Что вас беспокоит?
Мужское бесплодие
Здравствуйте, мне 36 лет, жене 30, вот уже 3 года пытаемся завести детей, у нее по обследованиям все нормально, я сдавал спермограмму в 2021 году , все показатели были отклоненны от нормы, включая морфологию - 4%. Выявили варикоцеле 2 ст, назначили бестфертил, принимал 2 месяца,немного улучшилась подвижность. В начале 2022г посетил другого врача, он рекомендовал сдать МАР тест и сделать операцию варикоцеле. В мае сделали операцию и через 3 месяца пересдал анализы, показатели в принципе стали почти в норме прогресивные 37%, подвижные 70%, морфология опять 4%. Но беременности так и не было. Два месяца ничего не принимал, начала пить опять бестфертил месяц, сдал спермаграмму результат - опять прогресивных 24%, подвижных 50%,морфология 4%. . Морфология видимо ничем не лечится..уже стал смерятся, что не буду иметь детей ( нп ЭКО жена не хочет) Но все же может подскажите, что можно еще сделать, может другие препараты попробывать? Заранее спасибо за ответ ( анализы могу прикрепить)
Принятый ответ
Здравствуйте! По свежей спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов.
С нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Учитывая срок планирования, необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Учитывая, что долго не получается наступление естественной беременности, рекомендую пройти следующие обследования, в том числе на генетику наследственных заболеваний:
1) тест на пенетрационную способность сперматозоидов, так как иногда сперма мужчины воспринимается организмом женщины как чужеродное тело. Или сдайте посткоитальный тест - исследование цервикальной слизи (секрета шейки матки) после незащищенного полового акта на совместимость половых партнеров.
2) Для определения оплодотворяющей способности сперматозоидов рекомендуется проведение НВА-теста. Данный test-анализ позволяет определиться с методом искусственного оплодотворения (ВМИ, ЭКО или ИКСИ).
3) Учитывая, что с нормальной морфологией всего 4% - для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК-фрагментацию.
4) Сдать кровь на антиспермальные антитела (жене желательно сдать также) – для исключения аутоиммунного бесплодия.
5) Нужно сдать анализ на кариотипирование и делецию AZF локуса. Это генетика наследственных заболеваний.
6) Андрогеновый рецептор (AR). Выявление мутации (СAG) n, ((Gln)n) - определение количества CAG-повторов в гене AR, связанных с изменением чувствительности к андрогенам. Это также генетическое исследование.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Для увеличения активных форм сперматозоидов хорошо подходит Мираксант, принимать по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца во время еды.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20221 ответ
- 27 Мая 20225 ответов
- 17 Июня 20222 ответа
- 18 Июля 20225 ответов