Консультация гастроэнтеролога /

При отсутствии хеликобактера возникла метаплазия и еще вопросы. — вопрос №1843006

600 просмотров

Добрый день.
В августе 2022 года у меня обнаружили атрофию желудка и положительный хеликобактер. Осенью 2022 года прошел эрадикацию успешно, хеликобактер исчез. После этого пропил курс ребагита (2 мес), прошел фгдс в январе 2023 года, гистология показала отсутствие атрофии. в декабре 2023 года снова прошел фгдс и обнаружили мало того, что атрофию, так еще и кишечную метаплазию, откуда она взялась? И Это при отсутствии хликобактера (я слдавал кал каждые полгода на хеликобактер, результат - минус), и отсутствие хеликобактера подтвердила свежая гистология. У меня вопрос - откуда взялась метаплазия? Каковы прогнозы? И еще по гистологии видно какой типа метаплазии - тонко или толстокишечная? Я спросил на ресепшене в 365 клинике уточнить тип метаплазии, так энгдоскопист говоряит тонкокишечная, хотя в гистологии написано ,что бокаловидные клетки, а это ТОЛСТО кишечная? или я ошибаюсь? Еще прикрепляю курс лечения, который назначила мне гастроэнтеролог. Еще возникает вопрос - надо ли ддобьавить регастим гастро? он вроде бы назначен при атрофическом гастрите? Прикрепляю протоколы ФГДС и гистротологии

Возраст: 53

Хронические болезни: Атрофический гастрит, недостаточность кровоснабжения головного мозга, артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
А не сдавали витамин в9 и витамин в12?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, не сдавал. Но мильгаму ставил осенью 2023 года

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Необходимо будет посмотреть уровень данных витаминов
Атрофические изменения возникают также на фоне аутоиммунного процесса
Клиент
Анна Михайловна, сдал B12, в норме.
Гастроэнтеролог
Основная причина метаплазии – бактерия Helicobacter pylori. Метаплазия по своей сути является способом организма приспособиться к изменившимся условиям среды желудка вследствие атрофического гастрита.
Данная инфекция передается фекально оральным путем
Оральным оральным и очень часто рецедивирует
Клиент
Анна Михайловна, так в том то и дело, что хеликобактера у меня нет уже года полтора, выше писал, что сдаю кал регулярно и гистология свежая подтвердила ,что его нет
Гастроэнтеролог
Гистология на сегодняшний день это не самый информативный метод обследования
Сейчас сто процентной информативностью обладает урезанный дыхательный тест
Или
Антиген в Кале
Клиент
Анна Михайловна, кал сдавал летом, результат отрицательный
Гастроэнтеролог
Препараты сейчас не принимаете никакие?
Клиент
Анна Михайловна, улькавис сейчас
Гастроэнтеролог
Поэтому гистологическое исследование дало такой результат
Мы рекомендуем обычно исключать препараты ипп и висмута на момент исследования
Самые информативные через 4 недели после окончания приема
Клиент
Анна Михайловна, улькавис я не принимал на момент прохождения ФГДС ивзятия биопсии (29 дек 2023 года), улькавис я начал принимать с 8 января 2024 года
Гастроэнтеролог
Я бы в любом случае рекомендовала сдать витамины
А также пройти урезанный дыхательный тест
Так как данная инфекция очень часто рецедивирует

Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.
Клиент
Анна Михайловна, в церкви можно заразиться при причастии? При целовании чаши, вытирании губ общей тканью
Клиент
Анна Михайловна, и по поводу регастима гастро что скажете? стОит его принимать?
Гастроэнтеролог
Конечно можно
Гастроэнтеролог
Сейчас не вижу необходимости в нем
Необходимо дообследоваться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, мне гастроэнтеролог назначила сдать гастропанель, можно ли сдавать при приеме улькависа, или только после окончания приема улькависа?
Гастроэнтеролог
Лучше после приема, чтобы не исказить результаты исследования
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, а через какое то время после окончания приема или сразу после окончания приема?
Гастроэнтеролог
Рекомендуется через 4 недели после окончания приема
Так будет более информативнее
Клиент
Анна Михайловна, а ответьте пожалуйста на остальные мои вопросы заданные в моей теме, если вас конечно не затруднит. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Кишечная метаплазия возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори
Если вы когда то с ней встречались
Гастроэнтеролог
Сейчас вы классифицируем метаплазию по джас и Филипп
Выделяют три типа кишечной метаплазии
Гастроэнтеролог
По поводу регистрам написала
По поводу лечения необходимо дообследоваться
Клиент
Анна Михайловна, пришел са 72-4, результат 9,54, результат "поднапрягает", подскажите пожалуйста, нужно ещё что то сдавать? Колоноскопию проходил в 2019 году, удалили доброкачественный полип, в этом году пора ещё раз проходить, уже наверное пора? Что то ещё нужно? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Доброе утро
Подскажите в семье у кого то был онкологический процесс?
Клиент
Анна Михайловна, у отца был рак кожи, какой именно тип не знаю, спросить не могу, умер, не от рака, его удалили, умер от короновируса, от последствий
Гастроэнтеролог
Мы рекомендуем если нет онкологического процесса в анамнезе у близких родственников
1 раз в год динамический контроль обязательно
Кровь
Гастроскопия
Так как у вас имелись атрофические изменения обязательно динамическое наблюдение должно быть
Со стулом если нет никаких проблем то только по симптоматике кишечник наблюдаем
Клиент
Анна Михайловна, стул регулярный, 1-2 раза в день (2 раза редко), почти каждый день, раз 5-6 в неделю. То что повышен онкомаркер- о чем говорит? Может давать атрофический гастрит? Какие то может ещё анализы сдать? Сдавал оак в начале декабря, все в норме, все показатели, может пересдать? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Этот маркер показывает нам возможность развития злокачественных процессов в желудке
В толстом кишечнике
Но это не говорит о том что у вас будет именно он
Здесь как я и выше написала вам динамическое наблюдение раз в год
Достаточно будет
Гастроскопия обязательно в вашем случае
Из анализов обязательно для вас
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный
Фекальный кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь
Клиент
Анна Михайловна, кальпротектин - количественный?
Гастроскопию прошел в конце декабря, протокол и биопсию приложил в вопросе.
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин один анализ во всех лабораторияхгастроскопию имею ввиду 1 раз в год проводить вам необходимо
Клиент
Анна Михайловна, в ситилабе есть и количественный и качественный, скажите пожалуйста, какой нужно все таки сдать? Спасибо.
Гастроэнтеролог
Количественный необходим
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо. А еще пожалуйста по поводу 72-4 подскажите - стоит ли напрягаться? Простите за настойчивость, просто этот вопрос действительно очень волнует.
Гастроэнтеролог
Здесь самое главно обследование ежегодное
Онкомаркер повышенный не равно что у вас будет онкологический процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговая кишечная метаплазия
20 ноября 2020
Мария, Братск
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
30 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Результаты биопсии желудка
28 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Болит желудок
5 января 2024
Ильнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина