Что вас беспокоит?
Закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением
здравствуйте, у моей мамы закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением, ей 78 лет, у ней к тому же остепороз и коксоортроз, лежит уже две недели, ни чего не знает, надеется пойти через два месяца, травмотолог дал срок пол года жизни, оторвался сосуд который питает кость, сказал, что в течении трё месяцев будет некроз кости. Мама пытается приподнематься на локтях, нога не гнётся, боли, как мне быть дальше, что нужно делать дальше? можно ли через боль? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению у возрастных пациентов перелом шейки бедренной кости не редкость.
Если операцию делать противопоказано, отчаиватся не стоит.
В таких случаях нужно поавильно организовать уход за пациентом, Весь алгоритм Ваших действий описан здесь - http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
Виталий, можно ли ей через боль садиться и пвтаться сгибать ногу, ей очень больно
Виталий, ваша ссылка это платные консультации, а за что я сдесь заплатила? где ваш совет?
Здравствуйте, Ольга !
Я надеюсь, Вы травматологом осведомлены о профилактике пролежней и гипостатической пневмонии!
Если имеются в этом плане вопросы , то спрашивайте, я отвечу !
Что же касается сроков ,когда да проявлять активность, то пока рано ! Минимум неделю сажать не нужно!
Но это не значит , что не должна быть активна в лежачем положении. Массаж, дыхательная гимнастика остаются в силе !
Что Вам сказал травматолог, изучив степень остеопороза, возраст, сопутствующие заболевания : в случае развития асептического некроза головки бедренной кости они возьмутся её оперировать, - производить эндопротезирование сустава или нет ?
Яков, операция не возможна, запрет на наркоз, от пролежней делаем всё, что можем, пока всё нормально, дует шарики, зарядку делает, на сколько это возможно, но травмированая нога болит, даже при попытке согнуть в колене, как быть далише?
Яков, я это и делаю, через сколько можно её садить и пытаться ставить на ногу и нужно ли это делать через боль? и вообще есть ли шансы хотя бы на ходунки? будет ли она чувствовать боль после некроза?
Через сильную боль двигаться нельзя, боль сильная как правило до 4 х нед после травмы, затем боль стихает. Ставте обезболивающие в уколах, Кетопрофен хорошо снимает боль.
Виталий, спасибо, я это и делаю. Скажите возможно её поставить хоть на ходунки или посадить в крусло?
Виталий, я это и делаю, через сколько можно её садить и пытаться ставить на ногу и нужно ли это делать через боль? и вообще есть ли шансы хотя бы на ходунки? будет ли она чувствовать боль после некроза?
http://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
это статья где все расписано по полочкам, никаких консультаций там нет
Посадить не ранее чем через 3 недели с дня перелома !
До одного месяца, в подобных ситуациях является критическим ! Т. е. срок , за который определяется : умирают больные от пролежней или гипостатической пневмонии или нет ! Если переживёт месячный срок, то вероятность смерти уменьшится !
Здравствуйте , если есть мед заключения, можно посмотреть?
Анастасия, закрытый трансцервикальный перелом левой бедренной кости со смещением, ей 78 лет, у ней к тому же остепороз и коксоортроз, лежит уже две недели,
Анастасия, снимки как можно отправить?
Сейчас , хотя бы 2 раза в неделю она должна быть осмотрена на дому участковым терапевтом и в случае выявления признаков пневмонии своевременно должно быть назначено лечение , - антибиотик в том числе.
Яков, спасибо, есть шанс?
Делайте массаж противоположной конечности, профилактируйте пролежни, больше белковой пищи, кисломолочки, творога, рыбы, рыбные супы, рассмотрите мумиё. Дома делать влажную уборку и проветривать комнату. Ничего через острую боль делать не нужно. Есть возможность наблюдения травматолога или хотя бы терапевта на дому ?
Akwe799@yandex.ru
Анастасия, а как мне его отправить? у меня ведь только ренгеновский снимок на руках?
Крайне желательно на негатоскопе сфотографировать
Анастасия, блин, я даже не знаю что это такое.....
Не заморачивайтесь, однозначно передом серьезный, не берите на себя весь этот груз ответственности за здоровье мамы-вызывайте врача на дом, пусть даёт рекомендации и наблюдает за динамикой. Если мама транспортабельная и дружите с травматологами&-можно и лечение в отделении рассмотреть. Полная иммобилизация пожилого человека это горе и быстрое присоединение инфекций и осложнений. Помните об этом
Анастасия, Спасибо, обнадёжили
Обязательно, шанс есть ! Шанс бывает и в 90 лет, но это индивидуально !
Масса тела у мамы какая ?
Яков, 60-65
Главное какая обстановка дома, не хороните человека раньше времени, вселяйте в маму жизнь, а в себя уверенность в своих силах.
Анастасия, да, я это и делаю, я похоронила единственную дочь 5 января, 28 лет, ещё не оправилась и новый удар, но буду бороться, мама одна у меня осталась, спасибо вам
Возможно боженька посылает такие испытания чтобы задуматься о жизни в целом, о делах которые делаем во благо других. Ищите новые смыслы жизни, цените людей кто помогает хоть словом хоть делом, без этого никак.
Принятый ответ
Добрый вечер. Есть ли сопутствующие патология у вашей мамы?сохранность ?Конечно,лучше сделать эндопротезирование и восстановить маму!!!
Владислав, операция не возможна, запрет на наркоз, от пролежней делаем всё, что можем, пока всё нормально, дует шарики, зарядку делает, на сколько это возможно, но травмированая нога болит, даже при попытке согнуть в колене, как быть далише?
Ольгч,Только активизация ее,уход за пролежнями, ногу держать на отведение и сделать набойку на обувь,компенсировать укорочение.Пытаться вставать.Пропейте аркоксию-сильный препарат, мильгамма, трентал, курантил!!!Подкдючить невролога!!
Владислав, спасибо Вам, ещё можно будет обратиться завтра?
Владислав, подскажите это от чего? у неё проблемы с желудком и кешечником, пока мы пьем мумиё
Это немного ! Вам будет относительно легко ухаживать !
Возникнут вопросы, - спрашивайте !
Удачи Вам!
Яков, спасибо Вам
Яков, я похоронила единственную дочь 5 января, 28 лет, ещё не оправилась и новый удар, но буду бороться, мама одна у меня осталась, спасибо вам
В 28 лет, - это противоестественно !!! Представляю как Вам тяжело !
Принятый ответ
Перелом не срастется, но это не имеет значения.
80% пожилых людей умирают в течение 1-го года от гипостатических осложнений.
Поэтому через боль, под прикрытием любых обезболивающих препаратов, но нужно вставать с ходунками, костылями и пытаться ходить. Если не встанет и не пойдет - у нее 6-12 мес жизни.
Только вставать. Не позже, чем через месяц после травмы она должна встать.
И ей объяснить, что либо вставать либо конец.
Это жестоко, но это правда.
Константин, спасибо, я поняла, после некроза кости она будет чувствовать боль?
Константин, здравствуйте, прошло уже три недели, пытаюсь согнуть маме ногу в колене, очень больно колено и бедро, нужно ли делать это через боль? Когда нужно начинать садиться, спускать ноги и вставать на травмированную ногу, спасибо
Не заморачивайтесь по поводу некроза.
Есть он или нет - не имеет значения уже. Это было бы важно, если бы шла речь об операции.
Боль будет уменьшаться по мере формирования в области перелома ложного сустава (хрящевой ткани).
Это исход всех несрастающихся переломов.
Асептический некроз здесь никакой роли не играет.
Ольга,конечно обращайтесь завтра.Мумие это прошлый век,толку нет.Остеоген пейте и альфа д3 тева.Терапия,которую я до этого написал-это для улучшения кровоснабжения. Не забывайте давать омез от желудка 2-3 раза в день, так как пьёте много обезболивающих!!!
Пока необходим покой. Со временем потихоньку необходимо будет начинать дивигаться. Пока профилактируйте пролежни,
Принятый ответ
Здравствуйте... Раннюю активизацию необходимо начинать в постели... То есть производить подготовку к ходьбе припомощи костылей, ходунков... К ранней активизации относится не только раздувание шарика и массаж, необходимо давать полусидячее положение, затем садить... Если есть выраженный болевой синдром то момимо обезболивающих средств обязательно подключите миорелаксант например (мускафлекс по 1 Таб 2 раза в день 10 дней)... Спустя 1 месяц вы уже постепенно подготовитесь к тому чтоб можно было садиться и опускать просто ноги на пол, ни в коем случае не пытайтесь ровно через месяц самостоятельно вставать.... Необходим индивидуальный осмотр травматолог и только после его одобрения начинайте Активизацию на ходунках... Здоровья вашей матери....
Принятый ответ
В идеале ставить протез.
если не возможно провести оперативное лечение, то
4-6 недель постельный режим
Далее ходьба на ходунках
Анальгетиков в аптеке "на любой вкус"
Главное не активизировать, иначе бабушки быстро "сгорают'
Ольга, Здравствуйте!
Как справляетесь с уходом ? Ко мне вопросов нет ?
Яков, здравствуйте, с уходом всё нормально, даже стали умудрятся подкладывать судно-ладья, а вот пробую согнуть ей ногу в колене, проблема, ей больно и колено и бедро, а ещё стала плохо мочиться, с трудом выдавливает два раза в день
Начинайте потихоньку ее поднимать. Ставить на ходунки или костыли.
Затрудненное мочеиспускание началось из-за гипотонии мочевого пузыря.
За этим последует цистит и восходящая инфекция в почки, если она не начнет ходить..
Нужно начинать вставать.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 18 Января 20171 ответ
- 17 Июля 20174 ответа
- 5 Января 20182 ответа