Что вас беспокоит?
Результат биопсии желудка
Доброе утро, объясните пожалуйста результат биопсии, очень переживаю из-за атрофии. Какие вообще с атрофией прогнозы?Она лечиться? Если не лечиться значит будет ухудшаться в лубом случае? Атрофия - это уже как приговор?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по биопсии нет, атрофия очаговая ,в одном месте. Вылечить атрофию невозможно ,но можно не допустить её прогрессирования. ФГДС 1 раз в год методом ОЛГА. При необходимости лечение воспалительных процессов в желудке и ДПК. Сейчас я бы порекомендовала Вам заняться обследованием на хеликобактер пилори. По возможности сдать Кал на АГ к хеликобактер пилори. Сдавать на фоне полной отмены препаратов ИПП (нексиум, разо, нольпаза, омез),препаратов висмута (денол улькавис),любых антибиотиков не ранее чем через 1 месяц. При положительном анализе на хеликобактер, необходимо провести эрадикационную терапию.
Анна, спасибо, кал сдам.
А если отрицательный будет результата, лечение требуется или ничего уже не сделать совсем для безопасности?достаточно ли фгдс 1 раз в год, не нужно ли делать чаще, раз 3 месяца, вдруг быстро прогрессировать будет?
ФГДС 1 раз в год и с биопсией по ОЛГА. Чаще не нужно! Не паникуйте, ничего критичного нет ! По поводу лечение, нужно знать картину ФГДС ,если там обычное поверхностное воспаление ,при отсутствии жалоб, лечения не требуется.
Анна, посмотрите пожалуйста прикрепила результат фгдс.
Из жалоб только изжога начала мучать в ноябре, из-за этого и пошла на фгдс.
5 дней держала диету строгую, только крупы на воде ела и изжоги не было, но сейчас стала расширять рацион (макароны, чай с зефиром, яичница и тд) и изжога иногда появляется, слабая.
Ничего критичного в целом, воспаление есть, но оно поверхностное. Плюс грыжа может немного усиливать заброс кислого содержимого в пищевод.
Анна, а атрофии при гастрите это вообще часто явление или редко у кого встречается?
Нет, это не редкость. Чем старше возраст, тем обширнее атрофия, то есть поражает большую площадь желудка.
Анна,то есть прогрессировать она всё равно будет, даже если проходить лечение и стараться держать диету, только чуть медленнее да?
Спасибо большое за ответы)
Прогрессии может и не быть. В любом случае, зацикливаться и переживать по этому поводу не стоит, изменения начальные есть, но это не критично, можно до 100 лет прожить и будет начальная очаговая атрофия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Атрофия слабая и очаговая. Можно попробовать его вылечить,для этого: исследование хеликобактер пилори (дыхательный уреазный тест) + эрадикация при выявлении.
Причинами атрофического гастрита может быть инфекция геликобактер пилори, аутоиммунный гастрит или их сочетание. Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Чаще всего он связан с нестероидными противовоспалительными средствами — аспирином, ибупрофеном, диклофенаком, дифлунизалом, пироксикамом, индометацином, кетопрофеном, напроксеном, сулиндаком и др. Также гастрит может развиться после приёма антибиотиков и таких препаратов, как инсулин, сульфаниламид, гормональные препараты, противотуберкулёзные средства. Кроме того, химическое воздействие на слизистую желудка оказывает рефлюкс — процесс заброса агрессивного содержимого кишечника в желудок, вследствие чего повреждается слизистая желудка и развиваются дальнейшие атрофические изменения.Гастрит — диагноз морфологический, т. е. он основан не на симптомах, а на изменениях строения слизистой желудка. Поэтому он может считаться объективным только после оценки слизистой желудка, взятой во время биопсии. Этим занимается патоморфолог. Только с помощью морфологического исследования можно достоверно выявить атрофию, воспаление.
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori . В вашем случае можно рекомендовать проводить диагностику хеликобактер пилори с помощью дыхательного уреазного теста или определения АГ хеликобактер в кале для предупреждения прогрессирования атрофического гастрита. Так же важно постоянное наблюдение пациентов с хроническим гастритом. Оно предполагает эндоскопию с биопсией и гистологическим исследованием 1 раз в год.
Марина, если у меня 1я степень, то по статистике как быстро это переходит во 2ю степень и далее?
Или нет такой статистики?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атрофия- это замещение клеток в результате длительного воспаления!
Она может располагаться в разных отделах желудка.
2 главные причины развития атрофии желудка:
1.Аутоиммунный гастрит и 2.Helicobacter pylori - ассоциированный гастрит.
Атрофия не приговор , особенно у вас! Т к степень самая начальная! Не требующая динамического наблюдения, ни раз в год, ни в два! 1 раз в. 5 лет! У вас нет ни дисплазии ни метаплазии! Все хорошо!
Сейчас самое важное:
-кал на Хеликобактер методом ифа или дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
При положительном результате -обязательно проведение эрадикции хеликобактер. Это основа лечения!
Курс : ребагит 100 мг*2 раза в день 4 недели 2 раза в год!
Контроль Хеликобактер ежегодно!
Татьяна, анализ называется : кал на Hp антиген?
Нужно диету всегда соблюдать ?у меня еще по фгдс эзофагит.
Где то на форуме прочитала, что при эзофагите анализ на Hp неинформативен, это так?
Да, кал на антиген.
Нет, сведения не правильные, если не принимаете ипп, анализ будет достоверен .
Эзофагит никак не влияет
Татьяна, спасибо большое, а кал нужно сдавать именно «свежий», полученный в день сдачи или можно «вчерашний»?
Желательно свежий!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
По гистологии хронический гастрит с атрофией в антральном отделе желудка.
Ничего страшного нет по результатам обследований нет, это не приговор.
Нужно провести курс лечения и ежегодно проводить контроль фгдс и обследование по поводу хеликобактерной инфекции.
Атрофия не обратима, но нам нужно её приостановить чтоб не было прогрессирования.
На данный момент провести обследования по поводу хеликобактера :
Сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс 1 мес, на фоне приёма чёрный стул, затем ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес.
При положительном результате на хеликобактер провести антихеликобактерную терапию
Анна, спасибо.
Лечение которое Вы написали, это и есть то, что нужно, чтоб не было прогрессирования?
Диета получается на всю жизнь уже?
И еще такой вопрос, быстро ли происходит переход из атрофии 1й степени в более тяжелую и далее?
Да, чтоб не прогрессировало. В год можно проводить 2-3 курса приёма ребагита.
Если не соблюдать рекомендации, диету и будет хеликобактер, то да перейдет в более тяжёлую форму.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас слабая степень атрофии по результатам гистологического исследования. По результатам ФГДС - воспалительный процесс слизистой желудка. Атрофия - процесс обратимый, Необходимо пролечить воспалительный процесс и проводить профилактику обострений гастрита. Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование?
Марина, беспокоила только изжога, появилась в ноябре и была практически каждый день, не сильная.
После фгдс сидела 5 дней на строгой диете ( ела только гречу, рис и овсянку, всё на воде и рыбу тушеную), изжоги не было совсем, дальше не выдержала такую диету, стала есть макароны, котлеты из индейки, чай с зефиром, изжога снова стала чуть проявляется.
Получается на такой диете теперь всегда надо сидеть?
Желательно придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202112 ответов
- 24 Января 202437 ответов
- 5 Марта 202443 ответа
- 26 Мая 21 ответ