Консультация эндокринолога /

Не могу похудеть — вопрос №1123338

540 просмотров

Здравствуйте! Мне 38лет, вес 111кг, трое детей. Наблюдаюсь у эдокринолога, с мая 2022г, ограничиваю себя в еде, пробовала интервальное голодание, но вес стоит.
Ттг -4,74
сТ4- 1.18
Все началось после первых родов в 2006году, пропали месячные, вернее их небыло 4года после родов. Грудью кормила до 2.5месяцев, выпали волосы (досих пор пытаюсь восстпновить волрсы до нормпльного состояния). Набрала лишний вес.

Возраст: 38

Хронические болезни: Я думаю что нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! нужно проверить есть ли предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту, сдайте анализ на ат к тпо, ферритина и витамину д, сначала нужно восполнять дефициты ,такой ттг при нормальном т4 свободном мы не снижаем только контроль нужен через 3 ме яца, затем сдайте анализ на гликированный гемоглобин чтобы исключить нарушения углеводного обмена
Нужен подсчет суточной калорийности рациона плюс добавить аэробные физические упражнения хотя бы ходьбу или плавание или велосипед,если только это не помогает можно добавить орлистат 60 мг к каждому приему пищи, препарат выводит лишний жир поступающий с пищей из кишечника эффект наступает только при соблюдении диеты, если при приеме орлистата и диете не будет значительного снижения веса за месяц , можно подключить редуксин,препарат центрального действия действующий на аппетит, но это рецептурный препарат нужно посетить врача очно для выписки
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, для начала нужно исключить дефицит железа, сдацте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 35, то нужно будет принимать препараты железа, т.к. снижение этого показателя может влиять на повышение ТТГ. Витамин Д тоже нужно посмотреть анализ. Глюкоза и гликозилированный гемоглобин показатели в пределах нормы,что исключает нарушения углеводного обмена. По Вашему росту в выписке 162 и вес 111, имт 42.3 кг/м2, это достаточно большая прибавка веса. Поэтому,скорее всего одной диетой тут вес не снизится, а главное не только его снижение, но и удержание. Поэтому, по хорошему нужно рассмотреть препараты для снижения веса в частности Саксенда инъекционный препарат, который способствует замедлению всасывания пищи в кишечнике и длительно держит чувство насыщения. Т.к. самостоятельно не очень возможно с таким весом справиться. Беременность, роды, стрессы чаще всего являются пусковым механизмом к прибавке.
Принятый ответ
Эндокринолог
Интервальное голодание можно использовать как метод разгрузки,но как основную диету не нужно,будут срывы и вероятность снижения скорости метаболизма ,это организм так будет реагировать на ограничения, лучше себя зарекомендовал метод подсчета калорийности суточного рациона и соблюденяия питьевого режима,вы не ограничены в рационе ,но за пределы калорийности тоже не выходите , лучше сначала попробовать снизить на 200 ккал затем еще на 200 , но не нужно употреблять менее 1200 ккал в день
Эндокринолог
Здравствуйте. Голдлайн принимаете? Сейчас какой рост и вес? Гликированный гемоглобин в норме, диабет исключён. Ттг повышен незначительно, лечение лечение требуется только при планировании беременности. Гормон повторите через 3 месяца, сдайте кровь на ферритин, антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола и алиментарное ожирение. чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, чтобы исключить гипотиреоз сдайте ттг, чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас. Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома. Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин пока не доказано нтг или СД, это навредит, можете принимать ксеникал.! Сейчас. Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп наноновотропил. Можно использовать саксенду. Вит Д.аквадетрим по 4 капли в день.Также принимать дибикор по инструкции. Редуксин Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вес перестал снижаться
29 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Не могу похудеть + не очень анализы
26 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
218 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
7 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна