифровка анализов коови.Онкология ли?

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 10 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-10T03:50:41+03:00

Если будет выявлено прогрессирование на фоне ингибиторов EGFR, нужно попробовать выполнить повторную биопсию с определением мутаций EGFR, ALK,Ros1. Далее уже смотреть по результату. Вариантов много, можно попробовать атезолизумаб+Химиотерапия( паклитаксел и карбоплатин), если будет выявлена активирующая мутация-осимертиниб. Можно и ниволумаб попробовать с химиотерапией, он назначается во второй линии независимо от статуса PDL.

Accepted Answer · 2022-10-09T17:21:38+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 октября 2022

Онколог

Здравствуйте

С учётом делеции в 19 экзоне Вам может быть назначена таргетная терапия Афатинибом. Также с учётом мтс в кости необходимы инфузии золедроновой кислоты.

Принятый ответ