Консультация гематолога /

Нужно ли пересдавать анализ на мутации генов повторно — вопрос №1140660

388 просмотров

Здравствуйте! Кровь на мутации в генах сдавала 2 года назад, в некоторых мутации подтвердились. Сейчас нужно снова идти на прием к гематологу в связи с беременностью. Нужно ли пересдавать эти же анализы повторно?

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Светлана, здравствуйте!
Анализы на мутации отражают генетический материал человека, поэтому сдаются 1 раз в жизни и в течение жизни не меняются.
Однако по современным представлениям мутации, которые Вы прикрепили, клинической значимости не имеют и не влияют на риски тромбообразования и невынашивания. Подскажите, Вы сдавали фактор 2 и 5? Значимыми считаются только они.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет, больше ничего не сдавала. Что еще мне нужно сдать? Очень переживаю, беременность 8 недель, к гематологу запись только на 07.12. , т.к. он у нас один на весь город... Есть ли необходимость в препарате клексан для профилактики? Прошлая беременность закончилась гибелью ребенка на 18 неделе, плацента была незрелая в заключении.
Гематолог
Светлана, для исключения тромбофилии и АФС желательно сдать следующие анализы: мутации факторов 2 и 5, гомоцистеин, антитромбин III, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину, протеин C.
При принятии решения о назначении антикоагулянтов проводится комплексная оценка факторов риска, с учетом анализов, которые я перечислила. Подскажите, пожалуйста, есть ли у Вас какие-либо из факторов риска: избыточный вес, варикоз вен нижних конечностей, курение, хронические заболевания, тромбозы у Вас или Ваших родственников до 55 лет (в т.ч. инфаркты, инсульты)? Беременность вторая? Естественная или ЭКО? Одноплодная или многоплодная? Какой Ваш рост и вес?
Клиент
Юлия, мой рост 158 см, вес 78 кг. Не курю, в роду нет ни у кого инсультов и инфарктов. Первая беременность гестоз и кесарево, затем вторая, замершая на 6 неделе, третья без патологий, только курантил пила и кесарево. Четвертая замершая на 18 неделе. Все беременности естественные. Из хронических только псориаз , но только у меня одной в роду.
Клиент
Юлия, гомоцистеин сейчас 6,49,, протромбин по квику 81,6,, мно 1, 07,, протромбиновое время 13, 6,, гемоглобин 118,, на АФС я сдавала анализ, он пришел в виде таблицы АТ-маркеры антифосфолипидного синдрома B2-GP= -8,,фосфолипиды -1,, Найден анти хгч синдром=10,, и АТ Маркеры инфекционно-воспалительных, рубцово-спаечных и аутоимунных процессов Fc-lgG=-12,, DNA=0,, коллаген=12. Все,что Вы перечислили я сдам. Спасибо Вам огромное!
Гематолог
Светлана, пока показаний к Клексану нет, после получения результатов потребуется переоценка рисков.
Подскажите, артериальное давление не повышается?
Клиент
Юлия, нет, не повышается.
Гематолог
Отлично!
После 1 скрининга нужно будет посмотреть еще риски преэклампсии, учитывая, что был гестоз в анамнезе. В случае высокого риска потребуется прием Кардиомагнила или ТромбоАсса. Сейчас на текущий момент препараты не нужны.
Клиент
Юлия, благодарю Вас!!!
Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!
Полиморфизмы, которые у вас обнаружены, влияния на беременность и риски тромбообразования не имеют.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования на АФС.
Начиная с 12 недели вам обязательно необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг ежедневно до 36 недели для профилактики повторного гестоза.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, мутации пересдавать не надо
Дополнительно надо сдать мутации генов F2 и F5, определить уровень Гомоцистеина

С учётом обнаружения антител к хгч, отягощённого акушерского анамнеза вам необходимо назначение антикоагулянтной терапии в профилактических дозах - клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
10 часов назад
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Прошу проконсультировать
11 часов назад
700.00 р.
Юлия
РФМК в беременность
вчера, 20:42
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
вчера, 18:17
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
вчера, 16:29
800.00 р.
Евгения, Павлово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи