Малый двусторонний плевральный выпат — вопрос №1089730

Question

Малый двусторонний плевральный выпат — вопрос №1089730

Анна, Симферополь

769 просмотров

16 октября 2022

ХОБЛ, буллезная эмфизема 2 ст.
Несколько дней отдышка (сильнее обычного), кашель. Боли нет.
Параллельно лечим обострение атеросклероза и остеохондроза, принимала много лекарств за последние пару недель. Появился кашель и усилилась отдышка. Сделала рентген, поставили малый двусторонний плевральный выпат. К врачу запись только на субботу.
Насколько это опасно? Чем лечить?

Постоянная терапия - Серетид мультидиск 250/50
Салтиказон в такой же дозировке. Иногда Беродуал.

Возраст: 47

Хронические болезни: ХОБЛ, эмфизема буллезная, хронический бронхит, диафрагмальная грыжа, гастрит. Церебральный атеросклероз.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Здравствуйте. Для снижения количества жидкости в плевральных полостях- начните Верошпирон 50 мг в сутки 10 дней утром. Спирометрию, ЭХО-КГ давно делали?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, эхо-кг делала летом, там все было в норме, только небольшие отклонения на ЭКГ.
Спирометрию делала в прошлом месяце - с бронхолитическом показания в норме, без бронхолитика незначительные отклонения (по заключению).

Скажите, пожалуйста, можно ли пить Верошпирон, если за последнее время мочеиспускание итак сильно увеличилось (несколько раз за час иногда)?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Если спирометрия в норме- диагноз ХОБЛ не правомочен, ингаляторы не нужны.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Верошпирон убирает жидкость. Не будете пить мочегонные, жидкость никуда не денется.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Контроль количества жидкости через 10 дней- УЗИ плевральных полостей.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Ингаляторы вам помогают?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, Беродуал помогает при приступах, когда затруднительно вдыхать. От отдышки не помогают

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Зачем тогда вам Серетид?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, Пробовала отменить гармон, падает уровень кислорода. Пульмонолог сказала, оставить

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Когда началось ваше заболевание, после Ковид- инфекции, профессиональные вредности, аллергия?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, Диагностировали в январе 2020, когда было обострение бронхита (хронический бронхит на фоне курения, более 20 лет)
ковидом переболела в мае, аллергии нет - тест на имуноглобулин е несколько раз приходил отрицательный

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Гормон в ингаляциях никак не расширяет бронхи и не влияет на сатурацию. Вам можно попробовать Ультибро 110\50 мкг, если есть падения сатурации. Этот препарат более выраженно и длительно расширяет бронхи.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, падение сатурации последние пару дней - это из-за плеврального выпата или неправильный прием препаратов все это время?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, то есть от гормона стоит отказаться совсем? Просто перестать принимать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Выпот незначительный, это не от жидкости. Какая сатурация была?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 16 октября 2022

Пульмонолог

Надо перейти на Ультибро 110/50 мкг или Спиолто респимат 2,5/2,5 мкг на 1 месяц, оценить эффект. Продолжить приём при хорошем самочувствии и положительном эффекте.

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Екатерина, сатурация прыгала от 91 до 98

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 16 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Такое бывает при хронической сердечной недостаточности. По принимайте Торасемид 5 мг утром до завтрака 10 дней.
Также нужно дообследоваться у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере по месту жительства, исключить спец процесс, который бывает при такой картине рентгена.
Выполненяли ли Вы спирометрию с бронхолитической пробой?
Часто ли пользуетесь беродуалом, более, чем 2 раза в неделю?

Пожаловаться

Анна, 16 октября 2022

Клиент

Новикова, здравствуйте! Беродуал при обострении несколько раз в неделю, иногда в день.
Спирометрию делала в прошлом месяце - с бронхолитическом показания в норме, без бронхолитика незначительные отклонения (по заключению).

Летом делала ЭХО-КГ и ЭКГ проблем не было

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 17 октября 2022

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Если пользуетесь беродуалом и Вам легче, значит есть бронхобструктивный синдром. Другое дело, надо исключить бронх астму. А какие отклонения на спирометрии после бронхолитической пробы у Вас были?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга, 16 октября 2022

Пульмонолог

Анна ,добрый вечер!
Причин плеврального выпота несколько.
Но ,с учётом того,что Вас сейчас беспокоит учащенное мочеиспускание - Вам необходимо дооследование: Общий анализ крови ,общий анализ мочи ,УЗИ почек и мочевого пузыря .
С результатами - консультация Нефролога для исключения Пиелонефрита? Инфекция мочевыводящих путей ? Цистит ?
Плеврит при подтверждении одного из этих диагнозов - реактивный и его лечение будет вместе с лечением патологии мочевыводящей системы , если , повторюсь,она будет установлена.
Анна , диагноз ХОБЛ , соглашусь с Екатериной ,сомнительный если отствуют изменения на Спирометрии.
Необходимо исключить Астму - кровь не только на общий иммоноглобулин Е ,но на Эозинофилы ,и Эозинофильный катионный протеин.
Лечение ,назначенное Пульмонологом , ,отменять нельзя.
Так как при подтверждении Бронхиальной астмы - Ингаляционные гормоны - это базисная терапия.
С уважением, Ольга.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что можно предпринять?

15 ответов

29 июня 2018

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Расшифровать компьютерную томографию легких

9 ответов

14 марта 2021

Мария

Вопрос закрыт

Ощущение инородного тела в груди справа

1 ответ

29 сентября 2022

Максим

Вопрос закрыт

Хрипы в правом легком при положении лежа

1 ответ

27 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Локальный фиброз легких, кальцинаты

4 ответа

21 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Органы грудной клетки

0 ответов

30 января

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T17:16:30+03:00

Здравствуйте, выпот незначительный, дышать не мешает.
Он может быть связан с поражением сердца при хобл. Выполните экг и узи сердца до приема врача, выпишите список препаратов, которые принимаете -так доктор даст более грамотную консультацию. Начните дышать через небулайзер по 2 мл беродуал +2 мл физ.раствора 2 раза в день. Можно принимать т.торасемид 2.5 мг утром -небольшую дозу при давлении болеЕ 110/70, если не принимаете других диуретиков.