Что вас беспокоит?
Спермограмма
Добрый день, сдавал спермограмму и мар тесты. У меня хронический простатит и у жены не получается забеременеть уже несколько лет. Увидел большое количество лейкоцитов, может ли это говорить о инфекции? Вне обострений простатита обычно лейкоциты в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данной спермограмма фертильна. Лейкоциты на грани. Вполне вероятен воспалительный процесс. Так как долгое время планируете, то необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Женский фактор тоже нужно исключать.
Галина, мар тесты отрицательные. Варекоцеле есть к сожалению. А данное количество лейкоцитов точно подтверждает воспаление?
Нужно меньше 1 млн. У Вас 1 млн.Подтведить можно только анализами.
Галина, 3 месяца назад делал анализ на иппп, так как было обострение простатита. Все было отрицательно. И даже при обострении в смермограмме было 300000 лейкоцитов. Секрет простаты тоже был в норме.
300 тыс. допускается. А варикоцеле у Вас какой степени? УЗИ делали?
Галина, узи только простаты делал. Варекоцеле только пртщуповали, но сказали если спермограмма в норме, то операцию делать не стоит. У меня компрессия в нижней полной вене, отсюда и варекоцеле и простатит. От стенда отказался.
Да, варикоцеле оперируют только, если есть изменения по спермограмме при выраженной степени варикоцеле. По УЗИ предстательной железы могут быть только косвенные признаки воспаления, для исключения активности воспалительного процесса в простате необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина, сдавал в момент обострения и лейкоциты были в норме. А сейчас в безобидный смермограмме появились. Уже себе болезней напридумывал. Но в моей ситуации не факт что восполение имеется?
Не факт.
Галина, спасибо. А какие не инфекционные причины могут быть у такого явления? Сдал сегодня пцр+микрофлора.
Cдавайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Галина, микроскопию сделаю. Пцр 12 все отрицательно. ВПЧ ещё не готово. Я так понимаю сдаю микртскопию секрета если там лейкоциты в норме и ничего подозрительного, то можно успокоится?
Дальше обследоваться.
Галина, а что после микроскопии секрета простаты ещё сдавать?
Галина, а ещё я приложил бак посев из уретры, смущают грам+ кокки
Это нормальная микрофлора уретры, уретра никогда не будет стерильной. После микроскопии секрета, если особенно там будет воспалительный процесс, сдать бакпосев секрета или бакпосев эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Галина, а есть смысл сдавать секрет на иппп? Если в пцр все отрицательно.
Нет, можно не проверять пока. Посев на условно-патогенную микрофлору можно выполнить.
Галина, сделал сегодня посев эякулянта, буду теперь ждать, спасибо за помощь.
Хорошо.
Принятый ответ
Добрый день. Это говорит о воспалении в мочеполовой системе. Нужно дообследование
Секрет простаты
УЗИ простаты
ПЦР 12
И после анализов только можно назначить лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, может. Необходимо исключать простатит:
☑️микроскопия секрета простаты.
☑️бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам;
☑️соскоб из уретры + секрет простаты на ИППП (андрофлор или ПЦР номер 12);
☑️Ультразвуковое исследование (УЗИ): мошонки, предстательной железы.
Дмитрий, а пцр 12 и соскоб и секрет простаты? Только соскоба не достаточно?
Желательно ещё и секрет простаты отправить на исследование ИППП.
Принятый ответ
Добрый день.Спермограмма фертильная и показатели пригодны для естественной беременности.Есть ли у Вас жалобы на данный момент?
Луиза, жалоб как таковых нет. Просто страх восполение и инфекции.
Дмитрий,лейкоциты в спермограмме укладываются в референт.Ограничьтесь одним анализом -микроскопия секрета предстательной железы.Если там все спокойно,лечение антибиотиком не требуется.
Луиза, спасибо. Сдал пцр+микрофлора из соскоба. Пока нет возможности посетить врача и сделать микроскопию секрета. Но в выходные сделаю для спокойствия.
Луиза, а какие не инфекционные причины такого количества лейкоцитов могут быть?
Дмитрий,почему Вы решили,что такое количество -обязательно Воспалительный процесс?!Бывает и 2 миллиона лейкоцитов,а причины и жалоб нет и в таком случае данное состояние воспринимается,как норма.Если по результатам микроскопии нет активного процесса,все в порядке!
Луиза, надеюсь. Только избавился от симптомов простатита, было обострение. Но у меня никогда не было завышенного количества лейкоцитов, даже в моменты обострения.
А Вы пересдайте спермограмму ещё раз через 14 дней,если смущает результат.
Луиза, а подскажите пожайлуста. Есть смысл сдавать анализ секрета простаты на Иппп, если в соскобе пцр все отрицательно?
Не вижу смысла,а вот микроскопию сдайте.Если там будут признаки воспаления ,тогда уже дальше будем дообследоваться
Луиза, сегодня посетил врача и сдал эякулянт на посев. Пропустили микроскопию секрета. Вот незнаю правильное ли это решение.
Плохо,что пропустили.Посев и микроскопия дают разную информацию .
Луиза, тогда придётся тоже сделать, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 202216 ответов
- 27 Мая 20225 ответов
- 26 Декабря 202138 ответов
- 3 Декабря 20215 ответов
- 25 Августа 20218 ответов
- 28 Мая 20212 ответа
- 5 Марта 20213 ответа
- 18 Марта 202014 ответов
- 4 Сентября 201929 ответов
- 19 Июня 201817 ответов