Что вас беспокоит?
Перелом малоберцовой кости
Доброе утро! Упал 04 января. В травмпункт было не попасть из-за количества желающих, поехал на КТ: "Отмечается косой оскольчатый перелом дистального эпифиза малоберцовой кости с удовлетворительным стоянием отломков и расхождением в 2мм. Конфигурация суставов не изменена. Суставные щели в голеностопном суставе равномерны, не расширены. Смежные суставные поверхности не изменены." Далее, снова в травмпункт, где на приеме врач сказал, что требуется наложить гипс или ортез без мероприятий по репозиции отломков. Костыли также прописал. Кроме того, врач прописал ортез размером почти от паховой области и до щиколотки. Я в итоге, по однозначному утверждению специалистов ортопедического салона, купил ортез на голеностопный сустав - сапог. 2 вопроса: 1) требуется ли репозиция в описанном выше переломе? Последствия непроведения репозиции. 2) верно ли выбран ортез?
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно посмотреть сами КТ сканы.
По описанию если смещение всего 2 мм, и конгруэнтность сустава ненарушена, на основании этого можно лечиться консервативно, без репозиции на данный момент.
При этом Важно делать рентген контроль через 7-10 дн, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Ортез должен быть жестким от кончиков пальцев до верхней трети голени. (прикрепите фото который купили).
Виталий, добрый день! Спасибо за ответ!
Сканы среди файлов на предоставленном врачом диске КТ найти не смог, там набор файлов, видимо для специальной программы..
Фото ортеза прикрепил.
По описанию КТ смещение 2 мм репозиции не требует, но желательно видеть сами сканы КТ, чтобы однозначно ответить.
Прикрепите фото ортеза, который купили.
Он должен быть от пальцев до границы средней и верхней трети голени и плотно фиксировать конечность.
Рентген контроль через неделю после травмы на предмет исключения вторичного смещения.
Следующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и на его основании решение вопроса о прекращении иммобилизации и начале реабилитации.
Симптоматически можно Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Режим преимущественно постельный, под ортез подушку.
Ходьба на костылях, на ногу не наступать.
Константин, добрый день! Спасибо за ответ!
Сканы среди файлов на предоставленном врачом диске КТ найти не смог, там набор файлов, видимо для специальной программы..
Фото ортеза прикрепил.
Принятый ответ
Ортез подходит. Нога в нем должна быть плотно зафиксирована.
Шарнир выставлен в положение "замка" - без движений.
Ходьба на костылях, на ногу не наступать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Косой перелом н/3 м/берцовой кости, со смещением отломков по ширине кости 2мм репозиции не требует, если нет укорочения кости по оси кости. Показана гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени на срок 5-6 недель. Контрольный снимок на предмет вторичного смещения отломков после спадения отека голени через 7-10 дней.Ортез может понадобится, после снятия гипсовой повязки , на период разработки сустава. Жесткая иммобилизация достигается только в гипсе, что способствует правильному и своевременному формированию мозоли, все остальное на данный период, считаю суррогатом, который выполняет другие не менее важные функции.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201949 ответов
- 28 Августа 20203 ответа
- 6 Октября 20204 ответа
- 9 Июля 202113 ответов