Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит.
Здравствуйте. Есть избыточный вес, ожирение. Есть отрыжка, тяжесть в животе. Покалывание в грудной клетке. Иногда колит под левым и правым ребром. Кал светлого цвета, скорее светло- желтого. Моча чаще светлого цвета, иногда бывает темно- желтой. В один день сделал узи брюшной полости у двух разных врачей- узистов. Один сразу поставил узи- признаки хронического панкреатита. Второй также в разговоре подтвердил, что есть признаки панкреатита. Результаты узи выкладываю. К сожалению - нет свежего биохимического анализа крови. Поэтому выкладываю, что есть пока. Как точно диагностировать хронический панкреатит? И часто ли панкреатит переходит в рак? Результаты узи выкладываю. Нет свежего биохимического анализа крови. Поэтому выкладываю, что есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Игорь.
По узи изменения есть в поджелудочной железе на фоне метаболизма + жировой гепатоз.
К сожалению по узи Обп выставить диагноз мы не можем.
Что вас беспокоит на данный момент?
Какой консистенции стул у вас?
Горечь во рту беспокоит?
Нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза , срб, глюкоза, липидограмма)
Копрограмма, эластаза кала-1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Анна,
Анна, здравствуйте. Горечь иногда бывает. Консистенция разная. В основном твердая. Тошноты и боли нет. А по узи, значит, нельзя выставлять диагноз?
Да панкреатит не выставляется.
Обязательно дообследоваться.
На данный момент спазмолитик (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней или бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Еще один вопрос. А кисты в поджелудочной обязательно образуются у кого хронический панкреатит?
Принятый ответ
Нет, не всегда исход в образование кисты
Принятый ответ
Здравствуйте .
Изменения цвета кала как правило бывает на фоне нарушения пассажа желчи .
По биохимическому анализу крови от 2021 года у вас был повышен биллирубин это как раз бывает при нарушении оттока желчи .
Панкреатит как правило в рак не переходит . Для более детального исследования поджелудочной железы рекомендую выполнить мрт с контрастом .
По узи есть изменения со стороны печени, поджелудочной железы.
Учитывая ваши жалобы необходимо дообследоваться :
общий анализ крови.
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , биллирубин и его фракции, ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза, холестерин , глюкоза , общий белок , альбумины.
Копрограмма
фгдс
Общий анализ мочи .
На данный момент кушать часто , небольшими порциями, следить за питьевым режимом . Придерживаться стол 5 по певзнеру .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней , коррекция терапии после анализов .
Принятый ответ
Здравствуйте.
по узи есть изменения в печени и поджелудочной железе.
по узи панкреатит не ставят
Есть ли проблемы со стулом?
ваш вес и рост?
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза, липаза, холестерин, срб).
Фгдс
КТ ОБП с контрастом для более точной оценки поджелудочной.
Копрограмма
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
сейчас может начать принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
Здравствуйте. У вас жировой гепатоз. Основной метод лечения при отсутствии воспаления в печени - активный образ жизни, средиземноморская диета, контроль глюкозы.
Так как вы говорите кал светлый, моча темная , характерно для нарушения обмена желчи.
В связи с этим обязательно досдать б/х (алт, аст, щф, ггтп, билирубин, амилаза панкр).
Насчет тяжести в животе, отрыжки - пропейте тримедат 200 по 1 т 3 р/д 2нед, и желательно сделать фэгдс.
По узи панкреатит не ставим - более точные методы - кт обп, эндо узи.
Здравствуйте. Даже если два врача- узиста говорят о признаках панкреатита по узи?
Да. По рекомендациям воз - диффузные изменения паренхимы печени не являются основанием для постановки данного диагноза. А даже если у вас он и есть, то он не лечится. Единственное что можем делать- это купировать болевой синдром и восполнять ферментную недостаточность при наличии (эластаза 1 кала анализ). Ну и при обострении (оплясывающая боль сильнейшая, рвота, диарея) контролируем, чтобы не было осложнений
Так у меня болей и рвоты- нет. Только отрыжка, иногда тяжесть в животе и покалывания в грудной клетке, изредка в спине.
Принятый ответ
Это же хорошо, что нет у вас.
От тяжести пропейте курсом тримедат, он в тонус возьмет
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеются признаки нарушения жирового обмена в печени по типу жирового гепатоза, диффузные изменения поджелудочной железы. Для диагностики функции поджелудочной железы рекомендую выполнить копрограмму, биохимический анализ крови (АСТ, АЛИ, билирубин. ЩФ, альфа-амилаза, амилаза панкреатическая, липаза). Обследование желудка ранее выполняли?
Здравствуйте. Фгдс делал. Поверхностный гастродуоденит.
Хорошо, Тогда рекомендую дообследоваться.
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Изменения, да ,есть, но в заключении к протоколу УЗИ правильнее писать изменения поджелудочной железы по типу хронического панкреатита, а далее уже разбираться! Диффузные изменения - это субъективные изменения в результате различных факторов: питание, алкоголь, курение, в ТЧ и возрастные и метаболические изменения.
С целью дообследования:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-общий анализ мочи
-кал на фекальный кальпротектин
-эластаза кала (сдавать только оформленный стул!!!)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Рекомендую:
-коррекция массы тела постепенная, дозированная физическая активность, пешая ходьба, средиземноморская диета
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования! Здоровья вам!
Здравствуйте. А гликированный гемоглобин надо сдавать?
Начать с глюкозы, если она в норме, то не нужно!
У меня в августе гемоглобин был 5,16. Опасаюсь как бы не вырос за эти месяцы.
Это норма! Начните с глюкозы!
Глюкоза в августе была 6,38.
В таком случае выполните глюкозотелерантный тест для исключения преддиабета
А за полгода сахарный диабет может образоваться?
Может с учётом наличия метаболического синдрома, а не изменений в поджелудочной железе
А вот панкреатит часто в рак переходит?
Принятый ответ
Нет, довольно редко!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 201822 ответа
- 17 Мая 202232 ответа
- 5 Июля 20233 ответа