Импинджмент синдром тбс — вопрос №1266622

Question

Импинджмент синдром тбс — вопрос №1266622

Иван

1595 просмотров

8 февраля 2023

ДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн, хондропротекторы, очень редко НПВС. Сейчас сделал кт,врач ставит фемороацетобулярный импинджмент синдром правого тбс, поражение суст губы. Он всегда беспокоил больше. Из лечения предлагает физио, НПВС плюс теже хондропротекторы и лфк. Или артроскопическую операцию, убрать нарост. Есть ли смысл проходить консервативное лечение? И сразу готовится к операции? Ведь наросты так и будут мешать вряд ли путём физио удастся от них избавиться.

Возраст: 37

Хронические болезни: Двухсторонний дисплатический коксартроз тбс 1-2 ст

Вопрос закрыт

артроскопическая операция приимпинджмент синдроме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 8 февраля 2023

Клиент

Константин, насколько срочно нужно принять решение об операции? Можно ухудшить состояние? Консультировался как раз в гиито у оперирующего хирурга, он предложил месяц-два лечение, и потом решать вопрос об операции.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 8 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Предложение обоснованное.
За 1-2 мес снять воспаление и оперироваться.

Длительно если ждать, можно суставную губу в "мочалку" превратить.
Она сдавливается при ущемлении и повреждается.

Пожаловаться

Иван, 9 февраля 2023

Клиент

Виталий, снимки в динамике смотрели несколько врачей, выше 2 степени никто не ставил. Если не делать сейчас артроскопию, не даст ли это ты будущем более быстрое разрушение сустава? Как я понимаю, со второй степенью всё таки можно достаточно долго ходить на своих суставах.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Эффект несомненно будет, мое мнение что даже от внутрисуставных блокад (под УЗИ) контролем можно добиться стойкой ремисии.
Если ранее блокад не делали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

2 ответа

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Результат рентгена после снятия гипса

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение, показана ли операция. Преспективы

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Наталья

Артроз коленного сустава

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Максим

Отек не спадает синяя нога, больно наступать

2 ответа

вчера, 22:49

800.00 р.

Сергей, Москва

Вопрос о вакцинации

4 ответа

вчера, 22:05

1000.00 р.

Юлия, Москва

Болит плечо, отдаёт в затылок.

1 ответ

вчера, 21:40

1000.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:19:10+03:00

Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит.
Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли.
Поэтому артроскопия предпочтительна.

Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить.

Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто.

Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T06:51:14+03:00

Если коксартроз диспластический, то артроскопия сустава, очень временное решение. На этом нужно изначально акцентировать внимание, и понимать что анатомия сустава нарушена.

Желательно конечно посмотреть сами снимки, убедиться в степени артроза.

Мое мнение, что можно компенсировать боль в суставе внутрисуставными уколами.
Дело медлено и планомерно идет к эндопротезированию, и артроскопия, к сожалению избежать этого никак не поможет.

Литвиненко Станислав, 9 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-09T13:29:50+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 9 февраля 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Учитывая не пожилой возраст эндопротезирование пока не показано. Я думаю следует остановиться на артроскопии тазобедренного сустава . Консервативная терапия чаще всего малоэффективна.

Принятый ответ