Что вас беспокоит?
При отсутствии хеликобактера возникла метаплазия и еще вопросы.
Добрый день. В августе 2022 года у меня обнаружили атрофию желудка и положительный хеликобактер. Осенью 2022 года прошел эрадикацию успешно, хеликобактер исчез. После этого пропил курс ребагита (2 мес), прошел фгдс в январе 2023 года, гистология показала отсутствие атрофии. в декабре 2023 года снова прошел фгдс и обнаружили мало того, что атрофию, так еще и кишечную метаплазию, откуда она взялась? И Это при отсутствии хликобактера (я слдавал кал каждые полгода на хеликобактер, результат - минус), и отсутствие хеликобактера подтвердила свежая гистология. У меня вопрос - откуда взялась метаплазия? Каковы прогнозы? И еще по гистологии видно какой типа метаплазии - тонко или толстокишечная? Я спросил на ресепшене в 365 клинике уточнить тип метаплазии, так энгдоскопист говоряит тонкокишечная, хотя в гистологии написано ,что бокаловидные клетки, а это ТОЛСТО кишечная? или я ошибаюсь? Еще прикрепляю курс лечения, который назначила мне гастроэнтеролог. Еще возникает вопрос - надо ли ддобьавить регастим гастро? он вроде бы назначен при атрофическом гастрите? Прикрепляю протоколы ФГДС и гистротологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
А не сдавали витамин в9 и витамин в12?
Анна Михайловна, не сдавал. Но мильгаму ставил осенью 2023 года
Необходимо будет посмотреть уровень данных витаминов
Атрофические изменения возникают также на фоне аутоиммунного процесса
Анна Михайловна, сдал B12, в норме.
Основная причина метаплазии – бактерия Helicobacter pylori. Метаплазия по своей сути является способом организма приспособиться к изменившимся условиям среды желудка вследствие атрофического гастрита.
Данная инфекция передается фекально оральным путем
Оральным оральным и очень часто рецедивирует
Анна Михайловна, так в том то и дело, что хеликобактера у меня нет уже года полтора, выше писал, что сдаю кал регулярно и гистология свежая подтвердила ,что его нет
Гистология на сегодняшний день это не самый информативный метод обследования
Сейчас сто процентной информативностью обладает урезанный дыхательный тест
Или
Антиген в Кале
Анна Михайловна, кал сдавал летом, результат отрицательный
Препараты сейчас не принимаете никакие?
Анна Михайловна, улькавис сейчас
Поэтому гистологическое исследование дало такой результат
Мы рекомендуем обычно исключать препараты ипп и висмута на момент исследования
Самые информативные через 4 недели после окончания приема
Анна Михайловна, улькавис я не принимал на момент прохождения ФГДС ивзятия биопсии (29 дек 2023 года), улькавис я начал принимать с 8 января 2024 года
Я бы в любом случае рекомендовала сдать витамины
А также пройти урезанный дыхательный тест
Так как данная инфекция очень часто рецедивирует
Заразиться Helicobacter pylori может как взрослый, так и ребенок. Основным путем передачи является фекально-оральный, орально-оральный. Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки, бутылки, зубные щетки или губные помады других людей, через грязные руки и др.
Анна Михайловна, в церкви можно заразиться при причастии? При целовании чаши, вытирании губ общей тканью
Анна Михайловна, и по поводу регастима гастро что скажете? стОит его принимать?
Конечно можно
Сейчас не вижу необходимости в нем
Необходимо дообследоваться
Анна Михайловна, подскажите пожалуйста, мне гастроэнтеролог назначила сдать гастропанель, можно ли сдавать при приеме улькависа, или только после окончания приема улькависа?
Лучше после приема, чтобы не исказить результаты исследования
Анна Михайловна, спасибо, а через какое то время после окончания приема или сразу после окончания приема?
Рекомендуется через 4 недели после окончания приема
Так будет более информативнее
Анна Михайловна, а ответьте пожалуйста на остальные мои вопросы заданные в моей теме, если вас конечно не затруднит. Спасибо.
Кишечная метаплазия возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори
Если вы когда то с ней встречались
Сейчас вы классифицируем метаплазию по джас и Филипп
Выделяют три типа кишечной метаплазии
По поводу регистрам написала
По поводу лечения необходимо дообследоваться
Анна Михайловна, пришел са 72-4, результат 9,54, результат "поднапрягает", подскажите пожалуйста, нужно ещё что то сдавать? Колоноскопию проходил в 2019 году, удалили доброкачественный полип, в этом году пора ещё раз проходить, уже наверное пора? Что то ещё нужно? Спасибо!
Доброе утро
Подскажите в семье у кого то был онкологический процесс?
Анна Михайловна, у отца был рак кожи, какой именно тип не знаю, спросить не могу, умер, не от рака, его удалили, умер от короновируса, от последствий
Мы рекомендуем если нет онкологического процесса в анамнезе у близких родственников
1 раз в год динамический контроль обязательно
Кровь
Гастроскопия
Так как у вас имелись атрофические изменения обязательно динамическое наблюдение должно быть
Со стулом если нет никаких проблем то только по симптоматике кишечник наблюдаем
Анна Михайловна, стул регулярный, 1-2 раза в день (2 раза редко), почти каждый день, раз 5-6 в неделю. То что повышен онкомаркер- о чем говорит? Может давать атрофический гастрит? Какие то может ещё анализы сдать? Сдавал оак в начале декабря, все в норме, все показатели, может пересдать? Спасибо!
Этот маркер показывает нам возможность развития злокачественных процессов в желудке
В толстом кишечнике
Но это не говорит о том что у вас будет именно он
Здесь как я и выше написала вам динамическое наблюдение раз в год
Достаточно будет
Гастроскопия обязательно в вашем случае
Из анализов обязательно для вас
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный
Фекальный кальпротектин
Анализ кала на скрытую кровь
Анна Михайловна, кальпротектин - количественный?
Гастроскопию прошел в конце декабря, протокол и биопсию приложил в вопросе.
Фекальный кальпротектин один анализ во всех лабораторияхгастроскопию имею ввиду 1 раз в год проводить вам необходимо
Анна Михайловна, в ситилабе есть и количественный и качественный, скажите пожалуйста, какой нужно все таки сдать? Спасибо.
Количественный необходим
Анна Михайловна, хорошо, спасибо. А еще пожалуйста по поводу 72-4 подскажите - стоит ли напрягаться? Простите за настойчивость, просто этот вопрос действительно очень волнует.
Здесь самое главно обследование ежегодное
Онкомаркер повышенный не равно что у вас будет онкологический процесс
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20252 ответа
- 26 Мая 5 ответов