Консультация андролога /

Спермограмма — вопрос №1002669

292 просмотра

Добрый день, сдавал спермограмму и мар тесты. У меня хронический простатит и у жены не получается забеременеть уже несколько лет.
Увидел большое количество лейкоцитов, может ли это говорить о инфекции? Вне обострений простатита обычно лейкоциты в норме.

Возраст: 31

Хронические болезни: Простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Данной спермограмма фертильна. Лейкоциты на грани. Вполне вероятен воспалительный процесс. Так как долгое время планируете, то необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Женский фактор тоже нужно исключать.
Принятый ответ
Клиент
Галина, мар тесты отрицательные. Варекоцеле есть к сожалению. А данное количество лейкоцитов точно подтверждает воспаление?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Нужно меньше 1 млн. У Вас 1 млн.Подтведить можно только анализами.
Клиент
Галина, 3 месяца назад делал анализ на иппп, так как было обострение простатита. Все было отрицательно. И даже при обострении в смермограмме было 300000 лейкоцитов. Секрет простаты тоже был в норме.
Уролог, Андролог
300 тыс. допускается. А варикоцеле у Вас какой степени? УЗИ делали?
Клиент
Галина, узи только простаты делал. Варекоцеле только пртщуповали, но сказали если спермограмма в норме, то операцию делать не стоит. У меня компрессия в нижней полной вене, отсюда и варекоцеле и простатит. От стенда отказался.
Уролог, Андролог
Да, варикоцеле оперируют только, если есть изменения по спермограмме при выраженной степени варикоцеле. По УЗИ предстательной железы могут быть только косвенные признаки воспаления, для исключения активности воспалительного процесса в простате необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Клиент
Галина, сдавал в момент обострения и лейкоциты были в норме. А сейчас в безобидный смермограмме появились. Уже себе болезней напридумывал. Но в моей ситуации не факт что восполение имеется?
Уролог, Андролог
Не факт.
Клиент
Галина, спасибо. А какие не инфекционные причины могут быть у такого явления? Сдал сегодня пцр+микрофлора.
Уролог, Андролог
Cдавайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Клиент
Галина, микроскопию сделаю. Пцр 12 все отрицательно. ВПЧ ещё не готово. Я так понимаю сдаю микртскопию секрета если там лейкоциты в норме и ничего подозрительного, то можно успокоится?
Уролог, Андролог
Дальше обследоваться.
Клиент
Галина, а что после микроскопии секрета простаты ещё сдавать?
Клиент
Галина, а ещё я приложил бак посев из уретры, смущают грам+ кокки
Уролог, Андролог
Это нормальная микрофлора уретры, уретра никогда не будет стерильной. После микроскопии секрета, если особенно там будет воспалительный процесс, сдать бакпосев секрета или бакпосев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Клиент
Галина, а есть смысл сдавать секрет на иппп? Если в пцр все отрицательно.
Уролог, Андролог
Нет, можно не проверять пока. Посев на условно-патогенную микрофлору можно выполнить.
Клиент
Галина, сделал сегодня посев эякулянта, буду теперь ждать, спасибо за помощь.
Уролог, Андролог
Хорошо.
Уролог, Андролог
Добрый день. Это говорит о воспалении в мочеполовой системе. Нужно дообследование
Секрет простаты
УЗИ простаты
ПЦР 12
И после анализов только можно назначить лечение
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, может. Необходимо исключать простатит:
☑️микроскопия секрета простаты.
☑️бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
☑️соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
☑️Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, а пцр 12 и соскоб и секрет простаты? Только соскоба не достаточно?
Андролог, Уролог
Желательно ещё и секрет простаты отправить на исследование ИППП.
Андролог, Уролог
Добрый день.Спермограмма фертильная и показатели пригодны для естественной беременности.Есть ли у Вас жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, жалоб как таковых нет. Просто страх восполение и инфекции.
Андролог, Уролог
Дмитрий,лейкоциты в спермограмме укладываются в референт.Ограничьтесь одним анализом -микроскопия секрета предстательной железы.Если там все спокойно,лечение антибиотиком не требуется.
Клиент
Луиза, спасибо. Сдал пцр+микрофлора из соскоба. Пока нет возможности посетить врача и сделать микроскопию секрета. Но в выходные сделаю для спокойствия.
Клиент
Луиза, а какие не инфекционные причины такого количества лейкоцитов могут быть?
Андролог, Уролог
Дмитрий,почему Вы решили,что такое количество -обязательно Воспалительный процесс?!Бывает и 2 миллиона лейкоцитов,а причины и жалоб нет и в таком случае данное состояние воспринимается,как норма.Если по результатам микроскопии нет активного процесса,все в порядке!
Клиент
Луиза, надеюсь. Только избавился от симптомов простатита, было обострение. Но у меня никогда не было завышенного количества лейкоцитов, даже в моменты обострения.
Андролог, Уролог
А Вы пересдайте спермограмму ещё раз через 14 дней,если смущает результат.
Клиент
Луиза, а подскажите пожайлуста. Есть смысл сдавать анализ секрета простаты на Иппп, если в соскобе пцр все отрицательно?
Андролог, Уролог
Не вижу смысла,а вот микроскопию сдайте.Если там будут признаки воспаления ,тогда уже дальше будем дообследоваться
Клиент
Луиза, сегодня посетил врача и сдал эякулянт на посев. Пропустили микроскопию секрета. Вот незнаю правильное ли это решение.
Андролог, Уролог
Плохо,что пропустили.Посев и микроскопия дают разную информацию .
Клиент
Луиза, тогда придётся тоже сделать, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма расшифровка
5 марта 2020
Анна
Вопрос закрыт
Уретрит и Иппп
4 октября 2022
Леон, Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровать fish-диагностики сперматозоидов
2 июля 2023
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Красные пятна на головке члена
6 сентября 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
120 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна