План лечения перелома — вопрос №1232368

Question

План лечения перелома — вопрос №1232368

Ольга

463 просмотра

21 января 2023

Диагноз: закрытый многооскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Вторичное смещение после репозиции.
Не смотря на то, что дважды из трампункта направляли на операцию: учитывая сроки после травмы (3 недели), удовлетворительное положение отломков, рекомендовано консервативное лечение иммобилизацией конечности. Возможно, повреждена связка. На словах "и так сростётся", отпущена с миром) Через 3-4 месяца повторная консультация. Вопрос: что является показанием для операции остеосинтеза пластиной?

Возраст: 46

Хронические болезни: Да

Вопрос закрыт

вторичное смещение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2023

Клиент

Константин, спасибо за отклик. Фото последнего рентгена прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2023

Ортопед, Травматолог

Перелом срастется, но со смещением.
Движения в л\з суставе будут ограничены. Насколько - не знаю.

Конечно, в данной ситуации МОС пластиной гораздо предпочтительнее.
Но на сроке 3-4 нед я уже не знаю, что лучше...

Может быть, имеет смысл оперировать не сейчас, а дождаться сращения, разработать, насколько возможно и оценить функцию. Если она Вас устроит - то на этом все, а если нет, придется делать остеотомию (ломать) и ставить пластину.

Пожаловаться

Ольга, 18 января 2023

Клиент

Константин, спасибо! Приму к сведению.

Пожаловаться

Ольга, 19 января 2023

Клиент

Анатолий, спасибо большое за такой конкретный ответ.

Пожаловаться

Ольга, 19 января 2023

Клиент

Виталий, предложили МОС с пересадкой костной ткани из тазовой кости.

Пожаловаться

Ольга, 22 января 2023

Клиент

Виктор, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб сломанной конечности

6 ответов

8 мая 2021

Мария

Вопрос закрыт

Вторичное смещение перелома большеберцовой кости ребенка

3 ответа

7 октября 2021

Миля

Вопрос закрыт

Почему из-за сломанной ключицы плечо стало выше

1 ответ

9 марта 2024

Милена

Вопрос закрыт

Закрытый перелом наружной лодыжки. Надо ли делать промежуточные снимки?

2 ответа

16 июля 2024

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Остеосинтез 5й плюсневой кости. Перелом со вторичным смещением

4 ответа

7 сентября 2024

elmiraishniyazova@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T19:27:10+03:00

Прикрепите к вопросу фото или сканы всех рентгенограмм.
Нужно видеть реальное положение дел.

Основным показанием является смещение отломков при переломе, которое не поддается консервативной репозиции или нестабильный перелом с вторичным смещением отломков.

Луганцев Анатолий Михайлович, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T22:47:54+03:00

Здравствуйте. У ВАС изначально был нестабильный перелом и наступило вторичное смещение фрагментов.Нечетко просматривается перелом шиловидного отростка локтевой кости. Если сейчас не выполнить оперативное лечение- может быть нарушение функции л/запястного сустава, лучевая косорукость. Возможно будет беспокоить боль .Фрагменты лучевой кости смещены в ладонную сторону.
Наиболее рационально -выполнить металлоостеосиинтез пластиной несмотря на срок в 3-4 недели.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T06:49:41+03:00

Здравствуйте, по снимку вколоченный разгибательный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением.
Укорочение хоть и не большое но есть, это чревато лучевой косорукостью.
Никакая пластина ситуацию с укорочением лучевой кости не исправит.
Если делать правильно, то показана фиксация аппаратом Илизарова в режиме дистракции.

Лаврин Виктор Анатольевич, 22 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-22T11:57:44+03:00

Здравствуйте. Оставлять такое состояние отломков лучевой кости, это прямая дорога к косорукости. Сейчас в период рубцевания , хотя считаю частично время упущено, в аппарате Илизарова в режиме дистракции это смещение возможно устранить без сомнения.