Что вас беспокоит?
Упала балка на позвонок
Здравствуйте, сидя на лавочке упала балка прямо на выпирающий с7 позвонок и где-то между, есть красная полоска, падение было с высоты около 10+ см на первый взгляд не более, но балка очень толстая, приложу фото балки, съездила вчера в приемный покой сделали в 2 проекциях рентген шеи и также грудного отдела, врач осмотрел, повороты шеи без боли, мышцы болят при надавливании с двух сторон в плечах и есть слабая боль при надавливании на место падения, боль слабая при наклоне головы как раз в с6 примерно как-будто мышечная по ощущениям, по рентгену костных патологий не выявлено, на руки не дали снимки, предложили сделать кт, но я отказалась врач сказал по рентгену все в норме, я очень много сделала недавно кт при лечении Зубов и рентген пазух носа, поэтому отказалась от кт позвонков, а сегодня проснулась и переживаю что отказалась, может быть там бы увидели какую-то мелкую трещину или бы она тоже болела, достаточно ли в данной ситуации осмотра, клинической картины и рентгена? У меня ощущение что шея забита, мышцы в тонусе. Делала в прошлом году мрт, у меня справа киста периневральная как раз в сегменте С7-TH1 справа
Здравствуйте.
Осмотра травматолога и рентгена, как правило, достаточно для исключения тяжелых нестабильных повреждений.
Подвижность сохранена, а боли носят преимущественно мышечный характер, что свидетельствует против переломов.
Рентген в 2 проекциях - надежный метод первичной диагностики, который хорошо показывает костные структуры шейного и грудного отделов позвоночника.
Серьезные костные патологии на нем видны сразу.
Однако рентгенография может пропускать очень мелкие, "незаметные" трещины или краевые переломы, а также не показывает состояние мягких тканей (связок, дисков, мышц).
Опасения по поводу КТ вполне логичны, так как вы недавно получали лучевую нагрузку.
Думаю, что всё обошлось ушибом.
Если бы на месте удара была значимая трещина, боль при пальпации и движениях была бы гораздо более выраженной, острой и усиливалась бы при нагрузках.
Учитывая механизм травмы, боль в мышцах плеч и шеи, связанную с их спазмом, в качестве альтернативы КТ для оценки мягких тканей (связок, межпозвонковых дисков и мышц) может применяться МРТ.
Она не облучает и переломы то же видит лучше рентгена.
Чтобы точно определиться с дальнейшими действиями, рекомендуют оценить динамику:
если в течение 2-3 дней болезненность начнет стихать, а объем движений останется полным, скорее всего, речь идет об обычном ушибе и растяжении связок.
При нарастании болей целесообразно сделать МРТ. Можно сделать МРТ сразу - смотрите сами.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Чередовать гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. с гелем Троксевазина.
При выраженных болях рекомендуют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Соблюдать покой, боль не преодолевать, можно 1-2 недели носить мягкий воротник Шанца на удице 3-5 часов в день.
Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется. Скорейшего восстановления.
Спасибо Вам больше за ответ, а если трещина мелкая или какая-то другая патология небольшая, то это не критично, просто наблюдательная тактика?
Если есть трещина, то ношение воротника Шанца уже становится обязательным в течение месяца 24\7 и на ночь не снимать.
Так же рекомендуют препараты кальция и витамина Д.
Извините за беспокойство и еще вопрос, началась боль не постоянная, но как защемило в грудном отделе, у меня там протрузия и остеохондроз, возможно ли просто такая боль при вдохе от этого?
Это не характерно для переломов и тд?
Это может быть обострение хронической боли после ушиба (скорее всего) или незначительный перелом.
Достоверно исключить костное повреждение можно на МРТ.
Дорзальные выбухания дисков еще есть по мрт от прошлого года с5-с6 сегмент
Достоверно исключить минимальное костное повреждение можно на МРТ.
Без МРТ или КТ никто гарантий не даст.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20181 ответ
- 14 Ноября 20181 ответ
- 17 Октября 201933 ответа
- 22 Марта 20201 ответ