ТТГ скачет при нормальном Т3 и Т4 при АИТ:повышать дозировку или нет? — вопрос №1103930

Здравствуйте
Эутирокс нужно повышать до 150 мкг. Принимать строго натощак за 30 мин до еды . Желательно до 8 ч утра. Для лучшего усвоения. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Если узи делали больше года назад , то нужно сделать.

Вит д недостаток, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель; Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед это 4 кап. Принимать после еды

Повышение ТТГ может быть из за недостатка железа,
У Вас он есть. Можно принимать Феррум лек или ферритаб . В течении 2 мес,

Есть ли растяжки , если да то какого цвета? Давление какое? Выделения из молочных желёз есть?

Здравствуйте! На уровень ТТГ влияет неототалитаризм доза эутирокса, но и время приема! Время выработки гормона с 6 до 8 утра и препарат необходимо принимать в это время!
Витамин Д очень низкий! Нужно принимать 7000 ед/сут, контроль сделать через 2 месяца для коррекции дозы.
Принимать его можно или 1 раз в неделю недельную дозу, или каждый день, обязательно во время приема пищи или сразу после, т.к. витамин жирорастворимый и на пустой желудок не усвоиться!
Упорядочите питание до 5-6 раз в сутки. 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса. На завтрак обязательно углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов!
Добавьте запланированные физические нагрузки - скандинавская ходьба, плавание.
Делайте 1-2 разгрузочных дня в неделю.
Питьевой режим - пить воду до 8 стаканов в сутки.
Добавьте фолиевую кислоту 400 мг/сут.
Сдайте гликированный гемоглобин и инсулин

Здравствуйте! По последним анализам у вас гипотиреоз не совсем компенсирован , нужно повышать дозировку,если считать повесу ваша дозировка 175 мкг, но сначала повышайте до 150 мкг прием строго натощак утром до 8 часов , за 60 минут до еды желательно для лучшего усваивания
АИТ это хронический аутоимунный процесс на который повлиять препаратами невозможно, так как антитела вы не снизите никоим образом, такого доказанного на сегодняшний день лечения аутоимунного воспаления нет, есть неофициальные данные что курсовой прием селена 100 мкг 2 раза в день может влиять на уровень антител немного снижая их активность ,но эффект сомнителен , мы не можем повлиять на уровень и активность антител заложенных генетически , лечение официально во всем мире только заместительное левотироксином натрия, желательно использовать один и тот же препарат одной фирмы

Здравствуйте!
Что касается воспаления в щитовидной железе. АИТ - это аутоиммунный процесс, связанный с тем, что в вашем организме есть антитела к щитовидной железе. На данный момент нет лечения, которое бы снизило эти антитела и затормозило тот процесс, который они вызывают в железе. Хотелось бы, чтобы оно было, но пока наука до этого не дошла.
Активность антител может меняться, из-за чего постепенно происходит разрушение всё бо́льшего количества клеток щитовидной железы и начинает расти потребность в тироксине.
Из-за скачков веса также может меняться потребность, вы набираете - нужно больше тироксина, вы худете - меньше. И также наоборот - вам не хватает тироксина - вы набираете, хватает - вес снижается.
Низкое железо, витамин Д и другие дефициты микро- и макроэлементов влиять активно на повышение ТТГ не могут, тем более, что ферритин у вас отличный был на момент исследования.
Может влиять то, как вы принимаете препарат - нельзя принимать его раньше, чем за 30 минут до еды и других лекарственных средств; если пьете витамины, препараты железа - то строго перерыв 4 часа между ними.
Также повышать ТТГ может прием КОКов.
Учитывая вышесказанное, у нас есть только одна точка приложения, на которую мы можем повлиять - назначение тироксина с целью восполнения дефицита гормонов щитовидной железы.
То, что вы увеличили дозу - верно, вам на тот момент не хватало 125 мкг. Но, если вы корректируете дозу, то нужно не раньше чем через 2 месяца пересматривать ТТГ, чтобы убедиться, что дозы хватает.
Доза подбирается по весу, на ваш текущий вес - 108 кг, расчетная доза 170-175 мкг. Но, конечно, так резко и так сильно повышать сейчас не нужно. Поэтому до 150 мкг сейчас точно надо увеличить и пересмотреть ТТГ через 2 месяца. Возможно потребуется дальнейшее увеличение дозы.
Можно также попробовать сменить Эутирокс на L-тироксин.

Витамин Д - так как результат давний, я бы рекомендовала сейчас пересдать и далее, учитывая полученный результат принимать Колекальциферол (Аквадетрим, Вигантол) по схеме:
- при показателе более 30 нг/мл (75 нмоль/л) достаточно принимать 2000 МЕ (4 капли) в сутки (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 14000 МЕ (28 капель))
- при показателе 20-30 нг/мл (50-75 нмоль/л) диагностируется недостаточность витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 4 недели (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
- при показатели менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) диагностируется дефицит витамина Д, назначается доза 7000 МЕ (14 капель) в сутки на 8 недель (возможен прием суммарной недельной дозы 1 раз в неделю - 50000 МЕ (100 капель)), далее переходите на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.
Как пропьете лечебный курс - анализ крови на 25(ОН) витамин Д повторить, убедиться, что он поднялся до нужных значений и переходить на профилактические дозы.