Что вас беспокоит?
Планирование беременности, повышен ТТГ, низкий ферритин
Добрый день! Планируем беременность, уровень ТТГ 4.88 (летом был 2.97), Т4 свободный - 9.11, ферритин - 11.1 (летом был 19.8), гемоглобин - 119 (летом- 122), СОЭ-28. витамин Д сдавала летом - 42.88, железо летом - 18.4, йод -36.52. С октября активно пробуем забеременеть, не получается. Прошлый месяц- задержка 2 недели менструация, в этом месяце-3 дня. По Новым результатам ТТГ, гинекологом Назначен эутирокс 25 мкг, через месяц сдать повторно ТТГ для корректировки дозы, беременеть не рекомендовано до корректировки уровня ТТГ. Узи щитовидки в норме. Принимаю железо 21мг, йодомарин 200, витамин Д 2000. Подскажите, это гипотериоз? Нужно ли ещё что-то сдать или к эндокринологу записаться? И действительно ли нельзя пробовать беременность в ближайшие месяцы? (35 лет)
Здравствуйте! Какой уровень АТ ТПО?
Светлана, АТ ТПО не сдавала. Могу сдать в ближайшие дни. Нужно ли еще какие показатели проверить? (Например, повторно, уровень витамина Д?)
Да, повторно сдайте витамин Д - нужен контроль
Железо принимаете с Айхерба?
Светлана, спасибо! Препарат железа куплен в аптеке, в декабре в Италии, фото состава прилагаю в файлах (вместе со всеми свежими анализами). Препарат железа - Ferro FE2+ Nutriva, производство Италия (куплен там), в составе бисглицинат железа 21 мг, а также витамин С, фолиевая кислота, В6,В2,В12, бисглицинат меди и пр.
Отличный препарат
Давно принимаете?
Вы по УЗИ отслеживали овуляцию?
Светлана, этот препарат принимаю уже 30 дней. Также в июле-августе 2021 пропивала 30 дней мальтафер по 1 таб. По УЗИ отслеживала овуляцию в июле 2021, все было в порядке, после этого УЗИ мне и дали добро на "беременеть". Также делала узи в декабре при задержке 10 дней (всего была задержка 14 дней), фото прилагаю от 21.12.21
В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Мужу сдать обязательно спермограмму и посмотреть на качество сперматозоидов Если по этим исследованиям всё будет хорошо, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб, а также восполнить дефицит железа и витамина Д
Ферритин должен быть выше 40, несмотря на нормы лаборатории
Светлана, спасибо! А нужно ли дополнительно другие гормоны проверить, кроме ТТГ? и еще, прием Эутирокса в дозе 25 мкг необходим при моих показателях ТТГ (я уже начала его принимать)? или на данный вопрос можно ответить только после сдачи на антитела к ТПО ?
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный вопрос только ответит АТ ТПО, Т3, Т4 и ТТГ в комплексе
Здравствуйте. Нет, беременеть можно пробовать. Вам необходимо сдать ат к ТПО, чтобы выяснить, повышен ТТГ потому что это гипотиреоз или же на фоне анемии. Также пропейте курс Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Потому что желательно вступать в беременность с хорошим запасом железа
Валерия, спасибо! Я уже принимаю препарат железа (21 мг), то есть дополнительно к нему (фото состава в приложенных файлах) предлагаете Сидерал Форте?
Нет, этого будет достаточно ??
Марина. Здравствуйте!
У Вас довольно низкий уровень Ферритина. Повышение ТТГ - это реактивное изменение в ответ на дефицит железа в депо.
В первую очередь нужно поднять уровень Ферритина и ТТг нормализуется.
Пересылайте Ферритин и Клинический анализ крови через месяц после начала приема препаратов железа, через 2 месяца - ТТГ
Если беременность наступит на этом фоне, страшного ничего в этом нет - Вам скорректируют дозу эутирокса
Анна, спасибо! ферритин 11.1 как раз после месяца приема препарата железа. Возможно, не усваивается, буду пересматривать в том числе диету, добавлять белок (общий белок по анализам на нижней границе, 66,56). Эутирокс в любом случае не помешает продолжать пить при планировании беременности?
Принятый ответ
Марина, он идёт в маленькой дозировке, не помешает. Но пока что показаний к его приему как таковых нет. Как нормализуете Ферритин, ТТг придёт в норму
Если на этом препарате не поднимается Ферритин - попробуйте тотема или Ферлатум фол
Марина, здравствуйте!
ТТГ скорее всего повышен на фоне дефицита железа в организме. Сейчас обязательно начать приема препаратов железа, через месяц контроль ферритина и гемоглобина.
Ттг проверить лучше через 2 месяца, быстрее он не снизится. Сейчас дополнительно АТ к ТПО нужно посмотреть, что бы исключить аутоиммунный характер повышения ТТГ.
Беременность планировать можете уже сейчас, показатели изменены, но страшного ничего нет в этом, потихоньку начинайте корректировать
Лидия, подскажите, а как понять из-за чего дефицит железа возник? И достаточно ли препарата железа, который я уже принимаю
Марина, возможно менструации обильные, либо с пищей мало железа поступает - обязательно есть печень, красное мясо, зелень свежую.
Препарат железа какой у Вас?
Лидия, менструации всегда обильные, 6-7 дней. Препарат железа - Ferro FE2+ Nutriva, производство Италия (куплен там), в составе бисглицинат железа 21 мг, а также витамин С, фолиевая кислота, В6,В2,В12, бисглицинат меди и пр (я прикрепила все анализы и фото состава препарата железа). Это железо принимаю уже 30 дней, в июле-августе пропивала мальтафер 30 дней по 1 таблетке.
Марина, препарат хороший, если месяц уже пьёте можно проверить уровень ферритина
Лидия, спасибо! Анализ свежий, от 25.01.2022 (можете посмотреть во вложении). То есть после 27 дней приема данного препарата, уровень ферритина - 11,1.
Принятый ответ
Марина, тогда ещё месяц нужно пропить его, уровень низкий очень. Можете попробовать на Ферлаттум перейти, он хорошо поднимает уровень железа
Добрый вечер! При таком ТТГ и отсутствии антител к ТПО прием препаратов тироксина не показан.. Достаточно принимать препараты йода, для улучшения ее функции можно добавить селен 200 мкг на 2 мес. По поводу ферритина рекомендую официальные лекарственные препараты, а не БАД - например тотема 1 амп в сутки в любую жидкость, после нормализации ферритина и гемоглобина - можете продолжить снова принимать Ваш БАД.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202126 ответов
- 24 Марта 202237 ответов