Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство кишечника — вопрос №1128234

502 просмотра

Здравствуйте. В последние месяцы начал беспокоить жкт. Сделала фгдс , кт обп с контрастом. Выявили камень в желчном и гемангиомы. В последнее время беспокоит сильное газообразование. Стул бывает в норме, бывает жидкий. Сегодня, заметила слизь в жидком стуле. Анализы сдавала . Прикрепляю. В кт записано, что стенки кишечника и толстой кишки не утолщены и не накапливает контраст. Это может говорит, что можно обойтись без колоноскопии. Очень боюсь ее делать, даже под наркозом

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!Можно пока обойтись копрограмма+скрытая кровь и еще один анализ фекальный кальпротектин
Клиент
Елена, в государственной больнице такое можно сдать? Посмотрите пожалуйста описание кт, кт с контрастом видит кишечник?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
При наличии камней в желчном пузыре всегда имеет место СИБР-синдром избыточного бактериального роста.
Поэтому для начала отсанировать кишечник- это альфа нормикс- по 400 мг 3 раза в день до еды за 20 мин-10 дн+дюспаталин 200 мг 2 раза в день -1 мес+ бактистатин.Потом лечение урсосаном длительное в минимальных дозах
Клиент
Елена, я пью урсосан, у меня от него и стул расстраивается помоему
Клиент
Елена, смущает слизь
Гастроэнтеролог
сдайте анализы кала для начала.По КТ представления о слизистой кишки относительное, есть отдельно кт энтерография или мрт энтерография
Клиент
Елена, это значит можно заменить колоноскопию по мрт энтерографии, если ее сделать
Гастроэнтеролог
Дарья, для начала сдайте те анализы про которые я Вам написала.А по их результатам тогда решается,что делать раньше.Про те методы,что Вы указали НЕ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМЫЕ
Клиент
Елена, спасибо большое. Но, слизь в жидком стуле может быть ? У меня , постоянное нервное состояние,
Гастроэнтеролог
В государственной больнице фекальный кальпротектин не делают,но копрограмму и скрытую кровь делают
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.
Биохимический анализ крови в норме.
По УЗИ признаки ЖКБ и НАЖБП. Лечение НАЖБП - коррекция массы тела и активный образ жизни. Камень в ЖП большой, поэтому только холецистэктомия.
Клиент
Марина, здрааствуйте. У меня анемия с детства. Я , вме проверила ,сделала фгдс два раза за пол года, узи генекологическое, кт с клнтрастом. Вот колоноскопию боюсь
Кт с клнтрастом может увидет паталогии кишечника?Слизь в жидком стуле может быть?
Клиент
Марина, у меня еще гемангиомы печени. Если кт с контрастом, они хооошо видны, что это гемангиомы, а не что то страшное
Терапевт, Гастроэнтеролог
наличие слизи в кале не всегда патология. Гемангиомы - доброкачественные образования, которые нуждаются только в динамической наблюдении 1р\год. Для исключения патологии кишечника достаточно - кал на скрытую кровь, на кальпротектин.
Клиент
Марина, скажите пожалуйста. Биохимия в норме, это значит может исключить онко печени, просто боюсь, что гемангиомы могли перепутать на кт с контрастом, хотя делали. Сдала афп сегодня, жду результат. Биохимия, в марте, сентябре и ноябре, везде нлрма
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям имеет место:
Жкб. Хронический калькулезный холецистит. НАЖБП. Гемангиомы печени. Сибр?
Ваш вес? Дозировка урсосана?
Рекомендую вам выполнить дообследование:
-кал на скрытую кровь методом игх
-по возможности дыхательный водородный тест для исключения сибр (анализ платный, к сожалению не во всех регионах доступен)
По лечению:
Санация кишечника (если нет возможности выполнить дыхательный водородный тест)
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 10 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 -8 недель
-после альфанормикса -фиброксин 1 пак 1 раз в день 4 недели
Гемангиомы это доброкачественные образования сосудистые, лечения не требуют, достаточно наблюдение (контроль УЗИ органов брюшной полости через год)
Клиент
Татьяна, санация это колоноскопия? Гемангиомы пр ет с контрастом хорлшо видны, я за них переживаю. Решила сдать афп, жду результпт. Колоносеипию боюсь делпть
Клиент
Татьяна, может ли пои стрессе тли из за урсосана быть слизь в жидком стуле. Вес большой 120кг
Гастроэнтеролог, Терапевт
Санация -это прием препарата альфанормикса.
В настоящее время колоноскопия не показана.
После альфанормикса начнёте вновь урсосан и обязательно коррекция веса!
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста биохимия,если в норме, то по кишечнику можно переживать. И кт с контрастом описывает, чтоткишечник без паталогий.
Клиент
Татьяна, меня смущает газооьразование,жидкий стул с слизью , я постоянно в нервном состоянии
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это признаки сибр
Клиент
Татьяна, а при сибр модет быть тошнота? Я два месяца назад мучалась ею, потом перестала.. сейчас опять началось
Клиент
Татьяна, извините , пожалуйста скажите, если у меня гемангиомы и начальный гепатоз, на афп анализ это может сказаться.
Клиент
Татьяна, здравствуйте, можете сказать , про результат онкомаркера 2,19 МЕ/мл. Почему есть данные, значит, что то не так?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ в норме, это погрешности в измерение, но это норма, не связан ни с нажбп ни с Гемангиомами
Клиент
Татьяна, а эти погрешности, не могут дать ложную картину. У меня уже ближе к потолку нормы? Если исходить из кт с контрастом, биохиии анализа и афп, можно сказать чтт онко печени исключена?
Клиент
Татьяна, разве не должно быть по 0?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет не должно, норма указана в погрешностях, если не выходит за пределы, значить норма!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Дарья
По анализам крови все в пределах нормы
По кт гемангиома печени ( это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов).
Признаки жирового гепатоза.
Камень в желчном пузыре.
При желчекаменной болезни нарушается желчь отток и это может привести к развитию сибр.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать копрограмму,
Фекальный кальпротектин
К сожалению в иркутске нет обследования на сибр ( дыхательный водородный тест с лактулозой).
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других
молочных продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого стула после их употребления, можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное молоко.
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рс 10 дней
Клиент
Анна, спасибо за подробную информацию. Я, боюсь, что на кт могли перепутать гемангиомы. Делала с контрастом. биохимия крови в третий раз в норме, сдала сегодня афп. Можно исключать онко печени, если биохимия в норме и кт с контрастом хорошо показывает опухоли?
Клиент
Анна, скажите пожалуйста . Если у меня гемангиомы и начальный жировой гепатоз, то это может сказаться на афп анализе?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это Онкомаркер.
При гемангиоме и жировом гепатозе не повышается
Клиент
Анна, спасибо. Скажите пожалуйста, сеголня весь день расстройство стула . Сильный метеоризм. Особенно вечером . Что можно попить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, пришел мой анализ афп 2, 19 МЕ/мл, это высокий показатель?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Какая лаборатория?
В пределах нормы
Клиент
Анна, иркутский диагностический центр.
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, он не должен быть по 0, емли 2, 19 есть , значит что то не так?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Он у вас в норме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ошибка в колоноскопии?
11 января 2021
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Больно ходить в туалет
24 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Колоноскопия
8 декабря 2023
Ната
Вопрос закрыт
Боль в районе слепой кишки
5 февраля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Диарея месяц
28 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий