Что вас беспокоит?
Выбор метода лечения
Здравствуйте! Пришел к урологу проверить простату .Жалоб не было. Результаты обследования на 1.08.22г. ТРУЗИ-гиперплазия предстательной железы. Обьем простаты 56см3 ПСА-7.5. 9.08.22 сделал МРТ с контрастом- подтвердилась гиперплазия предст. железы.ПЖ 5.5х4.6х49 см.Участки патологического сигнала в периферической зоне ПЖ PI-RADS II,III.Направлен в онкодиспансер.там сделана биопсия предстательной Ж 02.09.22г. Взято 12 проб .Заключение- хронич. простатит.Железистая гиперплазия с очаговой атрофией.Для исключения высоко дифферинцированной аденокарциномы материал из блоков № 38938,38944 взят на ИГХ.в блоке №38938 обнаружены элементы высоко дифференцированной аденокарциномы М8140/3 Crade 1. для определения индекса Глисона субстракт скудный.Код по МКБ; С61. диагноз: С61 ЗНО предстательной железы Т2аN0M0. St II.Низкий риск.Клинич. гр; II. 3 месяца был под наблюдением. Сдал анализы 5.12.22г. ТРУЗИ-обьем простаты увеличился до 72 см3(6.2х4.8х5.5см).гиперплазия ПЖ, большое количество остаточной мочи.ПСА об.-6.98 ПСА св.-1.01.ОАК- норма, креатинин- норма.УЗИ брюшной полости, почки- норма.Мочевой пузырь- 200см2 остаточная моча 140см2.Стала затрудненность мочеиспускания.Надо ли приступать к лечению? Какой метод лечения по вашему опыту лучше выбрать?Метод Брахитерапии мне подойдет или гормональной терапии?Операции с полным удалением ПЖ и последующей лучевой терапией не хотелось бы, так как большие побочные последствия. С уважением Русанов В Г.Спасибо.
Здравствуйте
Прошли ли вы полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом? Скенирование скелета? Прикрепите заключение онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно пройти полное дообследование-мрт органов малого таза с ку, кт обп с ку, кт ОГК, остеосцинтиграфию. Если нет отдаленных МТС и процесс локализованный, все таки самым оптимальным вариантом лечения является простатэктомия. Сейчас данную операцию выполняют без каких-либо последующих осложнений, все зависит от квалификации онкоуролога. Если выбрать андрогенную депривацию, есть риски гормонорезистентности через какое-то время. Постоянно гормонотерапия действовать не будет и рано или поздно нужно будет менять лечение , усиливать гормонотерапию и др.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо дообследоваться кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Если нет метастазирование процесса решать вопрос о тактике лечения. Предпочтительнее выбрать хирургическое лечение.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20222 ответа
- 16 Июня 20234 ответа
- 1 Октября 20236 ответов