Результаты анализа — вопрос №1251383

Question

Результаты анализа — вопрос №1251383

Ирина, Москва

303 просмотра

30 января 2023

Здравствуйте, у меня после родов уже три года повышены тромбоциты, то больше то меньше, максимум были 625. Сдавала мутации jak2, mpl, calr - не обнаружено. Сделали трепанобиопсию там тоже ничего не обнаружено, скажите пожалуйста надо ли в этом случае сдавать анализ на хронический миелолейкоз или его было бы видно по трепанобиопсии?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 января 2023

Гематолог, Терапевт

Ирина, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ крови. Иногда по общему анализу крови уже можно предположить примерные причины повышения тромбоцитов.

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2023

Клиент

Диляра, прикрепила. Врач уже предполагал железодефицит, я пила в прошлом году таблетки Сорбифер было снижение тромбоцитов до 444, потом опять они поднялись, врач предложил капельницу железа я её поставила но после нее только все хуже стало ферритин понизился и тромбоциты увеличились, на таблетках так не было. Уже не знаю на что думать и что делать((

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 января 2023

Гематолог, Терапевт

Кровь на BCR-ABL для исключения хронического миелолейкоза можно досдать.
Однако это больше похоже на реактивный тромбоцитоз. При лечении дефицита железа не удавалось нормализовать ферритин? Нет ли у вас кровотечений, не обильные ли у вас менструации?
Дополнительно стоит оценить СРБ, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела.

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2023

Клиент

Диляра, а по трепанобиопсии не определяется есть миелолейкоз или нет? Я думала по костному мозгу все видно.
Когда пила железо ферритин поднялся, после менструации опять снизился, у меня очень обильные менструации со сгустками. СРБ я сдавала несколько раз там все хорошо. Ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела тоже сдавала -в норме.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2023

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 31 января 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, если по данным трепанобиопсии костный мозг нормальный - нет никаких там изменений, тогда хронические миелопролиферативные заболевания можно исключить

Какие то жалобы у вас есть?

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2023

Клиент

Мария, ж

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ановуляция

1 ответ

18 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин и калий

5 ответов

29 марта 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Какие БАДЫ Solgar мне нужны? Выписал косметолог 6 банок

2 ответа

31 марта 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Поджелудочная железа

2 ответа

18 ноября 2024

Салия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Планирую б, сдавала анализы, все ли ок? Хронический диагноз-эндометриоз

6 ответов

28 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 30 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-30T20:19:27+03:00

Если бы был хронический миелолейкоз, то по результатам трепанобиопсии описывали бы замену жировой ткани миелоидной.
Обильные менструации - это кровотечение, которое тоже может приводить к повышению тромбоцитов.
Вам нужно нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций.
Также сейчас нужно определить уровень ферритина, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.