О лечении — вопрос №1282906

Question

О лечении — вопрос №1282906

Снежана

272 просмотра

20 февраля 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 32 года, рост 152, вес 40.
14 февраля заболело горло, был насморк.
К 17 февраля начался кашель.
Последние дни кашель разный. Например, утром с мокротой, приступообразный (когда начинаю говорить, в горле так сильно щекотет, что начинаю закашливаться, аж вздохнуть не могу, много мокроты отходит). К вечеру кашель больше сухой.
Сегодня (20.02) кашель утром был отхаркивающий и бесконечный, к вечеру почти нет, совсем немного и сухой.
Температуры не было и нет. Суставы не ломит. Насморка почти нет. Только кашель то влажный, то сухой, то с приступами.

Как лечусь:
1) D 10000 ед, цинк 25 мг, Вит К 3300 ме, янтарная кислота 2 р в день. Плюс был Вит С 1200 и Лизобакт.
2) 3 раза в день полоскание фурацилином и настойкой эвкалипта плюс сосатки. Горло уже не болит, но ещё красное.
3) Промываю нос физ.раствором, капаю алое
4) Много воды пью, температура в комнате 21-22 градуса.
5) Доктор мом 2 раза в день (иногда кажется, что из-за него сильнее кашель)

Пожалуйста, помогите мне понять, что делать дальше.
Продолжать это же лечение?
Сдать кровь с лейкоцитарной формулой, чтобы посмотреть есть ли бактериальная инфекция, чтобы подключить антибиотики (хотя их я конечно не хотела бы :)?
Записаться к пульмонологу или терапевту? Или что-то ещё нужно сделать? Буду очень благодарна за вашу подсказку.
Я просто боюсь осложнений.

И ещё буду очень благодарна, если проконсультируйте меня в двух вещах пожалуйста)

1. Я никогда не пользовалась небулайзером. Правда ли что он помогает при отведении мокроты и лучше пользоваться им, а не муколитиками? И если им пользоваться, то при каких случаях и что добавлять в небулайзер? Физраствор, минералку?

2. Правда ли, что при бронхите или пневмонии человек не может спать, он кашляет без остановки. А если кашель поверхностный, то уснуть можно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр.тонзилит

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Сергей, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 февраля 2023

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Сергей, я загрузила результат ОАК и Срб. Буду очень признательна и благодарна, если вы посмотрите и скажите нужно ли подключать антибиотик или лечиться дальше по моей схеме.

Большое спасибо за поддержку.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте.
По анализу крови - лимфоцитоз, нейтропения, что является признаком вирусной инфекции, антибиотик не показан.

+ 1

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ)

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 20 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Выздоравливайте. Была рада помочь

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Татьяна, я загрузила результат ОАК и Срб. Буду очень признательна и благодарна, если вы посмотрите и скажите нужно ли подключать антибиотик или лечиться дальше по моей схеме. Кашель у меня сегодня уже слабый, с прозрачной мокротой.

Большое спасибо за поддержку.

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 21 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день!
Посмотрела , признаки вирусной инфекции, антибиотики не нужны

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Иван, спасибо за ответ. Мокрота утром зелёная, ближе к обеду бесцветная.

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Иван, консистенция утром очень густая, к обеду жидкая.

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 20 февраля 2023

Терапевт

Спасибо.
Вероятнее, чтоб бактерия присутствует (так как «цвета», как правило, придают погибшие нейтрофилы)
Антибиотиков не бойтесь, главное соблюсти полностью курс, чтобы в будущем не было антиьиотикорезистентности.
Также, после выздоровления, сделайте прививку против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23), это даст дополнительную защиту для иммунитета от пневмоний, бронхитов и даже тонзиллитов (показала хорошую эффективность)

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Иван, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, достаточно будет сдать ОАК с лейкоцитарной формулой или ещё сдать на с-реактивный белок?

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 20 февраля 2023

Терапевт

С целью экономии денежных средств, достаточно ОАК с лейкоформулой и СОЭ

Все остальное (вплоть до полного чек-апа с КТ всего тела) можете сделать, если есть такая возможность…
Могут понадобиться дополнительные методы исследования, если результаты ОАК ничего не скажут, но на 6-й день болезни изменения должны быть уже явными и яркими.

После сдачи крови, добавьте к лечению антигистаминное (Цетрин, Зиртек и тп) поможет подснять отек слизистой и убрать неприятные симптомы

+ 1

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Иван, хорошо. Спасибо. Сдам для начала кровь.

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Иван, я загрузила результат ОАК и Срб. Буду очень признательна и благодарна, если вы посмотрите и скажите нужно ли подключать антибиотик или лечиться дальше по моей схеме. Кашель у меня сегодня уже слабый, с прозрачной мокротой.

Большое спасибо за поддержку

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 21 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте!
По крови вирусная инфекция.
Улучшение самочувствия радует (к сожалению, я Вас не видел от начала заболевания и сейчас, но могу предположить выздоровление)
Поправляйтесь и берегите себя. (Кашель остаточный может еще беспокоить до 1 месяца)

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Иван, спасибо большое. А повышенные тромбоциты потом лучше пересдать? У меня 414 сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 21 февраля 2023

Терапевт

Нет смысла, это не критичное повышение, на фоне болезни в полне нормально.

+ 1

Пожаловаться

Снежана, 20 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Ночью нет, только когда засыпаю. Кашель в течении дня то сухой, то с мокротой. Зелёная мокрота только утром. Обычно прозрачная.

А можно антибиотик в виде инъекций? Я к сожалению не могу таблетки глотать.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 20 февраля 2023

Терапевт

Снежана, хорошо, что кашля нет в ночное время.
Антибиотик можно и в инъекциях в Вашем случае , но поскольку температуры нет , то лучше таблетки.
Аугментин - это водорастворимая таблетка , еë растворяют и выпивают.
Так же как вариант флемоксин солютаб 875 /125 по 1 растворимой таблетке 2 раза в день.
Если уколы, то тогда цефтриаксон по 1,0 2 р в день внутримышечно разводить в воде для инъекций+ 1% лидокаин для инъекций(!). Не менее 7 дней.
На фоне антибиотиков начинайте максилак по 1 капс вечером, для профилактики дисбактериоза.

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Светлана, спасибо за ответ :)

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ :)

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Елена, я загрузила результат ОАК и Срб. Буду очень признательна и благодарна, если вы посмотрите и скажите нужно ли подключать антибиотик или лечиться дальше по моей схеме. Кашель у меня сегодня уже слабый, с прозрачной мокротой.

Большое спасибо за поддержку

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 21 февраля 2023

Терапевт

По анализам чисто вирусное течение (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы), соответственно, можно продолжить текущее лечение, антибиотик не показан Вам, поправляйтесь!

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое. А повышенные тромбоциты потом лучше пересдать?

+ 1

Пожаловаться

Дорофеева Елена Олеговна, 21 февраля 2023

Терапевт

Усильте питьевой режим, повышение некритичное, можно через месяц пересдать

+ 1

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Елена, благодарю!!

+ 1

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 20 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Снежана, здравствуйте.
Да, вы правы, ОАК сдать нужно.
Лечение у вас хорошее. Рекомендую добавить Бронхомунал 7 мг по 1 кап утром за 30 мин до еды на 10 дней. Поможет избежать вторичных осложнений.
Небулайзер - можно делать ингаляции с Беродуал 15 кап + 2 мл физраствора вечером ( поможет снять приступы кашля и спать спокойно).
Выздоравливайте)

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Оксана, спасибо за ответ :)

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Оксана, я загрузила результат ОАК и Срб. Буду очень признательна и благодарна, если вы посмотрите и скажите нужно ли подключать антибиотик или лечиться дальше по моей схеме. Кашель у меня сегодня уже слабый, с прозрачной мокротой.

Большое спасибо за поддержку

+ 1

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 21 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Снежана, добрый день)
Посмотрела ваши анализы, картина стихающего вирусного воспаления.
Антибиотик точно не нужен, продолжайте выбранное лечение.
Хочу сразу предупредить, что может быть постинфекционный кашель (остаточный). В норме он может длится до 4 недель. Если вдруг будет ухудшение состояния обращайтесь пожалуйста очно за консультацией к врачу.

Пожаловаться

Снежана, 21 февраля 2023

Клиент

Оксана, спасибо большое. А повышенные тромбоциты потом лучше пересдать? Они 414 у меня

+ 1

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 21 февраля 2023

Пульмонолог, Терапевт

Снежана, спасибо за ожидание.
Да, по выздоровлению контроль тромбоцитов. Рекомендую поддерживать оптимальный водный режим перед сдачей контрольного анализа.
Если с хорошим питьевым режимом после выздоровления тромбоциты будут повышены, то сделать коагулограмму и на консультацию к гематологу (можно на этом сайте).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и температура

8 ответов

15 сентября 2021

suxanova1300@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сухой кашель

5 ответов

1 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Кашель и плохо сбивается температура

6 ответов

12 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте кт пжста

4 ответа

14 октября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Анализ крови ребёнка после болезни

2 ответа

11 декабря 2023

Евгения, Обнинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T15:08:28+03:00

Здравствуйте.
Для контроля состояния, понимания характера инфекции (вирусная или бактериальная), решения вопроса о необходимости антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение, которое Вы проводите - адекватное.
Для купирования кашля, при смешанном характере рекомендую ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней.
Нет, не правда и при пневмонии и при бронхите кашель редко носит характер безостановочного.

Агафонова Татьяна Андреевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T15:17:04+03:00

Добрый день, да, сейчас для того чтобы определиться с дальнейшей тактикой ,понять бактериальная это инфекция или вирусная необходимо сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с определением уровня с реактивного белка.
В остальном лечение у вас верное
Что касается небулайзеры, то можно проводить ингаляции с физ раствором без добавок 2-3 раза в день
Если мокрота будет плохо отходить, она по характеру вязкая, то необходимо добавлять к физ раствору раствор амброксола для ингаляций, в соотношении 1 к 1.
Что касается кашля во сне, то он у разных людей абсолютно разный , продолжительный кашель, обычно, при коклюше, а не при пневмонии и бронхите

Носков Иван Сергеевич, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T15:19:35+03:00

Снежана, здравствуйте!
Сделайте ОАК, чтобы оценить этиологию Вашего заболевания, отсюда будет ясен вопрос с назначением антибактериальной терапии. (Также скажите, пожалуйста, характер мокроты, цвет и консистенция)
Кашель - это защитная реакция организмы. Когда он с мокротой, его блокировать нельзя! (В таких случаях используется Ацетилцистен (АЦЦ), это отхаркивающий препарат, который помогает с дренажной функцией, на фоне приема кашель усиливается, это нормально.
На счет ингаляций, взрослым, как правило, не назначают, так как нет необходимости.
На второй вопрос отвечу коротко: неправда. Это достаточно индивидуально.

Гужавина Светлана Витальевна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T16:06:56+03:00

Снежана, здравствуйте!
Поскольку кашель уже 4 день с обильной зеленой мокротой, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Нужно начать антибиотик .
Лучше амоксиклав или аугментин 875/125 по 1 т 2 р в д после еды. Не менее 7 дней.
На данном этапе небулайзер пока Вам не рекомендую.
Вы его можете подключить на этапе долечивания, когда мокрота будет хорошо отходить и она не будет зеленой.
Ингалировать можно на 2 мл физраствора 2 мл лазолвана раствора для ингаляций в первой половине дня.
А у Вас ночью есть кашель?

Дорофеева Елена Олеговна, 20 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-20T16:13:04+03:00

Здравствуйте! Лечение у Вас верное, но для дальнейшей тактики рекомендую сдать оак с СРБ, при повышении лейкоцитов, СРБ-допустимо принять антибиотик, на данном этапе ингаляции лучше проводить на физрастворе, здоровья Вам!