Планирование беременности, повышен ТТГ, низкий ферритин — вопрос №753371

Question

Планирование беременности, повышен ТТГ, низкий ферритин — вопрос №753371

Марина

789 просмотров

27 января 2022

Добрый день! Планируем беременность, уровень ТТГ 4.88 (летом был 2.97), Т4 свободный - 9.11, ферритин - 11.1 (летом был 19.8), гемоглобин - 119 (летом- 122), СОЭ-28. витамин Д сдавала летом - 42.88, железо летом - 18.4, йод -36.52. С октября активно пробуем забеременеть, не получается. Прошлый месяц- задержка 2 недели менструация, в этом месяце-3 дня. По Новым результатам ТТГ, гинекологом Назначен эутирокс 25 мкг, через месяц сдать повторно ТТГ для корректировки дозы, беременеть не рекомендовано до корректировки уровня ТТГ. Узи щитовидки в норме. Принимаю железо 21мг, йодомарин 200, витамин Д 2000. Подскажите, это гипотериоз? Нужно ли ещё что-то сдать или к эндокринологу записаться? И действительно ли нельзя пробовать беременность в ближайшие месяцы? (35 лет)

Вопрос закрыт

гипотериоз

планирование беременности

ттг повышен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Какой уровень АТ ТПО?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Светлана, АТ ТПО не сдавала. Могу сдать в ближайшие дни. Нужно ли еще какие показатели проверить? (Например, повторно, уровень витамина Д?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, повторно сдайте витамин Д - нужен контроль
Железо принимаете с Айхерба?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо! Препарат железа куплен в аптеке, в декабре в Италии, фото состава прилагаю в файлах (вместе со всеми свежими анализами). Препарат железа - Ferro FE2+ Nutriva, производство Италия (куплен там), в составе бисглицинат железа 21 мг, а также витамин С, фолиевая кислота, В6,В2,В12, бисглицинат меди и пр.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Отличный препарат
Давно принимаете?
Вы по УЗИ отслеживали овуляцию?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Светлана, этот препарат принимаю уже 30 дней. Также в июле-августе 2021 пропивала 30 дней мальтафер по 1 таб. По УЗИ отслеживала овуляцию в июле 2021, все было в порядке, после этого УЗИ мне и дали добро на "беременеть". Также делала узи в декабре при задержке 10 дней (всего была задержка 14 дней), фото прилагаю от 21.12.21

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первую очередь Вам необходимо отследить по УЗИ рост и созревание доминантного фолликула, а также толщину эндометрия, то есть сделать УЗИ на 5-7, 13-14 и 21-23 день менструального цикла
Мужу сдать обязательно спермограмму и посмотреть на качество сперматозоидов Если по этим исследованиям всё будет хорошо, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб, а также восполнить дефицит железа и витамина Д
Ферритин должен быть выше 40, несмотря на нормы лаборатории

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Светлана, спасибо! А нужно ли дополнительно другие гормоны проверить, кроме ТТГ? и еще, прием Эутирокса в дозе 25 мкг необходим при моих показателях ТТГ (я уже начала его принимать)? или на данный вопрос можно ответить только после сдачи на антитела к ТПО ?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нет, беременеть можно пробовать. Вам необходимо сдать ат к ТПО, чтобы выяснить, повышен ТТГ потому что это гипотиреоз или же на фоне анемии. Также пропейте курс Сидерал Форте по 1 таблетке в день в течение 20 дней. Потому что желательно вступать в беременность с хорошим запасом железа

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Валерия, спасибо! Я уже принимаю препарат железа (21 мг), то есть дополнительно к нему (фото состава в приложенных файлах) предлагаете Сидерал Форте?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, этого будет достаточно ??

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 27 января 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Марина. Здравствуйте!
У Вас довольно низкий уровень Ферритина. Повышение ТТГ - это реактивное изменение в ответ на дефицит железа в депо.
В первую очередь нужно поднять уровень Ферритина и ТТг нормализуется.
Пересылайте Ферритин и Клинический анализ крови через месяц после начала приема препаратов железа, через 2 месяца - ТТГ
Если беременность наступит на этом фоне, страшного ничего в этом нет - Вам скорректируют дозу эутирокса

Пожаловаться

Марина, 28 января 2022

Клиент

Анна, спасибо! ферритин 11.1 как раз после месяца приема препарата железа. Возможно, не усваивается, буду пересматривать в том числе диету, добавлять белок (общий белок по анализам на нижней границе, 66,56). Эутирокс в любом случае не помешает продолжать пить при планировании беременности?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, здравствуйте!

ТТГ скорее всего повышен на фоне дефицита железа в организме. Сейчас обязательно начать приема препаратов железа, через месяц контроль ферритина и гемоглобина.

Ттг проверить лучше через 2 месяца, быстрее он не снизится. Сейчас дополнительно АТ к ТПО нужно посмотреть, что бы исключить аутоиммунный характер повышения ТТГ.

Беременность планировать можете уже сейчас, показатели изменены, но страшного ничего нет в этом, потихоньку начинайте корректировать

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Лидия, подскажите, а как понять из-за чего дефицит железа возник? И достаточно ли препарата железа, который я уже принимаю

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, возможно менструации обильные, либо с пищей мало железа поступает - обязательно есть печень, красное мясо, зелень свежую.

Препарат железа какой у Вас?

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Лидия, менструации всегда обильные, 6-7 дней. Препарат железа - Ferro FE2+ Nutriva, производство Италия (куплен там), в составе бисглицинат железа 21 мг, а также витамин С, фолиевая кислота, В6,В2,В12, бисглицинат меди и пр (я прикрепила все анализы и фото состава препарата железа). Это железо принимаю уже 30 дней, в июле-августе пропивала мальтафер 30 дней по 1 таблетке.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 27 января 2022

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Марина, препарат хороший, если месяц уже пьёте можно проверить уровень ферритина

Пожаловаться

Марина, 27 января 2022

Клиент

Лидия, спасибо! Анализ свежий, от 25.01.2022 (можете посмотреть во вложении). То есть после 27 дней приема данного препарата, уровень ферритина - 11,1.

Пожаловаться

Екимов Дмитрий Валерьевич, 27 января 2022

Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт

Добрый вечер! При таком ТТГ и отсутствии антител к ТПО прием препаратов тироксина не показан.. Достаточно принимать препараты йода, для улучшения ее функции можно добавить селен 200 мкг на 2 мес. По поводу ферритина рекомендую официальные лекарственные препараты, а не БАД - например тотема 1 амп в сутки в любую жидкость, после нормализации ферритина и гемоглобина - можете продолжить снова принимать Ваш БАД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли лечить ?

6 ответов

5 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ановуляторный цикл

5 ответов

14 июня 2023

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий

5 ответов

16 июля 2024

Кира, Махачкала

Вопрос закрыт

Давление поднялось резко, держится 2 дня

5 ответов

1 декабря 2024

Глаиллгмиис

Вопрос закрыт

Понижены тромбоциты

1 ответ

5 марта

Наталья, Бузулук

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T08:53:03+03:00

- 1

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 января 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! На данный вопрос только ответит АТ ТПО, Т3, Т4 и ТТГ в комплексе

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 28 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-28T02:23:36+03:00

Марина, он идёт в маленькой дозировке, не помешает. Но пока что показаний к его приему как таковых нет. Как нормализуете Ферритин, ТТг придёт в норму
Если на этом препарате не поднимается Ферритин - попробуйте тотема или Ферлатум фол