Консультация травматолога /

Закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением — вопрос №127745

1905 просмотров

здравствуйте, у моей мамы закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением, ей 78 лет, у ней к тому же остепороз и коксоортроз, лежит уже две недели, ни чего не знает, надеется пойти через два месяца, травмотолог дал срок пол года жизни, оторвался сосуд который питает кость, сказал, что в течении трё месяцев будет некроз кости. Мама пытается приподнематься на локтях, нога не гнётся, боли, как мне быть дальше, что нужно делать дальше? можно ли через боль? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, к сожалению у возрастных пациентов перелом шейки бедренной кости не редкость.
Если операцию делать противопоказано, отчаиватся не стоит.
В таких случаях нужно поавильно организовать уход за пациентом, Весь алгоритм Ваших действий описан здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
Принятый ответ
Клиент
Виталий, можно ли ей через боль садиться и пвтаться сгибать ногу, ей очень больно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, ваша ссылка это платные консультации, а за что я сдесь заплатила? где ваш совет?
Хирург
Здравствуйте, Ольга !
Я надеюсь, Вы травматологом осведомлены о профилактике пролежней и гипостатической пневмонии!
Если имеются в этом плане вопросы , то спрашивайте, я отвечу !
Что же касается сроков ,когда да проявлять активность, то пока рано ! Минимум неделю сажать не нужно!
Но это не значит , что не должна быть активна в лежачем положении. Массаж, дыхательная гимнастика остаются в силе !
Что Вам сказал травматолог, изучив степень остеопороза, возраст, сопутствующие заболевания : в случае развития асептического некроза головки бедренной кости они возьмутся её оперировать, - производить эндопротезирование сустава или нет ?
Клиент
Яков, операция не возможна, запрет на наркоз, от пролежней делаем всё, что можем, пока всё нормально, дует шарики, зарядку делает, на сколько это возможно, но травмированая нога болит, даже при попытке согнуть в колене, как быть далише?
Клиент
Яков, я это и делаю, через сколько можно её садить и пытаться ставить на ногу и нужно ли это делать через боль? и вообще есть ли шансы хотя бы на ходунки? будет ли она чувствовать боль после некроза?
Ортопед, Травматолог
Через сильную боль двигаться нельзя, боль сильная как правило до 4 х нед после травмы, затем боль стихает. Ставте обезболивающие в уколах, Кетопрофен хорошо снимает боль.
Клиент
Виталий, спасибо, я это и делаю. Скажите возможно её поставить хоть на ходунки или посадить в крусло?
Клиент
Виталий, я это и делаю, через сколько можно её садить и пытаться ставить на ногу и нужно ли это делать через боль? и вообще есть ли шансы хотя бы на ходунки? будет ли она чувствовать боль после некроза?
Ортопед, Травматолог
http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
это статья где все расписано по полочкам, никаких консультаций там нет
Хирург
Посадить не ранее чем через 3 недели с дня перелома !
Хирург
До одного месяца, в подобных ситуациях является критическим ! Т. е. срок , за который определяется : умирают больные от пролежней или гипостатической пневмонии или нет ! Если переживёт месячный срок, то вероятность смерти уменьшится !
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , если есть мед заключения, можно посмотреть?
Клиент
Анастасия, закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением, ей 78 лет, у ней к тому же остепороз и коксоортроз, лежит уже две недели,
Клиент
Анастасия, снимки как можно отправить?
Хирург
Сейчас , хотя бы 2 раза в неделю она должна быть осмотрена на дому участковым терапевтом и в случае выявления признаков пневмонии своевременно должно быть назначено лечение , - антибиотик в том числе.
Клиент
Яков, спасибо, есть шанс?
Гематолог, Терапевт
Делайте массаж противоположной конечности, профилактируйте пролежни, больше белковой пищи, кисломолочки, творога, рыбы, рыбные супы, рассмотрите мумиё. Дома делать влажную уборку и проветривать комнату. Ничего через острую боль делать не нужно. Есть возможность наблюдения травматолога или хотя бы терапевта на дому ?
Гематолог, Терапевт
Akwe799@yandex.ru
Клиент
Анастасия, а как мне его отправить? у меня ведь только ренгеновский снимок на руках?
Гематолог, Терапевт
Крайне желательно на негатоскопе сфотографировать
Клиент
Анастасия, блин, я даже не знаю что это такое.....
Гематолог, Терапевт
Не заморачивайтесь, однозначно передом серьезный, не берите на себя весь этот груз ответственности за здоровье мамы-вызывайте врача на дом, пусть даёт рекомендации и наблюдает за динамикой. Если мама транспортабельная и дружите с травматологами&-можно и лечение в отделении рассмотреть. Полная иммобилизация пожилого человека это горе и быстрое присоединение инфекций и осложнений. Помните об этом
Клиент
Анастасия, Спасибо, обнадёжили
Хирург
Обязательно, шанс есть ! Шанс бывает и в 90 лет, но это индивидуально !
Масса тела у мамы какая ?
Клиент
Яков, 60-65
Гематолог, Терапевт
Главное какая обстановка дома, не хороните человека раньше времени, вселяйте в маму жизнь, а в себя уверенность в своих силах.
Клиент
Анастасия, да, я это и делаю, я похоронила единственную дочь 5 января, 28 лет, ещё не оправилась и новый удар, но буду бороться, мама одна у меня осталась, спасибо вам
Гематолог, Терапевт
Возможно боженька посылает такие испытания чтобы задуматься о жизни в целом, о делах которые делаем во благо других. Ищите новые смыслы жизни, цените людей кто помогает хоть словом хоть делом, без этого никак.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Есть ли сопутствующие патология у вашей мамы?сохранность ?Конечно,лучше сделать эндопротезирование и восстановить маму!!!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, операция не возможна, запрет на наркоз, от пролежней делаем всё, что можем, пока всё нормально, дует шарики, зарядку делает, на сколько это возможно, но травмированая нога болит, даже при попытке согнуть в колене, как быть далише?
Ортопед, Травматолог
Ольгч,Только активизация ее,уход за пролежнями, ногу держать на отведение и сделать набойку на обувь,компенсировать укорочение.Пытаться вставать.Пропейте аркоксию-сильный препарат, мильгамма, трентал, курантил!!!Подкдючить невролога!!
Клиент
Владислав, спасибо Вам, ещё можно будет обратиться завтра?
Клиент
Владислав, подскажите это от чего? у неё проблемы с желудком и кешечником, пока мы пьем мумиё
Хирург
Это немного ! Вам будет относительно легко ухаживать !
Возникнут вопросы, - спрашивайте !
Удачи Вам!
Клиент
Яков, спасибо Вам
Клиент
Яков, я похоронила единственную дочь 5 января, 28 лет, ещё не оправилась и новый удар, но буду бороться, мама одна у меня осталась, спасибо вам
Хирург
В 28 лет, - это противоестественно !!! Представляю как Вам тяжело !
Ортопед, Травматолог
Перелом не срастется, но это не имеет значения.
80% пожилых людей умирают в течение 1-го года от гипостатических осложнений.
Поэтому через боль, под прикрытием любых обезболивающих препаратов, но нужно вставать с ходунками, костылями и пытаться ходить. Если не встанет и не пойдет - у нее 6-12 мес жизни.
Только вставать. Не позже, чем через месяц после травмы она должна встать.
И ей объяснить, что либо вставать либо конец.
Это жестоко, но это правда.
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо, я поняла, после некроза кости она будет чувствовать боль?
Клиент
Константин, здравствуйте, прошло уже три недели, пытаюсь согнуть маме ногу в колене, очень больно колено и бедро, нужно ли делать это через боль? Когда нужно начинать садиться, спускать ноги и вставать на травмированную ногу, спасибо
Ортопед, Травматолог
Не заморачивайтесь по поводу некроза.
Есть он или нет - не имеет значения уже. Это было бы важно, если бы шла речь об операции.
Боль будет уменьшаться по мере формирования в области перелома ложного сустава (хрящевой ткани).
Это исход всех несрастающихся переломов.
Асептический некроз здесь никакой роли не играет.
Ортопед, Травматолог
Ольга,конечно обращайтесь завтра.Мумие это прошлый век,толку нет.Остеоген пейте и альфа д3 тева.Терапия,которую я до этого написал-это для улучшения кровоснабжения. Не забывайте давать омез от желудка 2-3 раза в день, так как пьёте много обезболивающих!!!
Врач УЗД, Терапевт
Пока необходим покой. Со временем потихоньку необходимо будет начинать дивигаться. Пока профилактируйте пролежни,
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте... Раннюю активизацию необходимо начинать в постели... То есть производить подготовку к ходьбе припомощи костылей, ходунков... К ранней активизации относится не только раздувание шарика и массаж, необходимо давать полусидячее положение, затем садить... Если есть выраженный болевой синдром то момимо обезболивающих средств обязательно подключите миорелаксант например (мускафлекс по 1 Таб 2 раза в день 10 дней)... Спустя 1 месяц вы уже постепенно подготовитесь к тому чтоб можно было садиться и опускать просто ноги на пол, ни в коем случае не пытайтесь ровно через месяц самостоятельно вставать.... Необходим индивидуальный осмотр травматолог и только после его одобрения начинайте Активизацию на ходунках... Здоровья вашей матери....
Принятый ответ
Ортопед, Рентгенолог, Травматолог
В идеале ставить протез.
если не возможно провести оперативное лечение, то
4-6 недель постельный режим
Далее ходьба на ходунках
Анальгетиков в аптеке "на любой вкус"
Главное не активизировать, иначе бабушки быстро "сгорают'
Принятый ответ
Хирург
Ольга, Здравствуйте!
Как справляетесь с уходом ? Ко мне вопросов нет ?
Клиент
Яков, здравствуйте, с уходом всё нормально, даже стали умудрятся подкладывать судно-ладья, а вот пробую согнуть ей ногу в колене, проблема, ей больно и колено и бедро, а ещё стала плохо мочиться, с трудом выдавливает два раза в день
Ортопед, Травматолог
Начинайте потихоньку ее поднимать. Ставить на ходунки или костыли.
Затрудненное мочеиспускание началось из-за гипотонии мочевого пузыря.
За этим последует цистит и восходящая инфекция в почки, если она не начнет ходить..
Нужно начинать вставать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение длискомфорта в мышцах спины
18 января 2020
Иван
Вопрос закрыт
Головная боль у пожилого человека
14 декабря 2021
Ирина, Орёл
Вопрос закрыт
Видно ли на флг
23 января 2023
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина