Что вас беспокоит?
Выбрасывает из сеа
Добрый день! Я не могу заснуть, при засыпании меня резко выбрасывает из сна, то нога дергнеися, то рука, либо вздрагивает все тело и так постоянно в период погружения в сон. Делала МРТ, ЭЭГ все в норме. Сейчас пью тритико квитиапин и карбамазепин. С этими таблетками я сплю, но в момент засыпания мои поддерживания так и остались. Помогите, куда можно обратится?
Принятый ответ
Здравствуйте Ольга, причина назначения данных препаратов тревожное или депрессивное расстройство?
Мария, да ставят такую причину
Дозировки напишите пожалуйста.
Мария, 150 тритико, 75 квитиапин, 200 кабамагимюпин на ночь
Приложите данные ЭЭГ и МРТ пожалуйста и укажите дозировки, которые Вы принимаете сейчас?
Мария, принимала разные дозировки, сейчас пью 150 тритико, 75 квитиапин и 200 карбамазепин, все пью на ночь
Ольга смотрите - Вы не спите из-за тревожного расстройства. Значит данной схемы Вам не хватает. В таком случае Вам необходимо наращивать препарат Триттико. Его дозировки не хватает для хорошего терапевтического эффекта. А вот Кветиапин может наоборот вызывать подергивания мышц, так как это нейролептик, редко, но такие случаи случаются.
Мария, тритико я пила в дозировке 300 т.е. две таблетки, мне не подошло, чувствовала себя плохо, был какой то внутренний тремор от них. Поэтому остановились на одной таблетки
Мария, подскажите а может это быть эпидерсия? Я просто себя накрутила и думаю может меня плохо обследовали. Я делала и полисомнографию, на ней заснуть не смогла всю ночь из за своего состояния, эпилепсию там тоже исключили
Мария, подскажите может антидепрессант мне не подходит? На какой можно заменить? Интересно ваше мнение
Ольга в таком случае я обязательно обсудила вопрос о назначении Вам другого АД. Лучше всего подходят препараты группы СИОЗС - Ципралекс, Пароксетин, Сертралин. Рекомендую рассматривать Золофт. Он как раз дает хороший сон и эффективнее Триттико во много раз.
Мария, спасибо большое ?
Оленька на доброе здравие! Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, тритикко не подходит для лечения тревожного расстройства, рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, хорошо золофт справляется. Как только подберете подходящий антидепрессант и дозировку-сон нормализуется. Это не эпилепсия, не переживайте.
Екатерина, спасибо большое ? я обговорю со своим врачом замену препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здраствуйте, сколько по времени принимаете терапию триттикой?
Анастасия, пол года
Здравствуйте Ольга!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих панические атаки. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием, гипнозом.
Здравствуйте!
Кветиапин может давать вздрагивания при засыпании и подергивания, вспомните, не появились ли они на фоне приема кветиапина.
Екатерина, они у меня были с самого начала, с этой проблемой я и обратилась к врачам.. я не могу уснуть, так как в момент погружения в сон меня выбрасывает или вздрагиваниями или поддергиваниями. И сейчас они есть, просто при помощи этих таблеток я могу заснуть, а без них нет..
А когда появились эти подергивания, вы принимали какие-то лекарства?
Екатерина, нет не принимала, сначала обращалась к неврологу пила фенибут, но он не помогал. Я думаю может это после ковида. Ковидом болела но не сильно, стрессов было много. И потом постепенно все началось
Понятно. И тревога у вас появилась в то же время, как начались подергивания или позже присоединилась?
Екатерина, да вместе с этим со всем появилась и тревога. Я не спала, бегала по врачам, потом только дошла до психотерапевта, и с его назначением я хотя бы стала спать.. но симптомы эти так и остались.. куда еще обращаться я уже не знаю.. поеду к к своему доктору может подбреем другое лечение. Но я начала очень переживать почему это все у меня не проходит
Вздрагивания и просыпания могут быть связаны с тревогой, но если тревоги у вас сейчас нет, я не вижу большого смысла менять вам антидепрессант. Антидепрессанты группы СИОЗС могут сами вызывать такие вздрагивания и усиливать тревогу в первое время. Думается что лучше попробовать поменять карбамазепин на габапентин или прегабалин. Вздрагивания при засыпании могут быть связаны с напряженными мышцами, которые не могут нормально расслабиться. Если у вас плюс к тому что вы описываете, наблюдается еще и напряжение и боли в мышцах, можно рассматривать антидепрессант дулоксетин, он используется в таких случаях. Поговорите со своим врачом, что он скажет.
Екатерина, спасибо большое ?
Не за что, рада помочь. У вас пройдет эта симптоматика. Если она связана с ковидом, то долгое восстановление это нормально. Не переживайте.
Здраствуйте,требуется замена на другой АД пароксетин.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202011 ответов
- 17 Октября 20208 ответов
- 6 Ноября 202017 ответов
- 27 Июля 202444 ответа