Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1116790

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция по результатам МРТ

09.10. получила в результате падения получила травму. По результатам рентгена врач определил внутренний оскольчатый перелом наружней лодыжки левой ступни без смещения. Наложили гипсовую лангетку. Спустя 3 недели гипс сняли, отек в районе лодыжки остался и спустя еще 5 дней не спал. Врач направил на МРТ. Нужна ли операция по зашиванию связок по результатам МРТ?

Нет
34 года
4 Ноября 2022·Просмотров: 522·Наталия

"Спустя 3 недели гипс сняли" - рано.
Я бы еще 1-2 неделю подержал.

Нужна ли операция по зашиванию связок по результатам МРТ?
Не нужна. Нужно консервативное лечение.

Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

С нагрузками не спешить. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Константин, спасибо за ответ, забыла уточнить, что после гипса врач сказал мне носить ортез, чтобы сохранялся угол 90 градусов. Я ношу ортез постоянно, снимаю только чтобы помазать мазью траумель (мажу два раза в день). Врач мне ни одной мази не прописывал. Просто знаю, что этой мазью часто пользуются при различных травмах.

Константин, сколько еще по времени мне нельзя будет разрабатывать ногу? пока полностью не спадет отек?

Принятый ответ

Уже можнго начинать пассивную разработку.
То есть, сидя в кровати или на стуле, не наступая.

Через 2 недели (5 недель после травмы) надеваем мягкий бандаж и начинаем ходить.
Если не делали, нужен контрольные рентген.

Отек еще будет сохраняться и увеличиваться при разработке.
Это нормально.

Здравствуйте. Учитывая оскольчатый перелом медиальной лодыжки, хотя и без смещения - показана гипсовая иммобилизация сроком не меньше 4-х недель, спустя 4 недели перейти на съемную гипсовую лонгету, Физиолечение: УВЧ №8, электрофорез -Са Р №10, магнитотерапия №8. Рентгенконтроль в 5-6 недель после травмы на предмет консолидации, затем ношение полужесткого ортеза до полного спадения отека с сустава и стопы. Не забывать на ночь компрессы с найз гелем или кетопрофеном, после того как покатали скалку стопой в течении 10 минут, не допуская увеличения сильного отека сустава и стопы.

Виктор, здравствуйте! правильно ли я понимаю, что при такой травме оперативное лечение не требуется?

Принятый ответ

Все будет зависеть насколько правильно вы выполняете рекомендации врача и вашего организма. Перелом все таки оскольчатый внутрисуставной, поэтому если спадет отек с г/стопного сустава и стопы и нога в гипсе будет "болтаться", всегда есть угроза смещения отломков, а это уже грозит операцией. Поэтому при ослаблении гипсовой повязки снаружи нужно добинтовать обычным бинтом .Кроме того при увеличении подвижности в области перелома при плохой повязке увеличивается количество суставной жидкости в суставе, что увеличивает время сращения . Поэтому главным условием должно быть: 1 - качественно наложенная и функционирующая гипсовая повязка, 2- УВЧ. Первое условие не дает поступать новой порции синовии в сустав , а имеющую в суставе организм рассасывает. Второе УВЧ снимает отек с сустава и способствует рассасыванию жидкости в суставе. Создаются благоприятные условия консолидации перелома в отведенные сроки.

Принятый ответ

Здравствуйте, если Вы не профессиональный спортсмен то связки шить на данный момент ненужно.

Учитывая что на МРТ описан перелом то иммобилизация сустава должна быть как минимум 6 нед.
Поэтому сейчас есть воспаление (синовит).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.