Неустойчивый стул — вопрос №119648

Question

Неустойчивый стул — вопрос №119648

Ирина, Москва

976 просмотров

15 марта 2019

Более 1,5 лет мучаюсь с неустойчивым стулом. Понос чередуется с запором. Часто стул кашицеобразный. Пару раз в месяц понос с болью в животе.

Общий анализ крови и СОЭ - норма.
Кальпротектин -123
Хеликобактер (кровь) - обнаружен, 56 (при норме до 10)
Колоноскопия - слизистая в норме, кое-где чуть более розовый сосудистый рисунок
ФГДС - поверхностный гастрит
Биохимия - снижено железо и трансферритин более года. Гемоглобин норма.

Аппетит снижен, похудение за это время на 8 кг.
Слабость, головокружение. Бывает жжение в желудке. Боль в желудке при голоде.

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

неустойчивый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Когда сданы последние анализы?
Из препаратов что-то принимаете?
Узи брюшной делали?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Юлия, хеликобактер и общий анализ крови около 2 недель назад.
УЗИ брюшной полости все нормально, кроме желчного- он грушевидной формы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Юлия, принимаю сейчас хелинорм.
Принимала неоднократно курсами тримедат, бифидобактерии. От бифидо вроде лучше. Тримедат только неприятные ощущения в животе снимал, стул все равно был разный

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 марта 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте необходима терапия гастрита: амоксициллин 500 мг 1 таб 2 раза в день в течении 14 дней, метронидазол 250 мг 1 таб 2 раза в день в течении 14 дней, омез 20 мг 1 таб 2 раза в день, для улучшения пищеварения креон 10000ед 1 капсула во время еды

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте! Альфа амилаза липаза крови? Копрограмма? Кал на Гельминты пцр методом или обогащения з хкратно?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Маргуба, панкреатическая амилаза норма. Копрлогия: постоянно - много крахмала, клетчатки, мышечные волокна. Слизи нет, следов крови нет.
По УЗИ - все нормально, кроме желчного, он грушевидной формы.
Гельминтов из копрограммы - отрицательно

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 15 марта 2019

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, если по колоноскопии замечаний нет - можно предполагать СРК.Стрессы в повседневной жизни присутствуют?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 марта 2019

Педиатр

Придерживайтесь диеты с исключением. Сырого холодного раздражающего
Принимайте микразим10т Едво время еды. Питание 5 и д в одно. То же время!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Маргуба, есть ли вероятность что это из-за хеликобактер? Врач назначила эрадикауию, не обратив внимания на проблемы с кишечником. Думаю хуже не будет от этого?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 марта 2019

Педиатр

Здравствуйте хелибактер пилори лечили?

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Елена, нет. Врач назначила эрадикацию. Вот я и думаю стоит или нет принимать столько антибиотиков с проблемами с кишечником. Как определить по какому типу у меня гастрит - с повышенной или пониженной секрецией?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 15 марта 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Начните с того,что пролечите хеликобактер(амоксициллин+клариторомицин+омез),затем пропейте пробиотики с учетом применения антибактериальных средств,затем сдайте кал на дисбактериоз,по результатам которого решить вопрос о коррекции изменений.выявленных при исследовании.
Учитывая ферментативную недостаточность во время еды принимайте ферментативные препараты:креон,мезим,инзистал.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Нина, а креон принимать вместе с антибиотикотерапией и омезом или после?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 марта 2019

Педиатр

Конечно нужно пролечить хелибактер пилори

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 марта 2019

Педиатр

Эрадикации делайте но паралельно пить. что писала выше + энтерол 1*2 и д 2 нед.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 марта 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Надо сдать дополнительные анализы на целиакию (антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию), эндоскопию тонкой кишки с биопсией. Сдать кал на СИБР или дыхательный уреазный тест. Хеликобактер по крови не определяют. Какие антитела у вас 56, G или M? Симптоматика не в пользу поверхностного гастрита, надо обследоваться далее.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Лариса, на целиакию сдавала - отрицательно. Сдавала несколько раз. Причём у моей 3х летней дочери есть цилиакия.
lgG - 56,75
lgA - обнаружено

Кальпротектин повышен же ещё. А колоно норм.

Да, врач назначал мне тест уреазный, ещё не делала. Так СИБР - это не диагноз. Какие причины сибра?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 марта 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хеликобактер обязательно нужно пролечить.
С антибиотиками нужно принимать Пробиотики: линекс, линекс форте, аципол, энтерол, бифиформ

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 марта 2019

Терапевт, Нефролог

СРК может приводить к дисбиотическому колиту, нарушение желчеобмена и дискинезия ЖВП.
Антитела к хелику очень часто ложноположительны, с диагностической целью сдавать только кал ПЦР на хелдикобактер или уреазный тест. Все остальное НЕ информативно, а терапия комбинацией антибиотиков "не легкая". Если при колоноскопии еще и брали биопсию из пяти мест и результат норма, то повышенный кальпротектин может говорить о процессах в тонком кишечнике, который не виден при колоноскопии. С этой целью выполняется ирригоскопия. Исключайте болезнь Крона.

Пожаловаться

Ирина, 15 марта 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо за подробный ответ. Сейчас почитала про тонкий кишечник и по описанию симптомов это наиболее подходит по-моему, почему-то до этого никто не говорил мне про тонкий кишечник, вы первая). Скажите а какие анализы нужносделать для исключения энтерита и гастроэнтерита? Или именно ирригоскопия?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли подобрано лечение?

1 ответ

5 ноября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Тревожит запах изо рта

1 ответ

5 ноября 2020

kovaleva.victory@yandex.ru, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка

1 ответ

25 июля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Дизбактерриоз, запоры у ребёнка

3 ответа

30 августа 2023

Екатерина, Кирсанов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос