Что вас беспокоит?
Не могу похудеть
Здравствуйте! Мне 38лет, вес 111кг, трое детей. Наблюдаюсь у эдокринолога, с мая 2022г, ограничиваю себя в еде, пробовала интервальное голодание, но вес стоит. Ттг -4,74 сТ4- 1.18 Все началось после первых родов в 2006году, пропали месячные, вернее их небыло 4года после родов. Грудью кормила до 2.5месяцев, выпали волосы (досих пор пытаюсь восстпновить волрсы до нормпльного состояния). Набрала лишний вес.
Принятый ответ
Здравствуйте! нужно проверить есть ли предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, сдайте анализ на ат к тпо, ферритина и витамину д, сначала нужно восполнять дефициты ,такой ттг при нормальном т4 свободном мы не снижаем только контроль нужен через 3 ме яца, затем сдайте анализ на гликированный гемоглобин чтобы исключить нарушения углеводного обмена
Нужен подсчет суточной калорийности рациона плюс добавить аэробные физические упражнения хотя бы ходьбу или плавание или велосипед,если только это не помогает можно добавить орлистат 60 мг к каждому приему пищи, препарат выводит лишний жир поступающий с пищей из кишечника эффект наступает только при соблюдении диеты, если при приеме орлистата и диете не будет значительного снижения веса за месяц , можно подключить редуксин,препарат центрального действия действующий на аппетит, но это рецептурный препарат нужно посетить врача очно для выписки
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала нужно исключить дефицит железа, сдацте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. снижение этого показателя может влиять на повышение ТТГ. Витамин Д тоже нужно посмотреть анализ. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин показатели в пределах нормы,что исключает нарушения углеводного обмена. По Вашему росту в выписке 162 и вес 111, имт 42.3 кг/м2, это достаточно большая прибавка веса. Поэтому,скорее всего одной диетой тут вес не снизится, а главное не только его снижение, но и удержание. Поэтому, по хорошему нужно рассмотреть препараты для снижения веса в частности Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Т.к. самостоятельно не очень возможно с таким весом справиться. Беременность, роды, стрессы чаще всего являются пусковым механизмом к прибавке.
Интервальное голодание можно использовать как метод разгрузки,но как основную диету не нужно,будут срывы и вероятность снижения скорости метаболизма ,это организм так будет реагировать на ограничения, лучше себя зарекомендовал метод подсчета калорийности суточного рациона и соблюденяия питьевого режима,вы не ограничены в рационе ,но за пределы калорийности тоже не выходите , лучше сначала попробовать снизить на 200 ккал затем еще на 200 , но не нужно употреблять менее 1200 ккал в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Голдлайн принимаете? Сейчас какой рост и вес? Гликированный гемоглобин в норме, диабет исключён. Ттг повышен незначительно, лечение лечение требуется только при планировании беременности. Гормон повторите через 3 месяца, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Вит Д.аквадетрим по 4 капли в день.Также принимать дибикор по инструкции. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20215 ответов
- 25 Мая 20229 ответов