Повышение давления в ночное время — вопрос №1155721

Question

Повышение давления в ночное время — вопрос №1155721

Наталья, Невинномысск

1357 просмотров

30 ноября 2022

Здравствуйте! Длительное время повышается давление в ночные часы. Если раньше я это не чувствовала, а измерив утром оно было всегда выше 140, то сейчас , в течении 2-х недель я просыпаюсь от головной боли. Принимаю эксфорж 5/80 утром и если вечером давл выше 140/80- норваск 5мг-так порекомендовал доктор. До этого пронимала Ко-вамлосет 5+160+12,5. Также принимаю аллопинин (утром/вечером), и также у меня брадикардия-пульс 45-50. Хотелось бы адекватную терапию. Может нужно доп.обследование? Анализы в норме

Возраст: 62

Хронические болезни: Удалена ЩЖ,

Вопрос закрыт

адекватная терапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо пройти узи сердца, суточное мониторирование экг, экг.
Сдать анализы крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, белок)
КОАГУЛОГРАММА
Данная терапия не эффективна, так как в эксфорже и норваске в состав входит амдодипин!!!
С какой целью вам был назначен аллапинин, именно он так сильно снижает пульс.
Для корректировки препаратов от давления можно использовать
Индапамид 1,5 мг утром
Эксфорж (5+160,10+160).
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и стабилизации давления.
Жду от вас обследований, готова вам помочь, обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Аллапини назначен в связи с аритмией. Принимаю его уже год, так как стоял вопрос об операции по имплантации ЭКС. Но сейчас наблюдаюсь в КККЦ, посещение 1 раз в 6мес. По показателям суточного мониторинга были улучшения. Есть все и ЭКГ и узи. Недавно невролог назначила капельницы с мексидолом, в/в милдронат, но через 5 процедур я прекратила, т.к давление стало еще больше подниматься, нарушился сон

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

На здоровье.
Возможно не переносимость.
Аллапинин можно принимать при снижении пульса 1/2 таб.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес для профилактики аритмии.

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Регина, а эксфорж принимать вечером?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Чаще принимают ближе к вечеру часов 6-7.
Подъем давления у гипертоников чаще в вечернее и ночное время.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.
Какое то обследование проходили ?
Общий анализ крови и мочи?
Биохимию крови?

Можно скорректировать так:
Ко вамлосет 5/160/12.5 мг утром
Т.норваск 5 мг вечером
Т.моксонидин 0.2 мг вечером
Т.аллапинин 25 мг 2 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. 1 раз в 6 мес делаю узи сердца, суточный мониторинг, из недавних/есть ОАК и ОАМ. Да принимаю статины-липримар 10мг (холестерин 5,39), ТТГ-2,25. А моксонидин принимать вместе с норваском или:или? Как то назначали моксонидин-у меня от него сильные головные боли

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Принимать вместе с норваском. Если будут головные боли, то заменить на валсартан 80 мг вечером (то есть можно эксфорж 5/80 -дополнительно вечером вместо норваска и валсартана) суточная доза валсартана -320 мг.
Правшение триглицеридов можно пробовать корректировать увеличением дозы липримара до 20 мг. Контроль липидограммы через 4 недели. Цели-об.холестерин менее 5, тг менее 1.7

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Елена, я правильно Вас поняла-утром Ко-вамлосет 5+160+12,5, а вечером эксфорж-5/80?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 30 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, все верно. Будет суточная доза амлодипина =10 мг , валсартан =240 мг. Увеличим суточную дозу валсартана.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте я бы назначила схему утром эдарби кло 40 мг, вечером норваск 5 мг

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ. Эдарби-кол принимала утром и после давление сильно снижалось/до 90/50, потому его заменили

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, брадикардия на фоне аллапинина. Принимайте по 1/2т 2 раза в день.
Добавьте к терапии на ночь моксонидин 0.2 мг 1т на ночь.
Контроль ад и пульса.

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Хайшат, спасибо за ответ. Брадикардия у меня уже лет 20. Аллапинин единственный препарат, который возможен при аритмии и он справляется с ней. А последн е дни у меня почему- то пульс доходит до 60, чего раньше не наблюдала

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 ноября 2022

Терапевт, Кардиолог

Пройдите суточное мониторирование и эхокг для подбора дальнейшей терапии.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Наталья.
Повышение дозы Вальсартана до 240 / сутки- это не решение проблемы .
Как давно делали суточный монитор экг, эхо- кардиографию? Прикрепите пожалуйста, результаты этих исследований к вопросу.
Накануне повышения давления не болели / не простывали?
Какие цифры давления утром ?

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прилагаю вам данные и свой дневник по давлению. Что касается самочувствия, я не болела на тот момент. Сейчас, правда дней 5 у меня кашель, простудный уже мягкий, было небольшое повышение t-37,3-37,5 3дня .простите, не смогла вставить фото обследований, сейчас разберусь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Наталья, я поняла. Сейчас я в дороге, в ближайшее время все проанализирую и Вам отвечу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Наталья, по данным суточного монитора экг- синусовая брадикардия в течение суток, желудочковая экстрасистолия 1 ст , умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка.
По Эхо - кардиографии- увеличение левого предсердия- это проаритмогенная зона , диффузные изменения миокарда , зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
По какому поводу назначен аллапенин ?
Какая конкретно аритмия ?
Из за избыточного снижения пульса компенсаторно повышается давление. , необходимо прежде всего нормализовать и стабилизировать пульс .
Суточный монитор экг был сделан достаточно давно ! Сейчас нужно переделать суточный монитор экг в динамике , так как вполне возможно , что нужно менять антиаритмическую терапию, это важно!!! после этого решать о коррекции терапии, иначе можно навредить .
Если нужна будет помощь, после выполнения суточного монитора экг, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо огромное за ответ. Немного добавлю- брадикардия уже лет 20, с тех пор как удалили ЩЖ(узловой зоб). В декабре 2021была госпитализация по поводуимплантации ЭКС, но аритмолог решила понаблюдать, т.к на фоне приема аллапинина была положительная динамика. И меня отправили на 3 мес без операции. Диагноз основной: кардиомиопатия смешанного генеза (дисметаболич.,нейроэндокринный.), СССУ, синдром бради-тахи,транзиторная синусовая брадикардия с мин чсс-35/мин.замещающий желудочковый ритм с чсс-44-46. Пароксизмальная предсердная эктопическая тахикардия с чсс-162, неустойчивые приступы.Одиночная, парная суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия.Параксизмальная желудочковая тахикардия с чсс-124/мин, неустойчивые приступы

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Наталья, я поняла. Сейчас кардинально менять терапию не советую. Нужно обязательно повторить суточный монитор экг + АД , это важно , на основании этого нужно решать вопрос об эффективности антиаритмической терапии .
Добавьте к лечению Рибоксин 0,02 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он повышает пульс и улучшает кровообращение миокарда, на этом фоне ад снизится .
Как скорую помощь при повышении давления принимайте коринфар 10 мг , при Ад 145/90 и выше .
Напишите пожалуйста Вашу электронную почту, при необходимости

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Юлия, спасибо за ваше внимание, постараюсь в ближайшее время сделать суточный мониторинг и связаться с вами для дальнейшего определения терапии. Моя почта: tka9555.miss@yandex.ru

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Юлия Владимировна, хотела уточнить-аллапинин и рибоксин можно одновременно принимать? Аллапинин мне недавно изменили на прием утром и в обед(вместо вечера)

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 30 ноября 2022

Клиент

Юлия, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение пневмофиброза

2 ответа

12 августа 2022

Вера

Вопрос закрыт

Остроконечные кондиломы аногенитальной области

9 ответов

14 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Таблетки

6 ответов

6 марта 2023

Антон

Вопрос закрыт

Кашель на фоне приема эдарби кло

4 ответа

21 января 2024

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T20:07:38+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 ноября 2022

Кардиолог

Наталья, Рибоксин и аллапенин совместимы

Принятый ответ