Стеатоз, рефлюкс — вопрос №1266334

Question

Стеатоз, рефлюкс — вопрос №1266334

Олег, Екатеринбург

361 просмотр

8 февраля 2023

Здравствуйте. Мучаюсь от хронического тонзиллита, постоянно болит горло. Проверял кровь на вирусы , инфекциологи сказали что они не активны.На небном язычке три точки как герпесные( не проходят). выявлен стеатоз печени и диффузные изменения печени, дискинезия желчевыводящих. Часто тянет правый бок, на УЗИ сказали что это не из-за этих органов, возможно остеохондроз.Стул темный до 2х раз в день , оформленный( две недели пил антибиотики для лечения хелико бактерии). Подскажите как лечиться, восстановить печень. Очень часто нахожусь в стрессе, многое надумываю, хочу отсеять лишние опасения. Может у меня рефлюкс? изжоги нет иногда кислое отрыгивание после еды, на ФГДС не показало, может все таки ЖКТ виноват в болезнях горла

Возраст: 34

Хронические болезни: Стеатоз, тонзиллит

Вопрос закрыт

стресс

болезни горла

кислое отрыгивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Анна, т.е скорее всего правый бок тянет из-зи желчного пузыря а рези? а стул как нормализовать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Да, на фоне ДЖВП боли справа возможны. Вы указали, что стул оформленный. Какие проблемы имеются со стулом?

Пожаловаться

Олег, 11 февраля 2023

Клиент

Анна, по утрам перед походом в туалет живот крутит, хожу быстро, иногда подряд до 3раз.Смущает темный цвет кала, если это после антибиотиков тосколько онвосстанавливается.

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Екатерина, а печень, желчный пузырь, поджелудочная, как нормализовать стул

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

А что именно у вас со стулом ?
Стул в норме может быть до 3 раз в день . Цвет стула зависит от того что вы кушаете , какие витамины бады принимаете
Стеатоз - это обратимый процесс , самое основное это нормализации питания , придерживаться средиземноморской диетой , физические активности .

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, мой рост 186 см а вес 95кг. Напрягает что тянет правый бок. По ФГДС пропил антибиотики 14 дней лечил хелико бактери

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Тянет подреберье или вес правый бок?
Нет ли вздутия живота?

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, подреберье . По утрам ощущения коликов внизу живота, сразу хочется в туалет после туалета проходит. Вздутие особо не мучает если правильно питаюсь, боли в животе бывают но они плавающие а вот бок часто

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае к вышенаписанным анализам сдайте
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп
Водородный дыхательный тест на сибр.

УЗИ желчного с нагрузкой

От боли сейчас можно спазмолитик, например, дюспаталин.

Пожаловаться

Олег, 8 февраля 2023

Клиент

Мария, боль не требует спазмалитиков, она не резкая, скорее тянущая и не постоянная. Исходя из необходимых анализов у вас есть подозрения на какую то болезнь

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Возможно дискинезия желчевыводящих путей,
На фоне неё часто развивается сибр, который проявляется дискомфорт и болью в кишечнике, вздутие (колики как раз могут быть из-за вздутия), также может быть нарушение стула.
Также не исключена гэрб, учитывая кислые срыгивания после еды.

Есть стеатогепатоз. (необходимо снижение веса и средиземноморская диета)

Необходимо дообследоваться, чтобы точно поставить диагноз

При кислых срыгиваниях добавьте антациды после еды 3 и на ночь, например гевискон 10 мл.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 9 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГЖС данных за патологию пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс не получено..

Пожаловаться

Олег, 11 февраля 2023

Клиент

Марина, тогда в чем возможна проблема

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нервы и стресс

1 ответ

30 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T08:55:35+03:00

Здравствуйте! Чтобы определится стоит ли восстанавливать печень, необходимо оценить её функцию. Те диагнозы, что Вы указали, ни о чем критичном не говорят. Диффузные изменения и стеатоз, это явления, которые вызваны отложением жировой ткани в гепатоцитах, чаще бывает на фоне лишнего веса. Коррекция заключается в диете, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы. Заболевание не опасное, может вызывать дискомфорт, небольшую болезненномтб в правом подреберье. Все эти небольшие отклонения с тонзилиттом никак не связаны. По ФГДС картина поверхностного воспаления, данных за ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) нет. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование, чтобы определится нормально ли функционирует печень. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
- если хотите все же убедится в присутствие(отсутствие) рефлюкса, возможно выполнение суточной рН-импедансометрии пищевода.

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T09:01:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Для исключения гэрб необходимо выполнить суточную ph метрию . По данному обследованию будет понятно есть у вас рефлюксы , если есть то какие . От этого уже составляется план лечения .

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T09:06:21+03:00

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?

По обследованиям изменения в печени и поджелудочной, утолщена стенка желчного.
Чаще всего изменения в печени и поджелудочной метаболические на фоне избыточного веса.

По фгдс гастрит, бульбит.
Признаков заброса нет.

Для более точной диагностики забросов выполните суточную ph-импедансометрию.

Дообследование
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Билирубин, пр. Билирубин, о. Белок, альбумин, срб, ферритин)

Необходимо соблюдение средиземноморской диеты.
Нормализация веса, если есть избыток.

Лечение после фгдс какое-то получали?

Демина Марина Евгеньевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T11:31:04+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ ОБП - НАЖБП (жировой гепатоз).
По ФГДС - хеликобактериоз.
По жалобам можно предположить (в совокупности с обследованиями): функциональная диспепсия, ассоциированная хеликобактер пилори. ГЭРБР (?).
НАЖБП. Стеатоз печени.

Дообследование: рН импедансометрия, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины,липидограмма.

На данный момент:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Глазунова Анна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T17:25:20+03:00

Здравствуйте, Олег по фгдс признаков заброса нет.
По узи Обп жировой гепатоз.
Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету.
Нормализовать массу тела
Ограничить прием витаминов и Бадов

Провести дообследование :
, фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
РН-импедансометрию

На данный момент пепсан-р по 1 саше 3рд 14 дней