Консультация уролога /

Плохая спермограмма,что делать? — вопрос №1135459

344 просмотра

Здравствуйте. Мужу 40 лет( есть сын 16 лет) хотим общего ребенка. Сдал спермограмму
Неподвижных 91%
Потология головки 93%
Лейкоциты 2,5млн
Вязкость 6см
Медикаментозно можно ли улучшить показатели? Какие обследования лучше ещё пройти? Спасибо за ответ

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Да имеется Олигоастенотератозооспермия. Есть признаки активного воспаления. Вероятность естественного зачатия крайне мала. Но шансы поправить ситуацию есть.
Жалобы у супруга есть? К урологу ранее обращался? Вредные привычки?
Клиент
Владимир, из жалоб, когда замерзает, то часто ходит в туалет мочиться. Лишний вес (128кг при росто 178), курит.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
У эндокринолога наблюдается?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, нет, не наблюдается у эндокринолога. Давление часто 135, говорит для него это норма. Не ходит к врачам
Клиент
Владимир, на сколько снижение веса и отказ от курения может улучшить показатели спермограммы?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Необходимо следующее: через 2 недели от сдачи первой сделать повторную спермограмму с морфологией по Крюгеру и обязательно с MAR-ТЕСТом и только по двум результатам делаются окончательные выводы; для исключения воспаления необходимо сдать мазок из уретры скопия и соскоб ПЦР на ИППП (можно в виде андрофлор), пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты скопия и посев (можно эякулята) на микрофлору с определением чувствительности к антибиотиками. Дополнительно необходимо сделать УЗИ/ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Из общих анализов: общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, холестерин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, ферритин, сывороточное, железо, витамин Д, Zn.
В плане медикаментов я пока ограничился только свечами Лонгидаза по 3000 МЕ на ночь через день 10 шт. Уже после дообследования решать, что делать дальше.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Заключение по спермограмме:олигоастенотнратозооспермия.Вискозипатия.Лейкоспермия.Это значит снижено количество спермиев,снижена подвижность,снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.Присутствует Воспалительный процесс и ,как следствие повышенная вязкость,собственно,что и является причиною снижения подвижности.Из дообследования:тест на фрагментацию ДНК,урогенитальный соскоб на ИППП,микроскопия секрета предстательной железы,посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам,УЗИ органов мошонки,кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол, свободный и общий тестостерон, ТТГ,Т3)
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Также повышены лейкоциты
Это говорит о воспалительном процессе. Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
11 марта 2024
Лиза
Вопрос закрыт
Спермограмма
15 марта 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
27 июля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в спермограмме
4 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
1 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
43 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона